SOK ŻOŁĄDKOWY

1) Właściwości fizyczne soku żołądkowego

• barwa – bezbarwny, -->brunatny, gdy choroba wrzodowa(krew)/rak, --> zielonożółta(biliwerdyna)

• zapach – słabo kwaśna, w chorobie silny ostry

• odczyn – silnie kwaśny

2) Skład biochemiczny soku żołądkowego

• kwas solny – pH=1, niszczy florę, denaturuje białka, aktywacja pepsynogenu w pepsynę

• pepsyna – optimum(pH=1,5-3,5), pepsynogen w pH>=7 zachodzi nieodrwacalna inaktywacja, rozkłada białka na peptydy, *pepsyna A rozwala wiązania Phe-Tyr

• śluz żołądkowy – glikoproteidy+proteoglikany=śliski żel pokrywający błone śluzową wysycona przez HCO3- - prostaglandyny E powodują ↑ wydzielania śluzu, zapobiegają zwrotnej resorpcji H+

• czynnik wew. Castle-a(IF) – jest to glikozaminoglikan, niezbędny do wchłaniania wit.B12, jego brak powoduje niedokrwistość złośliwą, gastryna wzmaga jego wydzielanie

• gastryna – wydzielana przez kom.G, wpływa na: czynność wydzielniczą, gospodarkę H2O i X+, wchłanianie, trofikę ścian, sekrecję endokrynną, czynność sercowo-naczyniową

↑ syntezy gastryny	↓ syntezy gastryny
- bodźce nerwowe	- HCl
- obniżenie kwasoty w żołądku	- GIP
- pokarm	- VIP
- Ca2+	- glukagon
- insulina	- sekretyna
- aminy katecholowe	- kalcytonina

• w niedokrwistości złośliwej(zanik śluzu, nowotwór, brak HCl, rozplem kom.G), --> b.dużo gastryny

• podpuszczka – zamienia rozpuszczalny kazeinian wapnia w nierozpuszczalny parakazeinian wapnia

3) Regulacja wydzialania soku żołądkowego

• 2 okresy wydzielania:

  - międzytrawienny(podstawowe) – min rano, max wieczorem

  - trawienny(pobudzone) – głowowa(pobudzenie n.błędnych --> uwalnianie acetylocholina), żołądkowa(drażnienie mechaniczne-->uwolnienie gastryny), dwunastnicza(hormony dwunastnicy i rozciąganie ścian, spadek pH)

• wpływ na wydzielnie ma także: hormony tarczycy, nadnercza, acetylocholina, histamina, insulina, Ca2+, etanol i kofeina

• przy niedoczynności kory nadnerczy - ↓syntezy; nadczynność - ↑syntezy(+dużo HCl)

4) Patologiczne składniki soku żołądkowego

• kwas mlekowy – w nowotworze żołądka, niedokrwistości złośliwej --> rozwój w żołądku flory

• krew – w chorobie wrzodowej, nowotwór, żylaki przełyku

• żółć – zarzucanie treści dwunastniczej do żołądka

5) Obecność H.pylori

• występuje w żołądku i dwunastnicy – fizjologicznie, są w ciele przeciwciała przeciwko nim, test ELISA,

• przy infekcji nim następuje ostry stan zapalny błony śluzowej, wzrost wydzielania żołądkowego, hipochlorhydia

• jest kancerogenem grupy 1(rak żołądka)

6)Ćwiczenia

a) Oznaczanie kwasowości miareczkowej – sok żołądkowy + 0,1mol/l NaOH, indykator – czerwień fenolowa

b) Wykrywanie kw.mlekowego – kw.mlekowy+fenolan żelazowy = żółty mleczan żelazowy

c) Wykrywanie żółći próbą Rosina – utlenienie bilirubiny do biliwedryny alkoholowym jodem

d) Test ureazowy na obecność H.pylori w błonie – ureaza w H.pylori--> mocznik ->amoniak+CO2 --> ↑pH