Nowotwory dzieci¦Öce zaj¦Öcia


NOWOTWORY DZIECIĘCE

DO NAJCZĘŚCIEJ SPOTYKANYCH NOWOTWORÓW U DZIECI NALEŻĄ :

MIĘSAK EWINGA (NOWOTWÓR KOŚCI)

BIAŁACZKA

GUZY MÓZGU

  1. RDZENIAKI

  2. GWIAŹDZIAKI

  3. WYŚCIÓŁCZAKI

  4. GLEJAKI PNIA MÓZGU

  5. CZASZKOGARDLAKI

PODZIAŁ :

  1. MEDULLOBLASTOMA - WYSTĘPUJE NAJCZĘŚCIEJ W MÓŻDŻKU, PIERWSZYMI OBJAWAMI JEST PODWYŻSZONE CIŚNIENIE WEWNĄTRZCZASZKOWE (NERWOWOŚĆ, BRAK APETYTU, OPÓŹNIENIE ROZWOJU) I NIEZBORNOŚĆ. LECZENIE : CHIRURGIA + RT.

  2. ASTROCYTOMA - POSTAĆ MÓŻDŻKOWA. OBJAWY : PODWYŻSZONE CIŚNIENIE WEWNĄTRZCZASZKOWE I ATAKSJA. POSTAĆ NADNAMIOTOWA. OBJAWY : PODWŻSZONE CIŚN. WEWCZASZKOWE, ZABURZENIA WIDZENIE I NAPADY PADACZKOWE. LECZENIE :CHIRURGIA + RT, CHT. (DUŻY GUZ).

  3. EPENDYMOMA - NAJCZĘŚCIEJ UMIEJSCOWIONE W TYLNYM DOLE CZASZKI LUB PÓŁKULACH MÓZGU. OBJAWY : PODWŻ. CIŚN. WEW., NAPADY PADACZKOWE. LECZENIE : CHIRURGIA +RT.

  4. GLEJAKI PNIA MÓZGU - POWODUJĄ POSTĘPUJĄCE USZKODZENIA NERWÓW CZASZKOWYCH I ZABURZENIA CHODU. LECZENIE : PALIAT., NAJCZĘŚCIEJ RT.

  5. CRANIOPHARYNGIOMA - GUZY ŁAGODNE, UMIEJSCAWIAJĄ SIĘ W OKOLICY POŚRODKOWEJ NAD SIODŁEM TURECKIM. OBJAWY : ZABURZENIE WIDZENIA, BÓLE GŁOWY. LECZENIE : RT.

NEUROBLASTOMA

ZŁOŚLIWY NOWOTWÓR WYWODZĄCY SIĘ Z KOMÓREK CEWY NERWOWEJ (NEUROBLASTÓW). TO NOWOTWÓR UKŁADU NERWOWEGO. JEST NAJCZĘSTSZYM NOWOTWOREM ROZPOZNAWANYM U NIEMOWLĄT. BLISKO 50% PRZYPADKÓW NEUROBLASTOMA WYSTĘPUJE U DZIECI PONIŻEJ 2. ROKU ŻYCIA

KOSTNIAKOMIĘSAK (OSTEOSARCOMA)

TO NAJCZĘSTSZY NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY KOŚCI WYSTĘPUJĄCY U DZIECI. DWUKROTNIE CZĘŚCIEJ ATAKUJE CHŁOPCÓW NIŻ DZIEWCZYNKI, GŁÓWNIE MIĘDZY 10 A 25 RŻ. ZNANE SĄ PEWNE CZYNNIKI PREDYSPONUJĄCE DO WYSTĘPOWANIA TEGO NOWOTWORU TAKIE JAK INTENSYWNY WZROST KOŚCI NA DŁUGOŚĆ. DLATEGO DO ZACHOROWAŃ NAJCZĘŚCIEJ DOCHODZI W OKRESIE DOJRZEWANIA. NAJBARDZIEJ TYPOWYM MIEJSCEM WYSTĘPOWANIA SĄ NASADY KOŚCI DŁUGICH KOŃCZYN (UDOWEJ, RAMIENNEJ, PISZCZELOWEJ). LECZENIE : JEST TRUDNE I ZALEŻY OD WIELU CZYNNIKÓW, ZASADNICZO POLEGA NA AMPUTACJI KOŃCZYNY Z SZEROKIM MARGINESEM LUB OPERACJE OSZCZĘDZAJĄCE ZA POMOCĄ PRZESZCZEPÓW KOSTNYCH , PROTEZ METALOWYCH LUB PLASTYKI ODWRÓCONEJ.

RHABDOMYOSARCOMA

MIĘSAK Z MM. POPRZECZNIE PRĄŻKOWANYCH. TO NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY TKANEK MIĘKKICH WYWODZĄCY SIĘ Z KOMÓREK MIĘŚNIOWYCH. NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJE W OBRĘBIE : GŁOWY, SZYI, MIEDNICY I KOŃCZYN. CECHUJĄ SIĘ SZYBKIM WZROSTEM. WYSTĘPUJĄ MIĘDZY 2 A 6 RŻ. CZĘŚCIEJ U CHŁOPCÓW. LECZENIE - CHIRURGIA, RT, CHEMIOTERAPIA.

MIĘSAK TK. MIĘKKICH

NOWOTWÓR TK. ŁĄCZNEJ, MIĘŚNI, CHRZĄSTKI, NACZYŃ KRWIONOŚNYCH, NERWÓW.WYSTĘPUJE RZADKO, W RÓŻNYCH CZĘŚCIACH CIAŁA, W TK., TŁUSZCZOWEJ TUŁOWIA I KK. UMIEJSCAWIAJĄ SIĘ GŁÓWNIE W OBRĘBIE KOŃCZYN (50% PRZYPADKÓW), TUŁOWIA (30%), GŁOWY I SZYI (10%) ORAZ W PRZESTRZENI ZAOTRZEWNOWEJ (10%).

LECZENIE

SKUTKI UBOCZNE RT. I CHT.

HAMUJĄ ZDOLNOŚĆ SZYBKIEGO NAMNAŻANIA SIĘ KOMÓREK NOWOTWORU, WPŁYWAJĄ RÓWNIEŻ NA KOMÓRKI ZDROWE , WYNIKIEM TEGO JEST ZABURZENIE ROZWOJU UKŁADU KOSTNO-MIĘŚNIOWEGO, KRĄŻENIOWEGO, ODDECHOWEGO, A TAKŻE USZKODZENIA UN.

PRZED REHABILITACJĄ :

  1. ZAPOZNANIE SIĘ Z DOKUMENTACJĄ,

  2. JAKIE BYŁO DOTYCHCZASOWE LECZENIE?

  3. U CHORYCH HOSPITALIZOWANYCH ZAPOZNANIE SIĘ Z : MORFOLOGIĄ KRWI (OPIERAJĄC SIĘ NA WYNIKACH ODPOWIEDNIO MODYFIKOWAĆ ĆW. I STAWIAĆ DZIECKU WYMAGANIA.)

  4. OCENIA STANU ODŻYWIANIA.

BADANIE PRZEZ TERAPEUTĘ :

ELEMENTY BADANIA MUSZĄ BYĆ DOBIERANE INDYWIDUALNIE, ZWRACAMY UWAGĘ NA CZYNNIKI OGÓLNIE UPOŚLEDZAJĄCE.

BADAMY :

PO CHIRURGII :

OKREŚLAJĄC ZAKRES RUCHU KOŃCZYN SKUPIAMY SIĘ NA MIEJSCU OPEROWANYM - PO AMPUTACJACH, U DZIECI DŁUGO UNIERUCHOMIONYCH LUB KTÓRE NIE UŻYWAŁY DANEJ KOŃCZYNY. OGRANICZENIE ZAKRESU RUCHU MOŻE WYSTĄPIĆ W MIEJSCU PODANIA CHEMIOTERAPEUTYKU.

OCENA SIŁY MM., I JAKOŚĆ CZUCIA :

OCENA POSTAWY :

OCENA BÓLU :

OCENA NEUROLOGICZNA :

W BADANIU CZYNNOŚCIOWYM

OCENA UKŁADU KRAŻENIOWEGO I ODDECHOWEGO

USPRAWNIANIE W ONKOLOGII DZIECIĘCEJ MOŻE MIEĆ CHARAKTER

  1. ZAPOBIEGAWCZY(PRZECIWDZIAŁANIE NOWYCH UPOŚLEDZEŃ).

  2. ODTWÓRCZY (MAX., USPRAWNIENIE CHORYCH Z RÓŻNYMI OGRANICZENIAMI).

  3. WSPIERAJĄCY (NAUCZENIE SAMODZIELNOŚCI, A USPRAWNIENIE MA ZAPOBIEC PRZEWIDYWANYM DYSFUNKCJĄ).

  4. PALIATYWNY (ZWIĘKSZENIE KOMFORTU).

REHABILITACJA

  1. NOWOTWORY ZŁOŚLIWE KOŚCI :AMPUTACJE KK.

  2. GUZY OUN :

ĆW. 1-2 DOBA PO ZABIEGU, (BIERNE W ZAKRESIE RUCHÓW I UKŁADANIA, SZYNY ZABEZPIECZAJĄCE PRZED POWSTANIEM PRZYKURCZU MM., ). ĆW. CZYNNE WSPOMAGANE, Z OPOREM, PIONIZACJA. W MIARĘ POPRAWY STANU - ĆW. NA SALI REHABILITACYJNEJ.

U CHORYCH Z PORAŻENIEM POŁOWICZYM- ĆW. BIERNE, UKŁADANIE, STYMULACJE SENSOMOTORYCZNE, STOSOWANIE SZYN DLA STABILIZACJI I ZAPOBIEGANIU ZNIEKSZTAŁCENIOM, PNF., ZMIANY POZYCJI, NAUKA CHODZENIA, STOSOWANIE PRZYRZĄDÓW POMOCNICZYCH.

U DZIECI Z DYSMETRIĄ I ATAKSJĄ USPRAWNIANIE REAKCJI NERWOWO-MIĘŚNIOWYCH , RĘCZNA ASEKURACJA, DOCISK STAWOWY LUB OPÓR, DOCIĄŻENIE TUŁOWIA I KK. ZWIĘKSZAJĄ POWRACAJĄCE BODŹCE PRIOPRIOCEPTYWNE SPRZĘŻENIA ZWROTNEGO WPŁYWAJĄC KORZYSTNIE NA PROKSYMALNĄ STABILIZACJĘ.- WYKSZTAŁCA SIĘ PŁYNNOŚĆ RUCHÓW W CELU LEPSZEGO ROZPOZNANIA PRZEZ DZIECKO ŚRODKA CIĘŻKOŚCI DO ĆW., STOSUJE SIĘ CIĘŻARKI , ABY UZYSKAĆ POPRAWĘ STABILIZACJI - TECHNIKI PNF, KONIECZNE JEST WŁĄCZENIE ĆW. ROZWIJAJĄCYCH SPRZĘŻENIE WZROKOWO-SŁOWNE.

ZABURZENIA RÓWNOWAGI

JEŻELI ZABURZENIA MAJĄ CHARAKTER ODŚRODKOWY TO W CZASIE Ć., NALEŻY ZWRÓCIĆ UWAGĘ NA SYLWETKĘ DZIECKA PRZED ROZPOCZĘCIEM. DO NAUKI ĆW., RÓWNOWAGI WYKORZYSTUJE SIĘ ĆW., CZYNNOŚCIOWE, POWINNIŚMY UWZGLĘDNIĆ CZYNNIKI ŚRODOWISKOWE I ZMIANY PODŁOŻA DLATEGO ŻE W TEN SPOSÓB MOŻNA NAUCZYĆ DZIECKO SAMODZIELNOŚCI. STOSOWANE SĄ RÓŻNEGO RODZAJU RÓWNOWAŻNIE, DESKI, PIŁKI. DO CZASU PRAWIDŁOWEGO UTRZYMANIA RÓWNOWAGI DZIECKO POWINNO UNIKAĆ CHODZENIA W CIEMNOŚCI I PO NIERÓWNYM TERENIE.

USZKODZENIE SZPIKU KOSTNEGO

PRZYCZYNAMI SĄ RT., CHT., ZAKAŻENIA I PRZEŻUTY NOWOTWOROWE ZNAJDUJĄCE SIĘ W SZPIKU. POSTĘPOWANIE Z TAKIMI DZIEĆMI WYMAGA OSOBNYCH I STERYLNYCH WARUNKÓW. NALEŻY ZNAĆ OBRAZ MORFOLOGICZNY KRWI, PONIEWAŻ CHORZY Z ANEMIĄ MAJĄ ZMNIEJSZONĄ ILOŚĆ KRWINEK CZERWONYCH, HEMOGLOBINY, A CO ZA TYM IDZIE SŁABSZĄ WYMIANĘ TLENU W PŁUCACH Z TEGO POWODU DZIECI SĄ PODATNE NA ZMĘCZENIE, KRÓTKI ODDECH, ZŁY APETYT, OSŁABIONA WYDOLNOŚĆ FIZYCZNA.

USZKODZENIA UKŁADU KOSTNO-MIĘŚNIOWEGO

USZKODZENIA UKŁADU SERCOWO-PŁUCNEGO

PO CHEMIOTERAPII -KARDIOMIOPATIA , PO RT. - ZAPALENIE OSIERDZIA. OBYDWA PROCESY MOGĄ BYĆ PRZYCZYNĄ ZASTOINOWEJ NIEWYDOLNOŚCI SERCA - U TYCH DZIECI STOPNIUJEMY WYSIŁKI, CZĘSTE PRZERWY. NAJCZĘSTSZYMI PRZYCZYNAMI DUSZNOŚCI I ZMNIEJSZONEJ TOLERANCJI WYSIŁKU U DZIECI SĄ ZWŁÓKNIENIA PŁUC I ŚRÓDMIĄŻSZOWE ZAPALENIE PŁUC, KTÓRE PRZYCZYNIAJĄ SIĘ DO ZMNIEJSZENIA RUCHOMOŚCI KLP. WYKONUJEMY :

NEUROTOKSYCZNOŚĆ

NEUROPATIA OBWODOWA SPOWODOWANA CHT. I OBJAW-ZANIK ODRUCHU ZE ŚCIĘGNA PIĘTOWEGO, PARESTEZJE PALCÓW RĄK I STÓP. PÓŹNIEJ-OBWODOWY ZANIK CZUCIA ,ZMNIEJSZENIE SIŁY MM., W ODCINKACH DYSTALNYCH KK OSŁABIENIU ULEGAJĄ :

W PIERWSZEJ KOLEJNOŚCI USTĘPUJĄ PARESTEZJE. W DRUGIEJ ZANIKI CZUCIA I ODRUCHY ZE ŚCIĘGIEN. OGÓLNE DOLEGLIWOŚCI - SĄ W WIĘKSZOŚCI ODWRACALNE.

OBJAWY NEUROPATII:

REHABILITACJA

DOGOTERAPIA :

DZIECI LECZONE ONKOLOGICZNIE MAJĄ ŚWIADOMOŚĆ POWAGI SWOJEJ CHOROBY I BARDZO DOBRZE ZDAJĄ SOBIE SPRAWĘ Z ZAGROŻEŃ JAKIE NIOSĄ IM CZYNNIKI ZEW. JAKO I W POLSCE PSI TERAPEUCI ZOSTALI ZAPROSZENI DO SYSTEMATYCZNEJ WSPÓŁPRACY Z KLINIKĄ ONKOLOGII W WARSZAWIE. PIES Z PERSPEKTYWY DZIECKA MOŻE BYĆ :

ZDROWY TRYB ŻYCIA PO LECZENIU RAKA U DZIECI

U DZIECI PO LECZENIU RT., CHT., MOGĄ WYSTĄPIĆ PROBLEMY Z SERCEM, NAWET WIELE LAT PO LECZENIU OPRÓCZ REGULARNYCH BADAŃ LEKARSKICH I TESTÓW MONITOROWANIA CZYNNOŚCI SERCA, DZIECI POWINNY WYKONYWAĆ ĆW,. AEROBOWE (SZYBKI MARSZ, BIEGANIE) JEST NA OGÓŁ BEZPIECZNE I ZDROWE, UNIKAĆ NALEŻY ĆW. INTENSYWNYCH IZOMETRYCZNYCH (PODNOSZENIE CIĘŻARÓW I ZAPASY).

11



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Współczesne podstawy patogenezy nowotworów u dzieci
Guzy nowotworowe u dzieci
NOWOTWORY U DZIECI WCZESNA DIAGNOSTYKA
Nowotwory u dzieci
Współczesne podstawy patogenezy nowotworów u dzieci
choroby nowotworowe u dzieci
nowotwory u dzieci
Nowotwory u dzieci
Nowotwory u dzieci 2

więcej podobnych podstron