Chłopiec, 2 latka z ALL (ostrą białaczką limfoblastyczną). Przyjęty do szpitala w maju 2009 roku. Matka zauważyła, iż chłopiec jest osłabiony, niechętny do zabawy, apatyczny, nie miał apetytu, mówił, że boli go noga. Chłopiec na kolejnym etapie chemioterapii. Ma założony centralny dostęp żylny z cewnikiem typu VASCUPORT. Chłopiec miał wykonaną biopsję szpiku kostnego z talerza kości biodrowej. Dawid skarży się na nudności będące efektem ubocznym chemioterapii, odczuwa ogólną niechęć, jest przygnębiony kolejnym pobytem w szpitalu.
Dyskomfort spowodowany wymiotami, będącymi skutkiem ubocznym chemioterapii |
-obniżenie dyskomfortu poprzez próbę eliminacji wymiotów |
-podaż leków według wskazań lekarskich |
Zagrożenie odwodnieniem spowodowanym wymiotami |
- zapobiegnięcie nadmiernej utracie płynów |
- uzupełnianie płynów drogą doustną - podaż płynów drogą dożylną według wskazań lekarskich |
Częściowa samodzielność w zakresie odżywiania |
-pomoc w zaspokojeniu potrzeby odżywiania |
- pomoc w karmieniu - pomoc w dopajaniu -przygotowanie posiłku |
Deficyt samoopieki w zakresie czynności fizjologicznych |
-pomoc w zaspokajaniu potrzeb fizjologicznych |
-założenie/ zmiana pampersa - wożenie do toalety |
Trudności / ograniczenia lokomocji i samopielęgnacji z powodu -ogólnego osłabienia - wykonanej biopsji z biodra |
-poprawa stanu funkcjonalnego - uzyskanie maksymalnego poziomu samodzielności i samoopieki |
-zmiana pozycji ciała/ pomoc - pomoc w chodzeniu - wożenie wózkiem |
Lęk-niepokój -spowodowany hospitalizacją -stanem zdrowia -długotrwałym leczeniem
|
-minimalizowanie leku -wyjaśnienie wątpliwości |
-rozmowa z chłopcem -umożliwienie kontaktu z rodziną, a zwłaszcza z mamą - zaproponowanie zabawy z innymi dziećmi -wspólne obejrzenie filmu -wspólne czytanie książki |
Dyskomfort psychiczny i fizyczny z powodu bólu -pośladków po iniekcji |
-obniżenie poziomu bólu / niwelowanie bólu |
-obserwacja rodzaju, umiejscowienia czasu trwania bólu -zapewnienie warunków do odpoczynku -ograniczenie wysiłku fizycznego -podaż leków według wskazań lekarskich |
brak lub częściowa samodzielność w zakresie czynności higienicznych |
-pomoc w zaspokajaniu potrzeby czystości |
-całkowita toaleta ciała/ pomoc/ kąpiel w wannie / łóżku -zmiana bielizny osobistej -zmiana bielizny pościelowej/ ścielenie łóżka |
Zmiany na skórze -zaczerwienienie -świąd
|
-zapobieganie zakażeniom -zapobieganie wtórnemu uszkodzeniu skóry -wczesne wykrycie zmian na skórze |
-obserwacja zmian na skórze -pielęgnacja zmian skórnych: okłady, zasypki, kąpiele, natłuszczanie -stosowanie opatrunków -udział w farmakoterapii |
MAŁGORZATA OBRZUD-WOJDAK