Pytania powtórzone
anestezjolog nie decyduje o kwalifikacji do operacji
stanowisko anestezjologiczne nie musi mieć parownika
hipertermii złośliwej nie powoduje N2O
hipertermia złośliwa: suksametonium
reakcje alergiczne najczęściej: środki zwiotczające(70%)
monitorowany nadzór anestezji: znieczulenia miejscowe i nadzór nad chorym nie znieczulanym
lek przeciwwymiotny, działający na rec. serotoninowe: ondasetron
diazepamu nie stosujemy: miastenia, gruczolak tarczycy i po alkoholu
skala oceniająca głębokość sedacji : slaka Ramsaya, McKinziego, Cambridge
podany opis pacjenta, podać który to stopień w skali Ramsaja
2 pytania z opisem pacjenta - podać stopień w ASA
II stopień w ASA - napisać procent ryzyka zgonu (0,47)
wzorcowy anestetyk wziewny: eter dietylowy
diureza minimalna 1ml/kg/h
co jest gazem anestetycznym N2O, (halotan, sewofluran itd. to ciecze)
rozwarcie do znieczulenia porodu: 3-4 wieloródka i 5-6 pierwiastka
premedykacja - dla uspokojenia pacjenta
co dajemy w premedykacji- atropina, bezodiazepiny, p.wymiotne itd. (wszystko)
dawka amiodaronu 5mg/kg
kolejność znieczulenia: ból i temperatura → dotyk ->ruch
zapotrzebowanie na wodę 25-40 ml/kg
dorosły na czczo przed operacją 6h
Blok Biera - opaskę ściągamy po 20 min
Niedepolaryzujące środki zwiotczające działają przez współzawodnictwo o receptor z acetylocholiną
Sufentanyl jest silniejszy od fentanylu
pacjent nieprzytomny, w EKG częstoskurcz komorowy, brak tętna → defibrylacja
Sewofluran musi być podawany ze specjalnego parownika
wzór podtlenu azotu: N2O
metabolizm i wydalanie N2O - wydalany niezmieniony przez drogi oddechowe i przez skórę
jakimi drogami premedykacja: iv, doustnie, im, doodbytniczo (wszystkie)
niefarmakologiczne techniki leczenia bólu: wszystkie (elektrostymulacja, akupunktura, itd.)
hipotensję może spowodować: pociąganie za trzewia, ruszanie mięsni okoruchowych, laryngoskopia (wszystkie)
zapach N2O - bezwonny
ile trwa sen po etomidacie? 5-7 min
na co działa ketamina: podnosi ciśnienie, przyspiesza akcja serca, mózg szaleje
premedykacja ciężarnej h2 bloker i cytrynian
analgezja doopłucnowa - po górnym brzegu żebra
barbotaż - wymieszanie leku przed podaniem do przestrzeni podpajęczynówkowej z płynem mózgowo rdzeniowym
deksmetomidyna - działa na rec alfa 2
co nie należy do niefarmakologicznych metod leczenia bólu - neuroliza
który analgetyk z podanych działa dłuzej - alfentanyl
wyższe ryzyko znieczulenia u dzieci
najmniejsze ryzyko zachłyśnięcia - znieczulenie przewodowe
morfina najczęściej stosowana jako lek p. bólowy - bo tania i łatwo dostępna
milrinon: działanie inotropowe + i rozszerza naczynia
sedację płytką może wykonać każdy lekarz
dawka midazolamu do sedacji płytkiej 0,025-0,1 mg/kg
znieczulenie centralne : zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe
najlepsze znieczulenie do rozległej operacji brzucha - kombinowane
początkowe objawy reakcji toksycznej na leki znieczulenia miejscowego: drętwienie języka, metaliczny posmak w ustach (wszystko)
priorytety na bloku operacyjnym: bezpieczeństwo pacjenta->wygoda chirurga-> wygoda anestezjologa-> wygoda pacjenta
identyfikacja przestrzeni zewnątrzoponowej - spadek oporu, zassanie wiszącej kropli (nie wiem czy to pytanie będzie na 100% czy było już tyle razy w testach że weszło mi w mózg...)
max bezpieczna dawka lidokainy do znieczulenia miejscowego 3mg/kg
główne niebezpieczeństwo analgosedacji polega na niedotlenieniu
Glowne niebezpieczenstwo analgosedacji poleg na mozliwosci :
naglego obudzenia sie chorego
gwaltownego poruszenia sie chorego
uslyszenia przez chorego dzwiekow
wystapienia tachyarytmii
wystapienia niedotlenienia
celem znieczulenia ogólnego: zniesienie bólu odruchów świadomości
do zamkniętych przestrzeni zaw. Powietrze lub gazy przenika N2O
u chorego po zawale nie damy ketaminy
pooperacyjne przyczyny niewydolności oddechowej u pacjenta: resztkowe działanie anestetyków, skurcz oskrzeli po intubacji, aspiracja treści pokarmowej
Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami pooperacyjnej niewyd.odd u pacjenta znieczulanego planowo do plastyki przepukliny brzusznej, ktorego w trakcie konsultacji anezstezj. oceniono na 2 pkt ASA moga byc:
aspiracja tresci zoladkowej do drog odd w trakcie indukcji znieczulenia
resztkowe dzialanie anestetykow,anelgetykow i srodkow zwiotcz.mm. prazk
zespol Gillana-Barre
odma oplucnowa spowodowana urazem cisnieniowym lub wprowadzeniem cewnika do zyly gl.gornej
obrzek,skurcz glosni po rozintub
ciezka hipokaliemia
1,4,5,6
1,3,5,6
1,2,3,4
1,2,4,5
1,3,4,5
izofluran drażni drogi oddechowe
zadania OIT- leczenie objawowe, diagnostyka, leczenie przyczynowe
przewodzenie bólu: nerwy obwodowe, wzgórze, rdzeń kręgowy
w bradykardii skuteczna jest atropina
za małe znieczulenie - wzrost tętna i ciśnienia, łazawienie, niepokój
znieczulenie zew. Oponowe można wykonać w celu: znieczulenia porodu, prowadzenia leczenia przeciwbólowego po operacji, leczenia zmnian niedokrwiennych na kończynach dolnych (wszystko)
dożylnie nie jest stosowany halotan
w trakcie znieczulenia zew. Oponowego oprócz blokady bólu blokada współczulna
pytania spoza testów które mam
po godzinie zostanie zmetabolizowane 40% tiopentalu, tiopental przechodzi do tłuszczu
przeciwwymiotnie działa propofol
przeciwwymiotnie działa droperidol
dawka etomidatu 0,15-0,25 mg/kg
młody pacjent, zdrowy - nie musi mieć badań laboratoryjnych przed operacja przepukliny pachwinowej
kolejne pytanie o działanie toksyczne znieczulenia miejscowego
OIT podlega dyrektorowi szpitala
dawka midazolamu do sedacji płytkiej
dawka diazepamu dla faceta 70 kg - 10 mg
sewofluran najszybciej z wziewnych wprowadza do nieczulenia
noworodek bez premedykacji
neostygmina - odwrócenie działania leków zwiotczających
neostygmina - inhibitor cholinoesterazy
Więcej pytań nie pamiętam, niektóre z nich powtarzają się wałkowane w różnych formach