najczęstsze nowotwory u dzieci

background image

NAJCZĘSTSZE
NOWOTWORY U DZIECI

background image

Epidemiologia

26% białaczki

22% nowotwory OUN

16% chłoniaki

background image

Białaczki

Głównie białaczki ostre

80% ostre białaczki limfatyczne

20% ostre białaczki szpikowe

Objawy:

Podmiotowe - Bladość powłok, zmęczenie, nawracające
zapalenie ucha środkowego, zatok i układu oddechowego,
wybroczyny, sińce, krwawienia, bolesność stawów i kości

Przedmiotowe – powiększone węzły chłonne,
hepatosplenomegalia

Rozpoznanie: badanie aspiratu szpiku z talerza biodrowego

background image

Leczenie

Ostra białaczka
limfatyczna

Ostra białaczka
szpikowa

Faza indukcji:

6 tygodni winkrystyna
z daunorubicyną,
prednizon,
asparaginaza i
cytostatyki

Leczenie
podtrzymujące:

2-3 lata 6-
merkaptopuryny i
metotreksat

Faza indukcji:

arabinozyd, cytozyna,
daunorubicyna

Leczenie
podtrzymujące:

2-3 lata arabinozyd,
cytozyna,
daunorubicyna

background image

Przeszczepy

Źródło: http://zdrowie.dziennik.pl/aktualnosci/artykuly/330706,szpik-kostny-pomaga-w-gojeniu-ran-i-
owrzodzen.html

background image

Neuroblastoma

Zwojak zarodkowy
współczulny

Objawy

Najczęstszy guz
pochodzenia
embrionalnego u dzieci.

Pojawia się zwykle przed
5 rokiem życia, z komórek
zwoju współczulnego lub
rdzenia nadnerczy.

2/3 przypadków – typową
lokalizacją jest odcinek
lędźwiowy pnia
współczulnego lub rdzeń
nadnerczy.

Ból jamy brzusznej, szyi

Zespół Hornera (myosis,
ptosis, endophtalamus
)

Inne: brak apetytu, utrata
masy ciała, osłabienie

W 95% przypadków
zwiększona produkcja
katecholamin i
wynikające z tego
następstwa: nadciśnienie,
uderzenia gorąca i poty.

background image

Neuroblastoma – leczenie i rokowania

Leczenie

Rokowania

Operacyjne

Chemioterapia

winkrystyna

cyklofosfamid

adriamycyna

etopozyd

pochodne platyny

Radioterapia

Tym lepsze, im
młodszy pacjent.

Najlepsze rokowanie
jest dla pacjentów
poniżej 1 r.ż.

Nowotwory
jednostronne bez
przerzutów do kości –
szansa wyleczenia
niemowląt wynosi
90%.

background image

Neuroblastoma

background image

Neuroblastoma

background image

Chłoniaki u dzieci

Chłoniaki nieziarnicze

Bardzo agresywne, burzliwy przebieg

Węzły śródpiersia i szyjne: 2/3 przypadków

Objawy: suchy kaszel, postępująca duszność,
zespół żyły próżnej górnej

Postać brzuszna: 1/3 przypadków

Region biodrowo-kątniczy

Nagły ból w związku z wgłobieniem

Postać uogólniona – stopniowe powiększenie
obwodu brzucha

Zaawansowane stadia – wątroba, śledziona,
szpik kostny i opony mózgowe

background image

Leczenie:

Chemioterapia:

Chłoniaki limfoblastyczne

Faza indukcji – prednizon lub deksametazon

Faza podtrzymania – merkaptopuryna +
mateotreksat

Chłoniaki anaplastyczne

Metotreksat + winblastyna

Dojrzały chłoniak B-komórkowy nieziarniczy

Deksametazon,

metotreksat,

ifosfamid,

cyklofosfamid,

cytarabinę

etopozyd,

doksorubicynę i einkrystynę

background image

Chłoniak Hodgkina (ziarnica złośliwa)

Wywodzi się z limfocytów B

Najczęściej niebolesne powiększenie
węzłów szyjnych, czasem pachowych i
śródpiersia, rzadziej jamy brzusznej

Bardzo często zajęte: śledziona, wątroba
i szpik kostny

Objawy dodatkowe – nawracająca
gorączka ponad 38°C, nocne poty, utrata
masy ciała

Leczenie: chemioterapia B-DOPA i MVPP,
czasem radioterapia niskimi dawkami na
zajęte węzły

Skuteczność leczenia – 95%

background image

Bibliografia

Radzisław Kordek, Onkologia, wyd.
Via Medica, Gdańsk 2013

Szczeklik, Kompendium medycyny
praktycznej. Choroby wewnętrzne,

wyd. 2013

Dziękujemy!


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Współczesne podstawy patogenezy nowotworów u dzieci
Guzy nowotworowe u dzieci
NOWOTWORY U DZIECI WCZESNA DIAGNOSTYKA
Nowotwory u dzieci
Współczesne podstawy patogenezy nowotworów u dzieci
choroby nowotworowe u dzieci
nowotwory u dzieci
Nowotwory u dzieci
Nowotwory u dzieci 2
Najczęstszy nowotwór łagodny wątroby
najczestsze nowotwory
Najczęstsze nowotwory złośliwe w Polsce
Guzy nowotworowe u dzieci
Nowotwory u dzieci
NOWOTWORY U DZIECI 2
Nowotwory dzieci¦Öce zaj¦Öcia

więcej podobnych podstron