Imię i nazwisko Bydgoszcz, dnia ??.06.2009

Nr albumu: 76...

Prodziekan ds. dydaktycznych i studenckich

dr inż. Franciszek Bromberek

Zwracam się z uprzejmą prośbą o przesunięcie terminu oddania pracy magisterskiej. Prośbę swą motywuję tym, że ze względu na pracę nie miałem możliwości ukończenia pracy magisterskiej w terminie.

…………………………………..

Czytelny podpis

---