DIAGNOSTYKA UKŁADU ODDECHOWEGO
POJEMNOŚĆ ŻYCIOWA PŁUC ZMNIEJSZA SIĘ:
1-w CHOROBACH OGRANICZAJĄCYCH WDECH:
>ZWŁÓKNIENIE ŚRÓDMIĄŻSZOWE,
>UBYTKI PŁUCNE, RESEKCJE,
>GUZY, STANY ZAPALNE,
>OGRANICZENIA RUCHOMOŚĆI KLATKI PIERSIOWEJ,
>OSŁABIENIE MIĘŚNI WDECHOWYCH.
2-w CHOROBACH OGRANICZAJĄCYCH WYDECH:
PRZEPUKLINIE PRZEPONOWEJ,
PRZEPUKLINIE BRZUSZNEJ, CIĄŻY, OTYŁOŚCI,
OSŁABIENIU MIĘŚNI WYDECHOWYCH,
WZROŚCIE OBJĘTOŚĆI ZALEGAJĄCEJ;
ROZEDMIE LUB ROZDĘCIU PŁUC
WSKAŹNIKI FUNKCJI PŁUC
1.PULS TLENOWY V02 / HR
( ml. TLENU/ jeden skurcz serca)
zależy od: - SV, CD, AVD, funkcji
dynamiki pracy układu krążenia.
( 13-15ml)
2. WENTYLACJA PŁUC ( VT)
zmiany VE na skutek narastania kwasicy metabolicznej lub oddechowej.
3. WENTYLACYJNY RÓWNOWAŻNIK ZUŻYCIA TLENU
( VE / V02) -
( 20 - 30 l poniżej A.T.
( progu mleczanowego)
wskaźnik ten jest niższy od
VE / VCO2
4.REZERWA ODDECHOWA
( MVV_- VE. max. podczas wysiłku)
38 litrów/min. pomiar pośredni
w normie wskaźnik
MAX wentylacja w wysiłek/ MVV wynosi 70 %
MAŁA REZERWA ODDECHOWA
< 10% WSKAZUJE NA OGRANICZENIA REZERW WENTYLACYJNYCH,
NATOMIAST DUŻA WARTOŚĆ REZERWY NA OGRANICZENIE WYDOLNOŚCI SERCA.
CIŚNIENIA PARCJALNE TLENU
(PaO2) i PaCO2)
PaCO2 -- KREW TĘTNICZA-
4,9-5,7 kPa 37-43mmHg
PaO2 -- KREW TĘTNICZA -
10-13kPa 80-100mmHg
GAZY ODDECHOWE
ATM. P.WYD PĘCH. TĘT. ŻYŁ. TKANKI
TLEN (02)
% 21 15.3 13.3 20 15
158 116 100 95 40 30mmHg
DWUTLENEK WĘGLA ( CO2)
%0.04 4.2 5.2 49 53
0.3 32 40 40 46 46mmHg
CIŚNIENIE CO2 W ATMOSFERZE 130 X NIŻSZE NIŻ W KRWI TĘTNICZEJ.
GDYBY NASTĄPIŁO ZRÓWNANIE CIŚNIENIA GAZÓW W ATMOSFERZE I KRWI TĘTNICZEJ TO WYSTAPI;
->HIPOKAPNIA
->ALKALOZA
-ZWĘŻENIA NACZYŃ MÓZGOWYCH
->NIEDOKRWIENIE MÓZGU(ŚMIERĆ)
NADMIAR TLENU ( HIPEROKSJA):
->DZIAŁA TOKSYCZNIE
->POWSTAJĄ WOLNE RODNIKI
->NISZCZY STRUKTURY KOMÓRKOWE
->NASTEPUJE OBRZĘK PŁUC.
VA- 4600 (went. pęcherz)
WSPÓŁ.WENTY.=-----------------= 0.85
CD-5400ml