GUZY OUN OBJAWY

• Bóle głowy
• Nudności, wymioty
• Upośledzone widzenie
• Powiększenie obwodu głowy
• Drgawki (ogniskowe)
• Zaburzenia zachowania
• Zaburzenia równowagi

GUZY OUN CZĘSTOŚĆ

WYSTĘPOWANIA

• Gwiaździaki (astrocytoma) 30%

• Rdzeniaki (medulloblastoma) 20%

• Wyściółczaki (ependymoma) 12%

POWIĘKSZENIE

WĘZŁÓW CHŁONNYCH

• Za powiększone uważamy węzły

chłonne przekraczające 2-2,5 cm

• Powiększenie węzłów chłonnych

szyjnych i pachwinowych występuje

częściej w przebiegu infekcji

• Powiększenie węzłów chłonnych

nadobojczykowych i pachowych

częściej ma charakter nowotworowy

OSTEOSARCOMA

LOKALIZACJA

• Kość udowa (53%)

• Kość piszczelowa ((26%)

• Kość ramienna (12%)

• Kość strzałkowa (5%)

MIĘSAK EWINGA

• Kość udowa (23%)
• Kość biodrowa (13%)
• Kość piszczelowa (11%)
• Żebra (8%)
• Kość ramienna (7%)

HISTIOCYTOZA Z

KOMÓREK LANGERHANSA

POSTACIE

ZLOKALIZOWANE

• Powiększenie węzłów chłonnych

• Nacieki w kościach

• Zmiany skórne

NEUROBLASTOMA

OBJAWY

GŁOWA SZYJA

• Wyczuwalny guz
• Objaw Hornera
• Wytrzeszcz gałki ocznej
• Krwiaki okularowe
• Guz okolicy nadoczodołowej
• Zajęcie mózgu

NEUROBLASTOMA

OBJAWY

JAMA BRZUSZNA

• Wyczuwalny guz

• Bóle brzucha

• Brak łaknienia

NEUROBLASTOMA

OBJAWY

KLATKA PIERSIOWA

• Guz w tylnym śródpiersiu

przebiegający zwykle
bezobjawowo lub przy dużych
rozmiarach powodujący objawy
ucisku sąsiadujących struktur

• Przerzuty do płuc- cienie okrągłe

NEUROBLASTOMA

OBJAWY

MIEDNICA

• Bóle brzucha

• Zaparcia

• Zaburzenia oddawania moczu

• Guz wyczuwalny w badaniu per rectum

NEUROBLASTOMA

OBJAWY OGÓLNE

• Senność
• Brak łaknienia
• Ubytek masy ciała
• Osłabienie
• Drażliwość
• Łatwe męczenie

NEUROBLASTOMA

OBJAWY

• Nadmiar katecholamin- napadowe

pocenie, bladość, bóle głowy,
kołatanie serca, nadciśnienie

• VIP- wodniste biegunki
• Ostra encefalopatia miokloniczna-

zespół opsoklonii i mioklonii

NUEROBLASTOMA U

NIEMOWLĄT

• Rozległe nacieki w wątrobie

• Guzki podskórne

• Zajęcie szpiku kostnego

• Krwawienia do guza w nadnerczu

GUZ WILMSA OBJAWY

•Guz w jamie brzusznej

• Bóle brzucha
• Krwinkomocz, krwiomocz
• Wymioty
• Zaparcia
• Biegunka
• Nadciśnienie

GUZ WILMSA

UWAGA !!!

GUZ BARDZO KRUCHY MOŻE

PĘKNĄĆ PRZY OBMACYWANIU

MIĘSAK EWINGA

OBJAWY

• Ból zajętej kości
• Obrzęk
• Gorączka (30% pacjentów)- obraz

może przypominać stan zapalny

• Lokalizacja w miednicy- zaburzenia

oddawania moczu i stolca

• Lokalizacja w żebrach- wysięk w

opłucnej

OSTEOSARCOMA

OBJAWY

• Ból kości
• Obrzęk
• Ograniczenie zakresu ruchów
• Złamania patologiczne
• Wysięk w stawie

HISTIOCYTOZA Z

KOMÓREK LANGERHANSA

OBJAWY

• Zmiany kostne- nacieki, zmiany lityczne,

wytrzeszcz, przewlekłe zapalenie ucha,
rozchwianie i wypadanie zębów

• Skóra- wysypka przypominająca

łojotokawe zapalenie skóry typowo na
tułowiu i głowie

• Nacieki w tkance płucnej
• Zajęcie wątroby

HISTIOCYTOZA Z

KOMÓREK

LANGERHANSA OBJAWY

• Upośledzenie funkcji szpiku
• Zajęcie przysadki- moczówka

prosta, zaburzenia wzrostu,
opóźnione dojrzewanie płciowe

• Objawy ogólne- gorączka,

osłabienie, drażliwość

CHOROBA HODGKINA

OBJAWY

• Nacieki śledziony
tkanki płucnej
wątroby
szpiku kostnego
OUN

CHOROBA HODGKINA

OBJAWY PODMIOTOWE

• Utrata masy ciała (10% w ciągu 6

miesięcy)

• Nocne poty

• Gorączka powyżej 38

o

C

CHOROBA HODGKINA

ZAJĘCIE ŚRÓDPIERSIA

• Powiększone węzły chłonne

nadobojczykowe- konieczne rtg klatki

piersiowej

• Guz śródpiersia zwykle bezobjawowy, może

wystąpić suchy kaszel, uczucie ucisku

• Zespół żyły głównej górnej
• „Bulky tumor”- guz przekraczający 33%

wymiaru poprzecznego klatki piersiowej na

wysokości T5-T6

• Nacieczenie grasicy

CHOROBA HODGKINA

ZABURZENIA

ODPORNOŚCI

Poważne upośledzenie

odporności komórkowej

UWAGA NA INFEKCJE

WIRUSAMI Z GRUPY

VARICELLA ZOSTER!!!

NHL OBAWY

JAMA BRZUSZNA (35%)

• Bóle brzucha
• Wymioty, biegunka
• Wyczuwalny guz
• Wgłobienie
• Wodobrzusze
• Krwawienie z przewodu pokarmowego
• Hepatosplenomegalia

NHL OBJAWY

KLATKA PIERSIOWA

(26%)

• Guz śródpiersia (przednie górne)

• Nacieki w tkance płucnej

• Wysięk w jamie opłucnej

ZESPÓŁ ŻYŁY GŁÓWNEJ

GÓRNEJ

• Obrzęk szyi i twarzy
• Duszność
• Poszerzenie żył szyi i głowy
• Zaburzenia połykania
• Bóle głowy
• Omdlenia

NHL OBJAWY

GŁOWA I SZYJA (13%)

• Powiększenie węzłów chłonnych
• Nacieki ślinianek
• Powiększenie migdałków (zwykle

jednostronne)

• Rzadko niedrożność nosa, niedosłuch
• Nacieki w OUN (bóle głowy, nudności,

wymioty, porażenia nerwów)

NHL LOKALIZACJA

RZADKO WYSTĘPUJĄCA

• Skóra i tkanka podskórna
• Nerki
• Kości
• Oczodół
• Tarczyca
• Gruczoły sutkowe
• Gonady

ZESPÓŁ ROZPADU GUZA

• Uszkodzenie funkcji nerek
• Hyperurykemia
• Hyperfosfatemia
• Hypokalcemia
• Hyperkalemia

WCZESNE OBJAWY

CHORÓB

NOWOTWOROWYCH

U DZIECI

CHOROBA HODGKINA

OBJAWY

Powiększenie węzłów chłonnych-

90% przypadków

Zajęcie węzłów chłonnych

szyjnych- 60-80% chorych

Zajęcie śródpiersia 60% chorych