Nazwisko i imię Bydgoszcz, dnia 00.00.0000

Nr albumu: ……………..

Prodziekan ds. dydaktycznych i studenckich

Wydziału Mechanicznego dr inż. Franciszek Bromberek

Uprzejmie proszę o przesunięcie terminu oddania pracy dyplomowej. Prośbę motywuję tym, że praca jest na ukończeniu, a termin oddania jej przekroczę.

…………………………………..

Czytelny podpis

---