1. Pierwotna marskość wątroby: (odpowiedzi łączone)

1. Towarzyszy jej cholestaza (bo świąd skóry)

2. Towarzyszy jej hiperlipidemia (bo żółtaki)

3. Przeciwciała mitochondrialne

4. Częściej u mężczyzn (fałsz częściej u kobiet)

5. Pierwszym objawem może być przewlekłe zmęczenie

2. 60-letni mężczyzna w okresie epidemii grypy wstaje w nocy z powodu silnej potrzeby wypróżnienia, nagle słabnie, poci się, ma dyskomfort w kl. piers, upada, zdziera twarzoczaszkę. Najbardziej prawdopodobne:

1. zawał

2. udar

3. krwawienie z przewodu pokarmowego

4. złamanie szyjki kości udowej

5. związanie z lekami nad nadciśnienie, które pacjent przyjmuje

3. Przyczyny krwawienia z pp. W kolejności od najmłodszego do najstarszego:

1. Uchyłek Meckela, wzjg, rak jelita grubego, angiodysplazja

4. Zaparcia są objawem niepożądanym wszystkim z wyjątkiem:

1. Leków przeciwcholinergicznych zaparcia

2. Preparatów żelaza zaparcia

3. Leków zobojętniejących z magnezem

4. Brokerów kanałów wapniowych zaparcia

5. Leków przeciwdepresyjnych zaparcia

5. Do objawów alarmowych należą wszystkie z wyjątkiem:

1. Spadek masy ciała

2. Brak łaknienia

3. Nocne bóle brzucha

4. Stolce z krwią

6. Wskaż fałsz:

1. CEA-19 służy do różnicowania łagodnych guzów od rak przełyku (raka jelita grubego)

2. Dysfagia paradoksalna świadczy raczej o chorobie organicznej, a nie czynnościowej

3. Dysfagia zawsze jest objawem alarmującym

7. Objawy sugerujące chorobę organiczną jamy brzusznej: (odp. łączone) co do reszty to nie jestem pewien

1. Żółtaczka widoczna przy bilirubinie <3 mg

2. Wałkowaty twardy twór w lewym dole biodrowym ()

3. Kolkowy ból z nudnościami, wymiotami

4. Nocne bóle brzucha

5. Niedokrwistość (np krwawień z guza)

8. Do powikłań nieswoistych zapaleń jelit nie należy:

1. Kamica moczowa

2. Kwasica cewkowa

3. Rak dróg żółciowych

4. Zgorzelinowe zapalenie skóry

9. Powikłania w postaci zwężenia odźwiernika:

10. 55-letni mężczyzna z niedającym się wyleczyć przewlekłym zapaleniem trzustki. W usg kamica moczowa, …najbardziej prawdobodobny

1. Hormonalnie czynny gruczolak przytarczyc

2. Rak rdzeniasty tarczycy

11. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych (z giełdy)

12. W OZT; (odp. Łączone)

a. ECPW w alkoholowym ze sfinterektomią zwiększa szanse na przeżycie (chyba fałsz bo sfinkteretomie po to żeby odbarczyć no więc np w kamicy pęcherzyka ale nie w alkoholowym chyba że zółtaczka jakas by się utrzymywała )

b. CRP koreluje z ciężkością w 48-72 h

c. Często wysięk w opłucnej towarzyszący (prawda, może sie pojawić)

d. w ciężkiej postaci żywienie dojelitowe lub pozajelitowe (w postaci lekkiej NIE jest zalecane)

e. trypsyna jest bardziej swoista w pierwszych dniach niż lipaza (FAŁSZ!! lipaza i amylaza jest bardziej)

13. Cechy bólu trzewnego: (odp. łączone)

1. zwykle pojawia się nagle (ból somatyczny --> ostry brzuch)

2. nasila go kaszel, głęboki oddech, zmiana pozycji (ból somatyczny)

3. nasila się w spoczynku (ból trzewny)

4. zwykle ograniczony (ból somatyczny, ból trzewny jest rozlany)

14. przyczyna dysfagii, która nie powoduje zaburzeń motoryki przełyku: (odp. łączone)

1. przepuklina rozworu przełykowego

2. achalazja (upośledzony skurcz dolnego zwieracza)

3. powikłania refluksu

4. cukrzyca (neuropatia więc też zaburzenia motoryki)

15. Leczenie nieswoistych zapaleń jelit- ….

---