Ad 20
Diagnoza
Stan zagrożenia życia spowodowany obecnościom w płynie rdzeniowym i we krwi Neisseira meningitidis
Cel: Utrzymanie prawidłowych parametrów życiowych
Działanie
Kontrolowanie i odnotowywanie w dokumentacji pomiarów RR, tętna, temperatury, oddechów
Ciągła obserwacja dziecka
Wykonywanie zleceń lekarskich
Podawanie leków z godnie z kartom zleceń lekarskich
Zapewnienie ciszy otoczenia, zredukowanie hałasu do minimum
Diagnoza
Podwyższona temperatura z powodowana toczącym się stanem zapalnym w organizmie dziecka
Cel: Zmniejszenie temperatury ,zapobieganie powikłaniom
Działania
Podawanie leków zgodnie z zleceniem lekarskim
Zastosowanie okładów schładzających
Stworzenie odpowiedniego mikroklimatu w sali chorych
Pomiar temperatury
Nawadnianie dziecka
Informowanie lekarza o każdym wzroście temperatury
Diagnoza
Możliwość wystąpienia powikłań z powodu założenia wkucia
Cel :Zminimalizowanie niebezpieczeństwa zakażenia
Działania
Pielęgnacja wkucia zgodnie z standardami oddziału
Diagnoza
Niepokój rodziców spowodowany stanem dziecka i małą wiedzą na temat choroby
Cel: Uspokojenie rodziców
Działanie
objaśnienie rodzinie istoty choroby ,
wyjaśnienie przyczyn hospitalizacji
informowanie matki o planowanych czynnościach wykonywanych przy dziecku
Diagnoza
Utrudniony kontakt werbalny spowodowany złym stanem ogólnym dziecka
Cel: Nawiązanie kontaktu z dzieckiem
Działania
Przedstawienie się dziecku
Wyjaśnianie, omawianie czynności wykonywanych
Pomoc dziecku w nawiązanie kontaktu z innymi dziećmi
Diagnoza
Suchość jamy ustnej na skutek nadmiernej utraty płynów
Cel : Wyrównanie gospodarki wodnej
Realizacja
Nawodnienie poprzez podłączenie zleconych płynów
Higiena jamy ustnej
Podawanie obojętnych płynów do picia
Ad 19
Diagnoza
Zagrożenie życia spowodowane wysokim poziomem cukru
Cel: Obniżenie poziomu cukru
Działanie
Kontrola poziomu glukozy -profil cukrowy
Kontrola podstawowych parametrów życiowych-oddech, temperatura RR tętno
Przetaczanie płynów
Podawanie leków zgodnie ze zleceniem lekarskim
Obserwacja chorej
Diagnoza
Zaburzenie oddychania spowodowane kwasicom ketonowom
Cel: Utrzymanie drożności dróg oddechowych
Działanie
Kontrola oddechu
Higiena jamy ustnej
Oklepywanie ,drenaż złożeniowy
Monitorowanie czynności serca
Wykonanie EKG
Diagnoza
Możliwość wystąpienia powikłań z powodu założonego cewnika
Cel : Zapobieganie wystąpieniu powikłań ze strony układu moczowego
Działania
Toaleta krocza
Wymiana cewnika zgodnie z standardem
Diagnoza
Deficyt wiedzy matki i córki na temat cukrzycy
Cel :Zapoznanie chorej i rodziny z istotą choroby
Działania
Edukacja chorej co do odżywiania ,konieczności leczenia
Skontaktowanie z poradnią diabetologiczną
Skontaktowanie z dietetyczką
Zapoznanie z powikłaniami