35. Charakterystyczne markery dla neuroblastoma i kombinacje: HVA w
moczu, VMA w moczu, neurospecyficzna enolaza w surowicy i inne
nieprawidłowe.

39. Nowotwory OUN u dzieci:
a) najczęstsze guzy u dzieci
b) najczęściej to nowotwory pierwotne
c) 90% dotyczy mózgowia, 10% rdzenia
d) a i b prawidłowe
e) wszystkie prawidłowe

41. Jak diagnozujemy nowotwory OUN
1- CT
2- MR
3-badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
4-arteriografia naczyń mózgowych
5-scyntygrafia kości tez może byc
i różne kombinacje do wyboru


11. Ziarnica złośliwa (kombinacje- lokalizacja, leczenie, rokowanie)

4 1objawy guza linii srodkowej po 4 odpa drgawki b niedowlad polowiczy
c zaburzenia widzenia d ataksja e podwokne widzenie e moczowka f
zahamowanie wzrostu

12 gdzie najczesciej neuroblastoma w jamie brzusznej

13 13 latek poranne bole glowy wymioty ataksja co podejrzewasz

odp. guz mozgu

29 neuroblastoma

a najczestszy lity u niemowlat

b najczesciej w brzuchu

c chemioterapia

d radioterapia

e i terapia przeciwciala anty D2 anty GD2??????????????

kombinacje

44 jakie miesaki penetruja do czaszki

a w uchu

b w jamie nosowo gardlowej

c  cos jeszcze w glowie

d w ukladzie moczowo plciowym

w kl piersiowej

odp a b c

45 CML i jsaki obraz w szpiku

odp. duzo ukladu granulocytarnego malo erytro duzo megakariocytow

49 czego nie powoduje guz tylnej jamy czaszki

odp . moczowki prostej

51trudne uloz bialaczki wedlug kolejnosci rokowania od najlepiej rokujacej

pre b,t,b

t,pre b, b

t,b,preb

a moze b, pre b , t,

sprawdzilem w ksiazce pre b, t , b

5)Najlepiej o poziomie Fe w organizmie swiadczy:
a)ferrytyna
b)calkowita zdolnosc wiazania zelaza
c)Hemoglobina

6) W niedokrwostosci infekcyjnej Fe wchodzi do kom i dlatego
erytroblasty nie moga produkowac Fe - cos takiego
i czy 1 / 2 czesc zdania P czy F i czy zwiazek czy nie
juz nie wiem co zaznaczylam ale chyba ze 1 P a 2 F

23)Rhabdomyosarcoma - bylo zdanie ze w lokalizacji okoloponowej
przebiega lagodnie bo wywodzi sie z kom zarodkowych
i czy P F w zw bez zw - ja zaznaczyla ze oba F

24) Rhabdomyosarcoma - zaznacz P
a) ma zlosliwy charakter, szybko sie rozsiewa ??????????????????????
b) jak najszybciej leczyc chirurgicznie ??????????????????????????
c) diagnostyka to BAC
d) chemia tylko gdy nieoper
e)...
mialam watpliowasci miedzy a i b

26) Zespol lizy guza   kombinacje odp.
a) zwiazany z leczeniem nowotoworu
b) czasem leczony dializami
c) objawem wzrost wapnia
d) leczony wymuszaniem diurezy zasadowej
e) char. Triada objawow: wzrost kwasu moczowego, wzrost potasu, wzrost
fosforanow

32.) Dziecko z powiększonymi węzłami chłonnymi szyjnymi i
śródpiersiowym, nie pamiętam dokładnie tego pytania, bo nie natknęłam
się na nie wcześniej - w każdym bądź razie trzeba było podać jaki
jest nasz wariant dalszego postępowania diagnostycznego u dzieciaka
który miał objawy chłoniaka Hodgkina. Było m. in. chirurgiczne
pobranie węzła szyjnego do badania
histopatologicznego, TK klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz
trepanobiopsja szpiku, biopsją aspiracyjna
guza, RTG klatki piersiowej, biopsja szpiku...

23) Jakiej reakcji immunologicznej nie będzie w jakiejś białaczce-
chyba AML (zaznacz 1) one wszystkie są !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
- na CD 33
- na CD 13
- glikoforyna
- na barwienie Sudanem czarnym  typu b
- mieloperoksydaza

30) Chłopiec 16-letni z jakąś nawet konkretną ziarnicą. Ma guz w
śródpiersiu(i to taki duży, bo jeden z wymiarów ponad 10cm) ma
powiększone węzły chłonne szyjne i bodajże nadobojczykowe. Ostatnio
schudł 3 czy 4 kg a od 7 dni ma stany podgorączkowe.  Co to za
stopień?
- IIA
-IIB
-IIBX
-IIIA
-IIIBX

31) Zaznacz kombinację chyba fałszywych
- ostra białaczka limfoblastyczna z limfocytów T jest częstsza od
takiej samej z pre-B
- ostra białaczka limfoblastyczna z limf T ma najczęsciej blasty typu
L3 wg FAB
- jeszcze jakieś stwierdzenia na tej samej zasadzie

41)Kiedy lekarz POZetu może podejrzewać chorobę rozrostową:
-anemia
-bóle kostne
-częste krwawienia z nosa

23.czynniki zlego rokowania neuroblastoma
-wiek
-stopien zaawansowania
-stezenie alfafetoproteiny
-amplifikacja protoonkogenu n-myc

32.bezwzgledne wskazanie do splenektomii w sferocytozie
-przelom aplastyczny
-przelom hemolityczny
-znaczne powiekszenie sledziony

5. ostra białaczka limfoblastyczna
a. najczestsza u dzieci
b. głównie zajmuje szpik alewystepuje rzadziej niz ostra białaczka
szpikowa
c.
d.

6. ziarnica złosliwa:
a. powiekszone niebolesne węzły chłonne
b. stany podgoraczkowe

13. Najczęstsza skaza krwotoczna u dzieci: hemofilia A, plamica
Schonleina-Henocha, choroba vWillebranda, ITP.

14. W hemofilii B można podać koncentrat czynnika IX, świeżo mrożone
osocze, inne

15. NHL powodują zespół żyły głównej górnej i wypisane objawy tak czy nie

20.Dziecko z hemofilia A ma podejrzenie zap wyrostka, obj Laseka + co
robisz( podac cz VIII 25 czy 50 j czy wcale, ciec/nie ciac czy USG)

21.Jaka jest najczestsza przyczyna maloplytkowosci u dzieci ( ALL czy
skazy)

3.dużo popieprzonych pytań o ziarnicę złośliwą, m.in. dotyczyły
diagnostyki bardzo dokładne i zamotane, czy zlecisz: biopsję węzła,
trepanobiopsję szpiku, BAC szpiku, TK kl. Piersiowej, brzucha, głowy,
USG jamy brzusznej, USG węzłów chłonnych, nakłucie lędźwiowe (różne
kombinacje, 5-6 do wyboru w jednym podpunkcie)

8.Kryteria ciężkiej niedokrwistości plastycznej wg.Comitty( wybierz
jedną nieprawidłową), odp.<5 procent blastów wystarczy poniżej 25%

29.Kolejne pytanie o chłoniaka Hodgkina:
a.częstszy u dziewczynek(zdania dwóch książek są podzielone, może więc
)ϑprawda leży pośrodku
b.charakterystyczny objaw to niesymetryczne powiększenie ww.chłonnych
(to mi pasuje)
c.d.jakieś nieprawidłowe

32.Najczęstszy nowotwór pochodzenia mezodermalnego u dzieci:
a.RMS
b.leiomyoma

4. Diagnostyka choroby Hodgkina- bardzo dokladnie  jakie metody
obrazowe, w tym byly wymienione 3 rodzaje scyntygrafii ( scyntygrafia
z galem, scyntygrafia MIBG i jeszcze jakas trzecia z jakims zwiazkiem-
nie pamietam- dluga nazwa) i w kazdym wariancie odpowiedzi byly
wymienione 2 scyntygrafie.

5. Leczenie ch. Hodgkina- wymienione byly: chemioterapia,
radioterapia, przeszczep szpiku, usuniecie operacyjne guza... i rozne
kombinacje tych metod w odpowiedziach

24.dziecko 12 lat po biopsji wezla stwierdzono ziarnice, jakie badania
do pelnej diagnostyki-rozne kombinacje:tk klatki, brzucha, miednicy,
glowy, rtg klatki, usg brzucha, trepanobiopsja szpiku, punkcja
ledzwiowa

31.Ile Fe podaje się w niedokrwistości z niedoboru żelaza:
a.0,5-1 mg/kg m.c./d w 1 dawce
b.2-3 mg/kg m.c./d w 2 dawkach
c.4-6 mg/kg m.c./d w 3 dawkach
d.2-3 mg/kg m.c./d w 3 dawkach

13. kliniczne pytania ( wg mnie bardzo proste, bo ewidentnie naprowadzają na właściwą odp. ) ja miałam chłopca z ostrą białaczką mieloblasytczną
14. potem dziewczynkę z Hodkinem
15. i dalej dziecko z guzem Wilmsa
31. choroba von Willebranda - o cz. VII ( VIII?) -pytania jaką spełnia funkcję

21. ALL RTG->podokostnowe tworzenie kości,->zmiany osteolityczne

22. przypadek z objawami schonleina-henocha

23. lecz. hemofilii B z obj krwawienia do stawu->XI 20j./kg. +NLPZ, nie ASA

24. CML->brak limfadenopatii

11. kilka przypadkow klinicznych z hematologii z wartościami w morfologii, koaugulogram i trzeba postawc diagnoze; odpowiedzi wokół bialaczek skaz niedokrwistości hemofilii

12. opis- dziewczynka z blada z wybroczynami oslabiona z hepatosplenomegalia; lekarz postawil diagnoze anemia aplastyczna- co nie pasuje do diagnozy odp.hepatosplenomegalia

24. Guz Wilma przedzial wieku do 9 rż?????????????

W pytaniu z neuroblastoma i kombinacjami:
a) charakterystyczna jest delecja w chromosomie 1 i coś tam z N-myc
b) objawy czasem mogą przypominać początkowe stadium ostrej białaczki (jakoś tak)
c) drugi co do częstości po nowotworach OUN guz lity
d) IV s rokuje znacznie gorzej niż III to nie
e) coś łatwego chyba

Pytanie, w którym trzeba było znać i przyporządkować numerki M0-M7 w klasyfikacji FAB ANLL do odpowiednich typów białaczek (erytroleukemia, monocytowa, megakariocytowa etc.)

5. z giełdy o ilość limfocytów u noworodka, ale niestety nie wiadomo czy ilość bezwzględna (wtedy będzie więcej bo leukocytoza) czy względna wtedy tyle samo bo przed pierwszym skrzyzowaniem, z rozmachu zaznaczyłem więc nie zdążyłem zakwestionować (swoją drogą ciekawe czy pulmonolog z Barlickiego by pomógó
)

*powiklania niedokrw. Hemolitycznej albo aplastycznej (nie pamietam)

*histiocytoza-poł. w jakich stawach złośliwe ??????????????????????????????

5. Falszywe: Maloplytkowosc <100 000, heparyna powoduje maloplytkowosc, po przebytej maloplytkowosci przez 12 m-c nie mozna stosowac Zadnej szczepionki przewlekla maloplytkowosc tu bylo chyba podane, ze 3 m-ce leczymy splenektomia

3. guz Wilmsa czy z blastemy płodowej nerwowej czy nerkowej (coś w tym rodzaju) (wybrać jedną)

pytanie w ilu procentach jest guz Wilmsa na obu(!) nerkach; jedna z odp. 20-30% (wybrać jedną) 5-8%

pytanie ALL- procenty-epidemiologia

33) Czego nie stosujemy w mikrosferocytozie wrodzonej? splenektomii, preparatów osocza ( masa erytrocytarna?????????), prep Fe, prep B12/kwas foliowy

34) Niedokrwistość hemolityczna-jak jest z parametrami biochemicznymi? zwiększa się Fe w surowicy, występuje żółtaczka z przewagą niezwiązanej bilirubiny

40) Neuroblastoma? częstość występowania, rozpoznanie

45) Guzy w jamie brzusznej to? guzy wątroby, neuroblastoma

46) Nieziarniczy chłoniak- gdzie najczęściej występuje? Jama brzuszna

51) Niedokrwistość, małopłytkowość, małogłowie są objawami czego?
a. zesp Kostena
b. zesp Blackfana-Diamonda
c. zesp Fanconiego

54) Niekorzystne czynn ryzyka w ostrej białaczce nielimfoblastycznej?

28.Przewlekłą białaczke szpikowa należy różnicowac z:
-chorobami spichrzeniowymi
-ALL to nie
-czerwienica prawdziwa
-małopłytkowośc rodzinna Ew. nadpłytkowość
Prawdziwe SA: 1,2,3 itp.

26 niedokrwistosc hemolityczna -morfologia

Histicytoza X - jakie komórki się gromadzą? Histiocyty - komórki Langerhansa

9. niedokrwistość z niedoboru Fe- które zdanie prawdziwe? (różne kombinacje odp)
- głownie u dzieci do 3 rż
- najczęściej w wieku dojrzewania
- najczęstsza postać niedokrwistości u dzieci
- do rozpoznania konieczne jest oznaczenie Fe w surowicy
- rozpoznaje się na podstawie Hb, MCHC, MCV

15. objawy guza Wilmsa (ból brzucha, wymioty, krwiomocz, nawracające ZUM…)

34. hemofilia jak się zmienia APTT, liczba płytek, czas krzepnięcia

3.Opis przypadku 4-letniego chłopca z wybroczynami, sińcami, po ospie, są dane z morfologii. Co rozpoznasz:
a-ALL
b-Małopłytkowość samoistna
c-posocznica…. i coś jeszcze

14.Opis dziecka z Shonleinem-Henochem

Niekorzystne czynniki rokownicze w ALL-> pre B-common z CD10, duża leukocytoza itp.

1)ALL pewne rozpoznanie
-morfologia
-morfologia z rozmazem
-badanie szpiku
-rtg

Dokladne wartosci koagulogramu w hemofillii i vwillebranda ze 2 pytania, jedno o sama hemo a drugie podaj roznice

Jakiej reakcji immunologicznej nie będzie w CML
- na Cd 33
- na barwienie z jakąś substancją na g
- na barwienie Sudanem czarnym typu b
-jeszcze jedna równie beznadziejna odpowiedź

O anemie apalstyczną
-że to częsta choroba wieku dziecięcego NIE
-że powoduje ją reakcja immunologiczna TAK
-że odpowiedzialne są za nią limf B wytwarzające IgG NIE
- że u dzieci w wieku 5-9 lat TAK

Zespoły genetyczne z guzem Willmsa
- z. Danego Dreszera
-z Downa
-3 zespoły o których wcześniej nie słyszałem

*z czym różnic anemie plastyczna

14. Niedokrwistość jakiegoś kolesia - dziecko miało wcześniej dysplazje stawu biodrowego FANCONIEGO

35.) czynnik von Willebranda
-polaczony z cz. VIII
-zapobniega degradacji protelitycznej
-wydzielany przez kom srodlblonka
-neidobor cz. von Willebranda powoduje niedobor czynnika osmego

kombinacje

36.) w hemofilli
w norm-plytki krwi ie
-plytki podwyszone
-wydluzony czas krzepniecia
-wydluzony czas protrombinowy
-wzrost APTT

2.Neuroblastoma-markery:
a)Produkty katecholamin w osoczu NIE
b)VIP RACZEJ NIE
c)kwas wanilinomigdalowy w moczu TAK
d)specyficzna emolaza w osoczuTAK
e)LDH TAK
odp acde itp

25.) czynnik Castle'a--->niedokrwistosc megaloblastyczna, wydzielany przez kom. okladzinowe zoladka to taka kombinacje trzeba wybrac wg mnie

po czym jest nadplytkowość?
-operacja kardiochirurgiczna pozaustrojowa (nie wiem za bardzo jak to rozumieć)--->ale ta odp. jest zawarta w każdym wariancie
-po splenektomii
-po 3 in. rzeczach

3.) Moje absolutnie ulubione pytanie: ITP-lekiem z wyboru jest:
-splenektomia (zasugerowałam ze nie bardzo to lek jest ale Pan mówi ze i tak pyt, moze byc skonstruowane;-))
-GKS
-koncentrat płytek krwi
-winkrystyna
-testosteron

19. W niedokrwistości aplastycznej ciężkiej:
- agranulocytoza
-małopłytkowość
-…..
- hipersplenizm to na pewno nie
- coś z bilirubiną to raczej nie
kombinacje odp.

3. Podane wartości morfologii m.in. Hb, Fe, itp.
Rozpoznanie?
- anemia hemolityczna
- anemia aplastyczna
- niedokrwistość z niedoboru Fe

8. W ciężkiej anemii aplastycznej:
a) granulocytopenia
b) małopłytkowość
c) splenomegalia
d) niedokrwistość nad/niedobarwliwa lub normo

11. Anemia aplastyczna : czy czesciej u chlop i dziewcz tak samo często, w wieku 5- 9 lat, czy limf B

13. Jakie odrębności w morfologii występują u noworodka w okresie okołoporodowym:
a) Leukocytoza( nawet powyżej 40 tysięsy)
b) Wzrost RET
…

Które nieprawdziwe:
a) Małopłytkowość < 100000 PLT
b) Heparyna jednym z leków, który powoduje małopłytkowość
c) Po wystąpieniu samoistnej małopłytkowości nie powinno się szczepić przez 12 miesięcy
d) Małopłytkowość występuje najczęściej przed 10 r.ż.
Kombinacje odpowiedzi

- choroba krwotoczna noworodkow - przyczyny - wielokrotnego wyboru- chyba chodzilo oczynniki ryzyka raczej - czyli czy nalezy doń: np ciaza mnoga, małopłytkowosc u matki - troche dziwne to bylo- Sabanty nie wiedział-zespol blackfana -diamonda to (moze nie nowe pytanie ale na odpowiedzi trzeba uwazac) : aplazja ukladu czaeronokrwinkowego w szpiku, niedkorwistosc aplastyczna z towarzyszacymi jej wadami ukladu kostnego, pancytopenia wrodzona itd.

9. CML : o dokładne rozpoznanie w początkowym stadium

12.Które umiejscowienie RMS daje często przerzuty do mózgu:
-jama nosowa-gardłowa
-ukl.moczowo-płciowy
-tułów
-oczodół
-i chyba okolica zatok
I różne opcje do wyboru

2.cos o alloimunologicznej maloplytkowosci noworodkow:
a.ze jak mama ma okPLT to czy swiadczy ze noworodek ok jakos tak NIE
b.czy podajemu IgG w leczeniu
c.czy tez przetaczamy PLT od ojca NIE
d.czy od matki PLT
i rozne kombinacje

3)neuroblastoma-wybrac zdanie fałszywe

-przeszuty szerza sie tylko droga limfatyczna
-najczesciej przerzuty do pluc i kosci
-najczesciej rozpoznawany w IVstadium
i jeszcze chyba 2 opcje byly do wyboru

8.Badania diagnostyczne w ziarnicy
a.scyntygrafia z Galem
b.scyntygrafia z MIBG
c.scyntygrafia z technetem
d.biopsja węzła
e.TK

5.Ile należy podać czynnika VIII aby zabezpieczyć do operacji?

6.Niedokrwistość Fanconiego (objawy!!!)

1choroba Hodgkina
było wymienionych pare zdań-koło 6 i wybrać właściwy zastaw m.in.
-czy antybiotykoter powoduje przejściowe zmniejszenie węzłów chłonnych i przez to opóźnia rozpoznanie TAK
-czy najczęstsza choroba <5 r.ż. NIE
-itp.

3. Zestaw zdań nieprawdziwych dotyczących neuroblastoma w stadium IV

17.przyczyny niedokrwistosci z niedoboru żelaza
-były wymienione m.in. że zwiększone zapotrzebowanie,że ciąża mnoga,stany zapalne jelit,upośledzone wchłanianie..

44. nieziarniczy chłoniak: że nie ze szpiku sie wywodzi

45. sarcoma botryoides: gdzie jest
45. cecha chrakteryst: do wnętrza jamy rośnie, jak winogronko...

18.choroba krwotoczna czym może być spowodowana(czy predyspozycje,coś w tym stylu)
-niedoborem bakterii produkujących witaminę K w jelicie
-małopłytkowością matki w okresie ciąży
-kiepskimi wynikami układu krzepnięcia zaraz po urodzeniu
-niedojrzałość układów enzymatycznych wątroby

27. ciężka anemia aplastyczna w ktorej trzeba często przetaczac RBC: czy krwinki muszą być napromieniane, czy +filtrowane czy + przemywane?

7. Histiocytoza :
a. jest zawsze wskazaniem do chemioterapii
b. może występować postać miejscowa skórna, kostna, i jeszcze jakas
c. coś od 6m. ż.
d......

9. Hemofilia A
1. Najczęściej w ciężkiej postaci krwawią do dużych stawów
2. Zanim zakrwawi do stawu będzie drętwienie skóry w okolicy stawu
3. 75% chorych dzieci w Polsce ma różnego stopnia zaawansowaną artropatię hemofilową

4. W ciężkiej postaci krwawią do stawów powodując artropatię hemofilową
kombinacje

10. Hemofilia A ciężka, kilka stwierdzeń prawidłowa <1% czynnika7.

Ile limfocytów ma noworodek?
- tyle co dorosły
- dużo więcej niż dorosły
- dużo mniej niż dorosły

sarcoma botryoides gdzie występuje
- jama nosoo-gardłowa
- ucho środkowe
- pęcherz moczowy
- kończyny górne
- pochwa


mięsaki
- częściej chłopcy - chyba to
- częściej dziewczynki
- nie występuje u dzieci
- wszystkie prawidłowe
- wszystkie złe

18.wybrać prawdziwe: a. częstość rozpoznań raka pochodzenia nabłonkowego u dzieci jest podobna jak u dorosłych b. najczęstsze nowotwory u dzieci to guzy OUN c. najczęstsze nowotwory u dzieci to białaczki i chłoniaki d. …

19. Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza - wybrać zestaw:
a) senność
b) osłabienie
c) szmer nad sercem
d) rozdrażnienie ???
e) i coś co na pewno jest obj

13. Wybrać prawidłowy zestaw o fazie przewlekłej przewlekłej białaczki szpikowej:
a) występuje uogólniona limfadenopatia
b) małopłytkowość
c) powstaje w wyniku klonalnego rozrostu wielopotencjalnej komórki macierzystej szpiku
d) markerem jest białko p210 bcr/abl w komórkach białaczkowych
e) charakterystyczna jest translokacja 9:22 i w nawiasie dokładnie te prązki; w książce jest t(9:22)(q11;q34) nie pamiętam co było na teście
f) w szpiku hiperplazja układu granulocytów
g) w morfologii odmłodzenie układu białokrwinkowego z przewagą hmm ….

12. Wybrać zestaw prawidłowych informacji o neuroblastoma:
a) wywodzi się z komórek, które różnicują się w kierunku zwojów współczulnych i rdzenia nadnerczy
b) coś, że jest to guz mózgu
c) jest to najczęstszy lity nowotwór poza oun
d) jest to nerwiak zarodkowy współczulny
e) może coś jeszcze

7. Leczenie anemii aplastycznej - trzeba było wybrać zestaw odp i to chyba nieprawidłowych:
a) Ciężka postać może być leczona przeszczepem szpiku PRAWDA
b) Najlepszym przeszczepem jest przeszczep autologiczny NIEPRAWDA
c) Alternatywnie można stosować cyklosporyne A i surowice ATG i ALG PRAWDA
d) Na wyniki leczenia czeka się długo 2-3 mies (ale nie było napisane czy to się odnosi przeszczepu czy leczenia immunosupresyjnego) PRAWDA
e) I może jeszcze coś było ale na pewno dobre

4. Niedokrwistość autoimmunohemolityczna - wybrać nieprawidłowe:
a) Krwinki są niszczone przez przeciwciała
b) Może być objawem tocznia rumieniowatego i czegoś jeszcze
c) We krwi są przeciwciała, które można wykryć pośrednim lub bezpośrednim testem Coombsa
d) Wskazania do przetoczenia krwi są ograniczone i zależą od tolerancji pacjenta i nasilenia niedokrwistości
e) Podaje się preparaty żelaza

19.pyt o chorobe von Willebrnda-czy najczestsza skaza krwotoczna wrodzona z wybroczynami i krwawieniami z blon sluzowych?czy SA 3 typy i jednen z nich dziedziczony auto rec?

13.histiocytoza X,czy zawsze trzeba stosowac cytostatyki,czy ograniczona postac obejmuje skore,kosci węzły NIE ?zczy może żadna odp nie jest ok.;/

31) Niedokrwistość Blackfana?-Diamonda, co atakuje? tylko układ czerwonokrwinkowy, cały szpik, stawy

56) Zaburzenia syntezy hemu? porfiria

- wyczuwalny guz w badaniu palpacyjnym brzucha co to może być : rak wątroby, nefroblastoma, neuroblastoma, wodonercze, choroby rozrostowe

13,Anemia z niedoboru żelaza czy prawdą jest ze występuje ona najcześciej w wieku pokwitania i w wieku przed szkolnym?

17,Pytanie o Hemofilie b - wylew do stawów podajesz 20j cz 9 i to raz na dobę

27. wylwe do stawu u hemofilika B--> 30j. cz. IX _ paracetamol?

28. trzy zdania o hemofili --> wszystkie prawdziwe

32.co wplywa na ujawnienie sie epizodow hemolitycznych w niedoborze dehydrogenazy glukozo-6- fosforanowej--> wszystkie ok.

23. morfologia noworodka- bez wartości tylko czy są retikulocyty, leukocytoza, monocyty

25.wartości w białaczce promielocytowej

60. ile % czynnika jest w hemofilii ciężkiej

17. Kryteria ciężkiej postaci anemii aplastycznej - zwróćcie uwagę na jednostki.

20. Jak się leczy mikrosferocytozę wrodzoną - dość dokładnie.

22. Małopłytkowość samoistna - objawy, leczenie.

23. Najczestsza skaza osoczowa - von willebrandt

24. ALL i CLL zle czynniki prognostyczne

29.Guz Wilmsa- objawy dokładnie

30. Niedokrwistość hemolityczna- objawy

3. zdanie falszywe dotyczace neuroblastoma i gorzej IVs od III
rozpoznanie mozna postawic na podstawie markerow i rozne kombinacje

4. powiekszenie obwodu brzucha, krwinkomocz
- nefroblastoma
- metamfetamie

9. ITP leczenie z dawkami. czym sie nie leczy
- IVG
- IgG
- IgE

12. sferocytoza wrodzona. czego nie robimy
- splenektomii
- przetoczenia KKCz
- przetoczenia osocza

16.leczenie samoistnej skazy małopłytkowej obejmuje
a. prednizon doustnie w dawce 1-2 mg przez 3-4 tyg
b. prednizon doustnie w dawce 10-20 mg przez 3-4 tyg
c. IgG w dawce 0.4 mg przez 5 dni
d. IgE w dawce 0.4mg
e. metyloprednizolon dozylnie w dawce 30 mg przez 3 dni
Rozne kombinacje

zespól blackfana diamonda - objawy1

Kiedy jest drugie skrzyżowanie? 4-6 r.ż.

9 Objawy zespołu WAS

8.przypadek z dzieckiem z wysypką, dwa tyg temu ospa a ojciec zmarł na białaczkę- w morfologii jest wszystko ok. oprócz płytek-15tys więc chyba małopłytkowość samoistna
9
17. Hemofilia A wybrac nieprawidlowe: czy druga co do czestosci skaza osoczowa, czy dziedziczona autosomalnie recesywnie, czy niedobor cz. VIII

12)Najczestsze wystepowanie RMS:
glowa i szyja
moczowoplciowy
glowa i szyja i mocioplocio
dupa maryny
noga stasia

2. dziewczynka ma guza wywodzącego sie z nadnercza - ganglioneuroma, węzły w brzuchu czyste a we krwi nieswoiste markery nowotoworowe w normie i co dalej? czy zrobic jej scyntygr i jak ma ogniska w kościach to chemia, potem operacja a potem na kości radio, albo moze od razu operacja... dziwne to było

2.przetaczanie krwi u chorych na anemię aplastyczną, ponieważ sa wielokrotnymi biorcami to krew musi być
-napromieniowana
-napromieniowana i odfiltrowana
i jakieś tego typu głupoty

3.Opis pacjenta z morfologia-ALL (ale nic trudnego tzn blasty te sprawy ;o)

59 chlopak ma hemofilie a objawy zap wyrostka sa wymienine i nie jest podane ze to wyrostek trafia na izbe i co robisz

a operujesz

b podajesz czynniki VIII i operujesz

c operujesz i podajesz czynnik VIII

d podajesz czynnik VIII i robisz USG

e robisz USG i podajesz czynnik VIII i operujesz

ja sie zdecydowalem na d

11) Profilaktyka krwawien w hemofilii A
a) u chlopca z ciezka postacia zawsze
b) u chlopca z umiarkowana postacia gdy ryzyko krwawienia
c) ze w lagodnej postaci wlacza sie profilaktyke
nie wiem czy tak dokladnie brzmialy odp i dlugo sie zastnawialam jaka
kombinacje wybrac
bo bylo aib ale rowniez ai b i c

40)  Niedokrwistość z niedoboru Fe- parametry

32.bezwzgledne wskazanie do splenektomii w sferocytozie
-przelom aplastyczny
-przelom hemolityczny
-znaczne powiekszenie sledziony

23. Dzieci często mają powiększone szyjne wężły chłonne, jest to
związane z infekcjami górnych dróg oddechowych, Prawda/ fałsz w
związku czy nie.

5.Komu suplementuje sie Fe(wczesniaki, blizniaki, niedobor u matki,
matka chora psychicznie)

6.Ile Fe sie suplementuje (1-2 mg)

7.Anemia aplastyczna- brak spleno i hepatomegalii

14.Objawy białaczki u dziecka: że chudnie, apatyczne, zmęczone itd.

7. W medulloblastoma i ependynoma wykonujemy TK brzucha, scyntygrafię
i coś jeszcze, ponieważ nowotwory te cechuje duża złośliwośc i moga
się rozsiewac.
Oba P, oba F, 1P 2F, 1F 2P, oba P w związku, bez

12. Wskaz 1 odp. prawidłową:
a. rak równie często rozpoznawany u dzieci jak u dorosłych
b. białaczki i chłoniaki to łącznie najliczniejsza grupa nowotworów u
dzieci
c. guzy oun najczęstsze u dzieci

9 Najczestsze objawy NHL  - kombinacje - a - wodobrzusze,
hepatomegalia b- bole brzucha, powiekszony obwod brzucha, niedroznosc
c- zespol zyly glownej gornej d- powiekszone obwodowe wezly chlonne e-
naciek zuchwy

10 odchylenia w badaniach laboratoryjnych w niedokrwistosci
hemolitycznej - wzrost Fe, wzrost bilirubiny posredniej, pobudzona
odnowa ukladu czerwonokrwinkowego w szpiku, byla odp - wszystkie

11 Co wywoluje napad hemolizy w niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-
fosforanowej; sulfonamidy, spozycie bobu, leki przeciwzapalne,
infekcja HIV i EBV

Niedokrwistość hemolityczna
a. wzrost retykulocytozy
b. wzrost bilirub. bezpośr. ( chyba pośredniej????????????)
c. wzrost czynności ukł. czerwonokrwink. w szpiku
d. wzrost poziomu Fe w surowicy
e. wszystkie

36. Chłoniak nieziarniczy, najczestsze objawy, prawidłowe są:
1. bóle brzucha, wzrost obwodu brzucha, ……
2. hepatosplenomegalia, wodobrzusze
3. obwodowe powiększenie w. chłonnych
4. zajęcie/nacieczenie stawów żuchwy to raczej nie
5. z. żyły głównej prawej, kaszel
kombinacje

39. Małopłytkowość, prawidłowe:
a. oznaczenie p-ciał przeciw PLT nie jest konieczne do rozpoznania
małopłytkowości idiopatycznej
b. wrodzone częstsze od nabytych
c. wzrost APTT

1. Chłopiec z hemofilią B i jakimś urazem stawu kolanowego i co
robimy:
a. podajemy cz. IX 20j./kg, okłady z lodu i paracetamol - ok
b. cz. IX 10j./kg. okłady i ASA
c. i d. odpowiedzi z cz. VIII
e. krioprecypitat 1op./10kg, okłady i ASA

23. Co nie jest charakterystyczne dla ANLL M3 i kombinacje: CD13,
CD33, sudan czarny, mieloperoksydaza- te wszystkie są, glikoforyna- to
dla M6

28. Różnica między węzłami w HL w porównaniu do NHL:
a.      twarde
b.      niebolesne
c.      tworzą pakiety
d.      skóra nad nimi nie zmieniona
e.      tempo wzrostu wolniejsze - ok.

30. Uszeregować białaczki wg częstości występowania u dzieci od
najczęstszej:
ALL, ANLL, CML, AML- nie występuj u dzieci

31. Dziewczynka chyba 4letnia, ból nóżek, stany podgorączkowe, podany
wynik morfologii (nie pamiętam), niskie PLT i Hb, i zagmatwane
odpowiedzi czy może albo nie może mieć jakąś białaczkę i dlaczego.

33. U kogo niedobór kwasu foliowego i kombinacje:
a.      u leczonych na białaczkę z powodu anemii aplastycznej
b.      wcześniaki - ok.
c.      dializy z powodu nwd nerek - ok.
d.      niedokrwistość hemolityczna - ok.

   jakie badania wykonujemy w neuroblastomie
-na amplifikacjae n-myc
-typ histologiczny wg Shimady


6    przypadek kliniczny z guzem WIlmsa  wypisane objawy i co
podejrzewasz

niedokrwistośc z niedoboru Fe wybierz prawidłowe
-głównie w pierwszych 6ms życia NIE
- niedobarwliwa makrocytarna NIE
- obnizenie zelaza .utajonej a wzrost całkowitej NIE - oba rosną
-i coś jeszcze
1 prawidłowe:D

21czy niedokrwistośc hemolityczna totosamo co choroba hemolityczna
noworodka
czy może byc konflikt w rh i w innych grupach  abo
czy nied hemol leczymy wit K
czy skaze krwotoczna noworodka leczymy wit K

17.morfologia dziecka kiedy skrzyzowanie, jak sie zmieniaja wartosci
limfocytow i neutrofilii

26.niedkorwistosc z neidoboru Fe nie pamietam dokaldnie ale bylo
proste i mozna bylo wykluczyc złą dopowiedz
27.wskaz prawdziwe
a.z.hemolityczny noworodka podajmey wit K
b.ze najbardziej zagrozone jest pierwsze dziecko w z.hemolitycznym
c...
d,...

33.czym leczymy maloplytkowosc samistny 1 poprawna
a.GKS
b.winkrystyna
c.splenektomia
d....

1.Morfologia noworodka;czy jest duzo
lekocytow,retikulocytów,erytroblastów? 4.Morfologia noworodka <nie pamietam wartosci> i na jej podstawie
trzeba bylo podejrzewac jakies zakazenie
wrodzone;toxoplazmoza,cytomegalia ,kila,hiv,różyczka

11.Morfologia na podstawie ktorej trzeba było stwierdzic czy to
zakazenie wirusowe,bakteryjne,pasozytnicze,białaczka ostra czy
przewlekla

12.Czy niedobór czynnika von willebranda to najczestsza skaz
krwotoczna ( osoczowa - tak!!!!!!!!!!!),czy leczymy to desmosyna i przetoczeniami,czy tylko w
powaznych stanach tej choroby nastepuja wylewy do stawow

14.Chloniak Hod.czy czesto u dzieci zamienia sie w białaczke NIE ,czy moze
mu towarzyszyc zespół lizy guza RACZEJ NIE ,czy leczymy radioterapia glownie RACZEJ TAK

7. Niedokrwistość po ostrym krwawieniu
a spadek Hb i Hct w kilka kilkanaście godzin po krwawieniu
b  wzrost reti 2-5 dni po
c normocyt arna
d praw A B
e praw ABC

9. 12 m-czne  dziecko, gorączka do 39 st, brak innych objawów
infekcji.Morfologia E-3,5 mln; Hb chyba 12, L- 40 tyś, płytki- 250
tyś( monocyty 4 %, limf 7%, granul 70%, pałki podwyższone) co to?
(niestety mogłamm się mylić w tych liczbach)
a infekcja bakteryjna
b pasożytnicza
c ostra białaczka
d CML

11. Noworodek normy morfologii ale nie pamiętam i na co mu zrobisz
badania - do wyboru
HIV, toxoplazmoza, kiła, CMV i chyba ospa

chłoniaki nieziarnicze (jedna nieprawidłowa)
a dzielimy na T, B i wielkokomórkowe
b podstawą leczenia radio a chemia dodatkowa
c że bardzo złośliwe
d że często przechodzą w białaczke u dzieci

16. powikłania niedokrwistości hemolitycznej
a kamica żółciowa
b hemosyderoza
c niedokrwistość megaloblastyczna
d żółtaczka (?)
e wszystkie ok.

17. choroba von Willebranda (jedno nieprawidłowe)
a że najczęstsza skaza osoczowa wrodzona
b że obniżony poziom czynnika vW i skrócony czas krwawienia
c że leczymy desmopresyną
d coś z czynnikiem 8 (prawidłowe)

27 u niemowląt często niedobór witomin i żelaza, jaka niedokrwistość
a mikrocyt arna
b makrocytarna

28 lokalizacja miejscowa histiocytozy
a żebro
b czaszka
c trzony kręgów
d kości długie
e wszystkie

5)do ilu % zazwyczaj wystarczy podnieśc poziom czynnika w hemofilii A?
-15-20
-20-25
-25-30
-30-35
-40-45

6)pytanie o hemofilę
a) powoduje artropatię przez przerost maziówki
b) powoduje wylewy do mieśni, podskórne
c)jeszcze jakies zdanie
d) wszystkie prawdziwe
e) a+b prawdziwe

9. Zespół lizy guza (kombinacje)
- najczęściej ch. Burkitta i CML
- zawsze po terapii przeciwnowotworowej
- złogi w kielichach i miedniczkach nerkowych
- w USG zmiany w korze nerek i powiększenie nerek
- leczenie: zwiększanie diurezy z zakwaszaniem moczu

18. Kiedy morfologia dziecka jest taka sama jak dorosłych - po 1rz, 4
rz, 7 rz, 10 rz.

19. Nagły ból głowy, nieruchome gałki oczne, wymioty, zaburzenia
oddychania - wgłobienie nadnamiotowe, wgłobienie nowotwory tylnego
dołu czaszki, natychmiast zabieg chirurgiczny, GKS+przeciwobrzękowe -
kombinacje

22. Typowe objawy małopłytkowości (kombinacje):
- wybroczyny na bł. śluzowych
- późne krwawienie pooperacyjne
- krwawienia do stawów
- jakieś 2 właściwe

26. Najczęstsza przyczyna krwawień u noworodków.

28. Wrodzona sferocytoza - kiedy  splenektomia (nawracajace przełomy
hemolityczne, zaraz po rozpoznaniu, objawy hipersplenizmu i td.)

29. Morfologia, szpik w CML

53) RMS w ok. Wewnatrzczaszkowy w ok. Oponowej jest najczesciej poch.
Zarodkowego o dlatego jest b. Zlosliwy.
Prawda/ falsz/ w zwiazku?

4. U 4 letniej dziewczynki mama wybadała niebolesny guzek wielkości 3
cm na lewej goleni co robisz:
            - kierujesz w trybie pilnym do piradni Chirurgii Dziecięcej
            - robisz USG i BACC i stawiasz rozpoznanie
            - ...

20 Maloplytkowosc wybrac 1 odp prawidlowa: pamietam tylko: pozytywne
badanie obecnosci przeciwcial przeciwplytkowych nie jest potrzebne do
rozpoznania ostrej ITP, najczestsza przyczyna maloplytkowosci to ALL

---