45

445. Tłuszczak jelita grubego:

występuje najczęściej w odbycie

jest lepiej widoczny po wypełnieniu jelita wodą

szybko wzrasta, często złośliwieje

jest guzem hormonalnie czynnym.

Jama brzuszna

1.Trzustka dwudzielna (wybierz prawdziwe)

-najczęstsza wada wrodzona

-sprzyja zapaleniom

-inne

2. Trzustka dwudzielna (wybierz prawdziwe)

-dwa osobne przewody

-przewód krzyżuje od tyłu PŻW

-dwie części oddziela warstwa tkanki tłuszczowej

-inne

Oba pytania na 100% ułożone wg rozdziału Trzustka z Prokopa

3. Opis pacjenta z wyspiakiem trzustki (gastronoma) należało wybrać opcję diagnostyczną

-areriografia pnia trzewnego

-wielofazowe TK

-inne

8. Objaw bawolego oka w żołądku to meta:

-raka jajnika- chyba nie

-raka płuca

-raka sutka

-czerniaka No 1, chłoniak,

21. Badając ultrasonograficznie rozwarstwienie Ao brzusznej najtrudniej ocenić

-wymiar tętniaka

-balotowanie skrzepliny przyściennej

-wymiar skrzepliny

-tętnice biodrowe

-tętnice nerkowe

22. Marskość wątroby co występuje (wybierz odpowiedź prawdziwą)

-przerost płata ogoniastego

-pogrubienie ściany okrężnicy wstępującej

-guzkowy zarys

-przerost cz. bocznej płata lewego wątroby

- kombinacje odpowiedzi, m.in. wszystkie prawidłowe

23. Rakowiak jelita cienkiego powoduje

-rozsunięcie pętli jelit

-reakcje desmoplastyczną na wydzielane przez niego metabolity

-inne

30. Opis morfologiczny guza trzustki

-surowiczy

-IPMN

-śluzowy –wielokomorowy

31. Opis morfologiczny drugiego guza trzustki

-surowiczy

-IPMT

-śluzowy –wielokomorowy

W obu odpowiedziach były te same warianty do wyboru – pytania na 100% ułożone wg rozdziału Trzustka z Prokopa (w jednym poprawna odpowiedź IPMT w drugim śluzowy)

32. Różnicowanie gruczolaka z FNH

-m. in. wzrost densyjności przed CM

-spadek pensyjności po CM

-pozostałe odpowiedzi tak zakręcone, że nie jestem w stanie ich przytoczyć

(trzeba było wybrać kombinację poprawnych)

38. Opis przypadku długi jak… (ostre bóle brzucha reszty nie pamiętam) – obraz w USG hipo z hiper obwódką

-zapalenie uchyłka

-zapalenie przyczepka sieciowego

-inne mniej prawdopodobne

39. Która cześć trzustki jest położona wewnątrzotrzewnowo

-guzek sieciowy

-ogon

-trzon

-haczyk

-głowa

44. Diagnostyka ch. Leśniowskiego-Crohna najlepsza metoda

-wirtualna kolonografia TK

-kolonografia MR

-jednokontrastowe

-wlew dwukontrastowy

49. Gdzie występuje objaw rogów jelenia (a propo jeleń nie ma rogów ma poroże albo wieniec)

-marskość wątroby

-niewydolność PK serca

50. Opis co może występować w marskości wątroby (wybierz sekwencję prawidłową) – nie było proste

-występowanie ciałek Gamma-Gandiego

-inne

51. Hemochromatoza pierwotna nie dotyczy:

-śledziony

-trzustki

-wątroby

-szpiku

52. Hemochromatoza w wątrobie jak wygląda w MR

-spadek sygnału w sekw T2

-inne

64. Pogrubiałe fałdy błony śluzowej żołądka – jako całości (na obu krzywiznach, cz oddźwiernikowa itd.)

-z. Zollinger-Elisona

-ch. Menetriera

-chłoniak

66. Pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego występuje w (wybierz poprawną sekwencję)

-niewydolności PK

-marskości

-hypoalbuminemii

-inne

67. Adenomatoza pęcherzyka – podana była definicja należało wybrać prawidłową ver.

-przerost warstwy mięśniowej błony śluzowej

78. Wrzód złośliwy wskaż prawdziwe obj. guttmana

-położenie względem błony śluzowej różnicowało

89. Pytanie o tworzenie się przepuklin w przełyku – co gdzie jak – najsłabsze miejsce

28.Do oceny adenomyosis najbardziej przydatne jest: usg, MR, TK ( chyba MR),

29. Najlepszą metodą do oceny wyspiaków trzustki jest: MR, usg śródoperacyjne, TK, aortografia naczyń trzewnych( z badaniem biochemicznym), scyntygrafia.

30. najlepsze do oceny żylaków żołądka jest: usg endoskopowe, MR, TK,

36. Co jest najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga:

phaeochromocytoma,

przerost kory,

rak nadnercza,

gruczolak,

40. Pheochromocytoma, nieprawda że w T2 jest hipointensywny( inne wychodzące z reguły dziesiątek)

46. Meta do węzłów przy ujściu żyły nerkowej lewej do ż.gd najpewniej źródłem jest:

rak szyjki macicy, rak macicy, odbytnicy rak, rak jajnika, wszystkie,

54.Do diagnostyki wgłębienia:

rtg+usg

usg

tk

67. Węzły chłonne powiększe na szyi, w brzuchu masa bez zwapnień nie związana z narządami,jest to:

chłoniak,białaczka, neuroblastom, guz Wilmsa pozanerkowy.

68. Torbielowate guzy trzustki to:

wymienione 5

potem kombinacje, trzeba było zanaczyć chyba odp. Wszystkie, podobno o tym jest w Leksykonie.

75. Zespół gardnera( m. in. jest powodem desmoid tumor) Prokop

78. Co jest hiperechogeniczne w usg: krwiak nadnercza, gruczolak nadnercza, myelolipoma, rak nadnercza, odpowiedzi 1+3, 1+2..

81. Przyczyną meta do krezki nie jest:

sutek, rak drobnokomórkowy płuca,

91. Najczęstsza przyczyna zespołu cushinga: przerost kory nadnerczy, gruczolak, rak.

Wiosna 2005

19 U dziecka 2 letniego widoczny jest guz brzucha oraz występuje alfa fetoproteina

- ten guz to : zwojak zarodkowy , potworniak , guz Wilmsa czy rabdomiosarcoma ?

25 Co jest najlepszym badaniem do oceny ognisk meta w wątrobie :Tk spiralne,

MR, scyntygrafia , Tk niespiralne , USG ?

29 Co pozwala rozróżniać segmenty wątroby – tętnice wątrobowe , żyły wątrobowe ,

naczynia dróg żółciowych ?

30 W zespole Budd-Chiary występuje : poszerzenie tętnic wątrobowych , zmniejszenie

średnicy tętnic wątrobowych , powiększenie wątroby , poszerzenie żyły wrotnej.

32 Zapalenie trzustki u młodych występuje najczęściej po infekcji przewodu

pokarmowego , urazie , zapaleniu pęcherzyka żółciowego .

33 Badania obrazowe nie daja pewnego rozpoznania w : hemochromatozie ,

marskości wątroby , wirusowymo zapaleniu wątroby , stłuszczeniu wątroby .

45 Co nie jest przyczyną pogrubienia ściany pęcherzyka żółciowego :

nowotwór , gruczolistość , zapalenia, hipoalbuminemii

obecności zagęszczonej treści żołądkowej ??????

46 Cholesteroloza pęcherzyka żółciowego powstaje w wyniku :

przewlekłego zapalenia , nowotworu , utrudnienia odpływu ?

62 NEC- co jest nieprawdziwe

1. wiodoczny jest gaz w ścianie jelita

2. gaz w żyle wrotnej

3. może powodować zwężenia jelit

d. prawidłowy obraz w rtg wyklucza obecność NEC

70 Co nie jest powikłaniem zabiegu T I P S S :

przetoka tętniczo-żylna

przetoka tętniczo –żółciowa,

przetoka żółciowo – żółciowa

przetoka żylno-żylna

pogorszenie encephalopatii

71 Cechami zespołu Gardnera są :

polipowatość p.pokarmowego ,włókniaki skóry , gruczolaki XII - cy , torbiele nerek

polipowatość p.pokarmowego , rak kory nadnerczy , rak tarczycy , gruczolak przysadki

polipowatość p.pokarmowego ,kostniaki szczęki,włókniaki skóry ,rak tarczycy

gruczolaki XII - cy

polipowatość p.pokarmowego , kostniaki żuchwy i szczęki , gruczolak przysadki , rak

tarczycy , rak kory nadnerczy

polipowatość p.pokarmowego , torbiele nerek , kostniaki szczęki,włókniaki skóry ,rak

tarczycy

72 W którym odc. najczęściej (5%) występuje rak j. grubego

1. kątnica i wstępnica

2. zstępnica

3. poprzecznica

d. esica i odbytnica

73 Dziecko 3 letnie z żółtaczką - podejrzewasz zarośnięcie dróg żółciowych – co robisz

by przeprowadzić najlepszą diagnostykę

usg , spiralne TK , MRCP , MR , scyntygrafię

80 W kamicy przewodowej dróg żółciowych najbardziej efektywną metodą diagnostyki jest :

MR , MRCP , ECPW , USG , TK spiralne

82 Typowe dla niedrożności żółciowej są :

obecność złogu w drog. żółciowych ,obecność złogu w kątnicy ,niedrożność mech. jelita

obecność złogu w kątnicy , gaz w drogach żółciowych , niedrożność porażenna jelita

obecność złogu w kątnicy , gaz w drogach żółciowych , niedrożność mechaniczna jelita

obecność złogu w drogach żółciowych ,gaz w drog.żółciowych ,niedrożność mech. Jelita

83 U pacjenta 65 letniego występuje od 2 tygodni ból w lewym podbrzuszu i

podwyższona temp. ciała. Jest to najpewniej :

tworzący się ropień tej okolicy ,

zapalenie uchyłka jelita ,

zmiana nowotworowa o tej lokalizacji

perforacja jelita grubego

niedrożność jelita

86 Pacjent 70 letni – od wielu lat ma zaparcia. Jest najpewniej wynikiem :

przewlekłego stanu zapalnego ,

uchyłkowatości

zmiany nowotworowej

obecności bezoaru

88 Pęknięcie powiekszonej śledziony bez urazu występuje często :

w mononukleozie

rzadko w urazie

chorobach dzieci często samoistnie

w glikogenozach

w chorobach gorączkowych

89 Zespół Caroliego to :

torbielowatość dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych

torbielowatość dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych

torbielowatość dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych i przewodu trzustkowego

torbielowatość dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych i przewodu trzustkowego

94 Jest przerzut do nadnercza, gdzie nie trzeba szukać ogniska pierwotnego

1. nerka

2. sutek

3. płuco

4. OUN

96 Gruczolak nadnercza w KT co jest nieprawdziwe-

chodziło o gestość pow. 20jH

97 USG endoskopowe jest najlepszą metodą w obrazowaniu

5. torbieli rzekomej

6. OZT

7. Wyspiaków trzustki o wym. pon. 20mm

8. Ch. Carolliego

9. Coś z watrobą

108 Jak się wzmacnia meta do nadnercza

1. słabo

2. umiarkowanie

3. silnie

4. nie wzmacnia się

111 Gdzie najczęściej wystepuja zmiany cukrzycowe- chodziło o stopę

JESIEŃ 2005

Najczęstszym źródłem przerzutów do trzustki jest:

1. okrężnica

2. żołądek,

3. nerka

4. Nadnercze

1. Najczęstsze naczyniowe powikłania po przeszczepie wątroby to zakrzepica naczyń:

1. żyły wrotnej

2. żył wątrobowych

3. tętnic wątrobowych

4. prawidłowe b i c

5. prawidłowe a, b i c

2. U dziecka 2-letniego (?) w badaniu palpacyjnym wykazano guza w śródbrzuszu, poziom amin katecholowych jest podwyższony. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, które możesz postawić już przed wykonaniem USG:

   1. neuroblastoma

   2. guz Wilmsa

   3. hepatoblastoma

   4. rhabdomyosarcoma

3. U dziecka kilkuletniego uwidoczniono guz w podbrzuszu. Ponadto stwierdzono podwyższony poziom alfa-fetoproteiny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

1. guz Wilmsa

2. neuroblastoma

3. rhabdomyosarcoma

4. żadne z wymienionych (nie było teratomy i hepatoblastomy)

4. U dziewczynki 10 letniej wybadano guz w podbrzuszu, badanie USG potwierdziło echogenny guz położony w podbrzuszu pomiędzy pęcherzem o odbytnicą, jest to najpewniej hydrometrocolpos. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące patologii:

1. współistnieje z wadami ujścia układu moczowego

2. współistnieje z wadami ujścia p.pok.

3. przed zabiegiem operacyjnym dla potwierdzenia diagnozy nakłuwa się zmianę i podaje środek cieniujący, następnie wykonuje zdjęcia

4. Może występować u niemowląt

Może być przyczyną wodonercza

5. W przypadku podejrzenia pheochromocytoma, w algorytmie diagnostycznym należy unikać pewnego postępowania. Wskaż, które jest nieprawidłowe (tzn. należy unikać):

1. Badania TK z kontrastem z celu uwidocznienia unaczynienia zmiany

2. Scyntygrafii z MIBG

3. w przypadku podejrzenia zmiany poza jamą brzuszną nie ograniczać badania do TK j.brzusznej

4. Badania USG jako badania wstępnego

5. Poprzestania na badaniu MR, w którym ten guz ma typowy obraz

6. Rak kory nadnerczy charakteryzuje się:

1. zwapnieniami w 30%?

2. Jednostronny, często o średnicy > 5 cm

3. Dużym rozmiarem w momencie rozpoznania

4. Niejednorodnym wzmocnieniem w TK w związku z rozpadem w środku

5. Często bezobjawowy

Nie pamiętam dobrze konstrukcji pytania, być może były kombinacje wymienionych odpowiedzi

7. Mięsak tkanek miękkich przestrzeni zaotrzewnowej w momencie rozpoznania nie jest:

1. guzem łagodnym

2. zawierającym tkankę tłuszczową

3. zwykle rozległym

8. Pneumatosis intestinalis:

1. Jest objawem a nie konkretną jednostką chorobową

2. Jego obecność wyrażają pęcherzyki gazu wzdłuż ścian jelita

3. U dorosłych często jest objawem zmian niedokrwiennych jelita

4. W stanach przebiegających z pneumatosis intestinalis stwierdza się gaz w ścianie jelit

5. Wszystkie w/w

9. Rak z nabłonka dróg żółciowych charakteryzuje się (wskaż prawidłowe):

1. jest słabo widoczny w większości metod obrazowych

2. często szerzy się naciekając cienką warstwą wzdłuż przewodów żółciowych

3. cholangio-MR najlepiej obrazuje poszerzone drogi żółciowe powyżej miejsca przeszkody (guza)

4. zwykle nie nacieka ż.wrotnej i żż.wątrobowych

5. wszystkie

10. Wyspiaki trzustki – wskaż prawdziwe:

1. w 75 % rozpoznawane są śródoperacyjnie w USG

2. są silnie unaczynione i takie również dają przerzuty do wątroby

11. Zespół Mirizzi’ego to:

    1. Zastój w drogach żółciowych spowodowany stanem zapalnym z uciskiem na PŻW z powodu złogu zlokalizowanego w świetle przewodu pęcherzykowego.

12. Uraz śledziony. Wskaż NIEprawdziwe zdanie

    1. USG ma ograniczony zakres rozpoznawalności ze względu na współistniejące zmiany pourazowe tej okolicy

    2. Badanie TK jest metodą z wyboru

    3. Zakres badania można ograniczyć do okolicy podżebrowej

    4. pęknięcie w śledzionie w USG zwykle jest lepiej widoczne po kilku dniach

    5. wymaga leczenia operacyjnego gdy szczelina pęknięcia jest głęboka lub gdy stwierdza się oderwanie szypuły naczyniowej

13. Ocena zaawansowania guzów na podstawie badań obrazowych to tzw:

    1. TNM chirurgiczny

    2. TNM kliniczny

    3. TNM histologiczny

    4. TNM radiologiczny

    5. Na podstawie badań obrazowych nie można określić zaawansowania procesu npl

14. Blizna centralna jest charakterystyczna dla

    1. oncocytoma jajnika

    2. FNH

    3. HCC

15. Najczęstszą przyczyną mnogich ropni wątroby jest

    1. przewlekłe zapalenie dróg żółciowych

16. FNH w wątrobie:

    1. jest widoczny dobrze w fazie tętniczej, poza tym przed kontrastem i w fazie opóźnionej przeważnie nie jest widoczny

    2. często ma zwapnienia

    3. ma bliznę centralną

    4. wszystkie w/w

17. gruczolakorak trzustki – wskaż zdanie prawdziwe

    1. zamyka przewód Wirsunga

    2. silnie się wzmacnia

    3. daje liczne małe przerzuty do wątroby

18. Hyperwaskularne przerzuty do wątroby daje

    1. nerka

    2. mięsak narządów trzewnych

    3. ?

    4. ?

19. Najczęściej skrętowi ulegają wymienione części jelita (ustal kolejność od najczęstszej do najrzadziej występującej)

    1. kątnica, esica, zagięcie śledzionowe, poprzecznica

    2. esica, kątnica, poprzecznica, zagięcie śledzionowe

    3. jakieś inne kombinacje

    4. poprzecznica nigdy nie ulega skrętowi

577 PYTAŃ TESTY SPECJ

1. Objaw “kamieni brukowych” jest charakterystyczny dla:

I przerostu gruczołów dwunastniczych

II choroby Leśniowskiego-Crohna

III choroby Whipla

IV krwawień do ścian jelita

I, II, IV

I, IV

II, III

I, II, III, IV

9. Choroba Carolliego to:

wrodzona torbielowatość wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

nabyta torbielowatość wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

wrodzona torbielowatość zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

nabyta torbielowatość zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

10. Hipoechogenne, owalne pojedyncze ognisko w okolicy okołopęcherzykowej wątroby jest najczęściej objawem:

hepatoma

cholangiocarcinoma

marskości wątroby i jest guzkiem regeneracyjnym

uogólnionego wzmożenia echogenności wątroby z ogniskiem oszczędzonego miąższu

577 PYTAŃ TEST

22.Gruczolakorak trzustki w badaniu KT charakteryzuje się:

ogniskowym powiększeniem wymiarów trzustki

jest izodensyjny z możliwością obecności ognisk martwicy - hipodensyjnych

często zawiera zwapnienia

wzmacnia się po podaniu kontrastu w badaniu opóźnionym

słabo lub wcale nie wzmacnia się bezpośrednio po podaniu środka cieniującego

I, II, V

I, III, IV

I, II, III

I, IV, V

25. Ultrasonograficzny objaw Murphy’ego to:

bezechowa przestrzeń wokół pęcherzyka żółciowego przy jego stanie zapalnym

powiększenie pęcherzyka żółciowego w badaniu USG w osi długiej powyżej 10 cm

inaczej - pęcherzyk żółciowy porcelanowy

miejscowa bolesność w rzucie pęcherzyka żółciowego zlokalizowana ultrasonograficznie

26. W obrzęku zapalnym ściana pęcherzyka żółciowego jest pogrubiała i w badaniu USG jest widoczna jako trójwarstwowa struktura o kolejności poszczególnych warstw, poczynając od światła pęcherzyka żółciowego:

hipoechogeniczna, hiperechogeniczna, hipoechogeniczna

hiperechogeniczna, hipoechogeniczna, hiperechogeniczna

hipoechogeniczna, hipoechogeniczna, hiperechogeniczna

hiperechogeniczna, hiperechogeniczna, hipoechogeniczna

29.Najczęstszym powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna jest:

krwawienie

przetoka

rak

perforacja

34. Który z poniższych czynników jest najmniej prawdopodobny jako przyczyna pancreatitis

uraz

alkoholizm

kamica pęcherzyka żółciowego

cukrzyca

44. Który z poniższych objawów jest najmniej charakterystyczny dla colitis ulcerosa:

wciągnięcie w proces chorobowy odbytnicy

nieciągły charakter zmian

perforacja

duży zasięg zmian

47. Który z poniższych objawów rtg najlepiej charakteryzuje zmianę o typie wrzodu złośliwego:

lokalizacja na krzywiźnie większej

objaw menisku Carmana-Kirklina

linia Hamptona

gładki brzeg tkanek wokół wrzodu

48. Rozstrzygającym badaniem w przypadku przerostu odźwiernika u noworodków jest

badanie kontrastowe przewodu pokarmowego

zdj. przeglądowe jamy brzusznej w poz. wiszącej

USG

badanie kliniczne

55. U kilkudniowego noworodka z guzem jamy brzusznej rozpoznano nerkę wielotorbielowatą na podstawie badania USG. Obraz drugiej nerki był prawidłowy:

Które z n.w. badań należy wykonać dla potwierdzenia tego rozpoznania:

a. urografię

b. RM

c. TK

d. nakłucie zmienionej nerki

e. żadne z w.w. badań nie jest konieczne

57. Który z n.w. testów biologicznych pozwoli rozpoznać hepatoblastoma?

podwyższony poziom katecholamin w dobowej zbiórce moczu

podwyższony poziom alfa-fetoproteiny w surowicy krwi

podwyższony poziom kortyzolu w surowicy krwi

58. Badanie USG jamy brzusznej wykonano u kilkuletniego dziecka z powodu bólów brzucha. Stwierdzono prawidłowy obraz narządów miąższowych i torbielowaty twór w śródbrzuszu. Wybierz najbardziej prawdopodobne rozpoznanie.

torbiel przewodu żółciowego wspólnego

torbiel enterogenna

torbiel krezki

61. W przypadku przerzutów do nadnercza, najczęstszym miejscem ogniska pierwotnego jest:

żołądek

jelito grube

płuco

nerka

tarczyca

64. Który z poniższych objawów rtg jest najmniej istotny w diagnostyce krwiaka pozaotrzewnowego?

zatarcie cienia mięśnia biodrowo-lędźwiowego

obecność masy miękkotkankowej

przemieszczenie doboczne nerek

przemieszczenie dwunastnicy

65. Który z nowotworów najczęściej występuje w jelicie krętym?

mięsak Kaposiego

leiomyosarcoma

fibrosarcoma

karcinoid

75. W chorobie Menetriera nie występuje:

hipersekrecja połączona z niedokwaśnością

hipersekrecja połączona z nadkwaśnością

przerost fałdów błony śluzowej żołądka

92. Jaka najmniejsza objętość wynaczynionej krwi do jamy otrzewnowej jest widoczna w badaniu USG?

od 10 ml

od 50 do 100 ml

od 100 ml do 200 ml

93. Który z następujących objawów jest typowy dla gruczolakoraka torbielowatego wątroby

zwapnienia

nieprawidłowe naczynia krwionośne

liczne torbiele

duża pojedyncza torbiel

94. Który z następujących objawów jest najrzadszym objawem radiologicznym ziarniniaka Wegenera.

liczne wieloogniskowe uwapniałe guzki

liczne jamiste guzki

wieloogniskowe masy płucne

wieloogniskowe zagęszczenia konsolidacyjne

95. Które z następujących stwierdzeń co do ostrego nagromadzenia płynu w zapaleniu trzustki jest prawdziwe:

występują później w przebiegu zapalenia trzustki

zawsze prowadzą do wytworzenia pseudotorbieli

zawsze ulegają regresji

ulegają regresji w 40%-50% przypadków

99. Które z poniższych stwierdzeń o chorobie Cushinga i zespole Cushinga jest prawdziwe

mężczyźni częściej chorują w porównaniu do kobiet

Choroba Cushinga jest spowodowana przez pierwotny nowotwór produkujący ACTH w 25% przypadków

Choroba Cushinga stanowi 50% wszystkich zespołów Cushinga

Zespól Cushinga jest wynikiem gruczolaka nadnerczy w 20% przypadków

100. Które z poniższych stwierdzeń o uchyłku Meckela jest prawdziwe:

Uchyłek Meckela występuje w 2% ogólnej populacji i jest położony na antykrezkowym brzegu jelita krętego, 30-90 cm od zastawki krętniczo-kątniczej.

Scyntygrafia jest metodą z wyboru do diagnostyki dorosłych pacjentów z uchyłkiem Meckela.

Niedrożność jelita cienkiego jest najczęstszą manifestacją uchyłku Meckela w populacji pediatrycznej

Chirurgiczne usuniecie nie jest wskazane w przypadkach asymptomatycznych.

101. Wygląd radiologiczny nowotworu torbielowato-śluzakowatego może być podobny do następujących zmian za wyjątkiem:

torbieli rzekomej trzustki

naczyniakochłoniakowatości

atypowego surowiczego (microcystic) gruczolaka torbielowatego

chłoniaka

109. Zespół Gardnera w symptomatologii radiologicznej charakteryzuje się:

występowaniem objawów polipowatości jelita grubego i żołądka

występowaniem licznych kostniaków, w tym również w obszarze twarzoczaszki

występowaniem zębów nadliczbowych, torbieli zawiązkowych i objawów hypercementosis

prawdziwe są odpowiedzi A i B

wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

.

109. Zespół Gardnera w symptomatologii radiologicznej charakteryzuje się:

występowaniem objawów polipowatości jelita grubego i żołądka

występowaniem licznych kostniaków, w tym również w obszarze twarzoczaszki

występowaniem zębów nadliczbowych, torbieli zawiązkowych i objawów hypercementosis

prawdziwe są odpowiedzi A i B

wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

111. Która z wymienionych okolic jamy brzusznej nie leży zaotrzewnowo i nie zawiera węzłów chłonnych?

okolica biodrowa

okolica podbrzuszna

okolica nadżołądkowa

okolica okołoaortalna

112. W którym z wymienionych stanów dochodzi do wtórnego udrożnienia żyły pępkowej?

carcinoma hepatocelullare

nadciśnienie wrotne

marskość wątroby

zapalenie trzustki

116. Stwierdzenie nieprawidłowych mas w jamie brzusznej i w miednicy małej u kobiety w średnim wieku z rakiem jelita grubego w wywiadzie powinno skłonić ultrasonografistę do szukania cech :

guza Sertolego-Leydiga

guza Krukenberga

torbielakogruczolakoraka jajnika

obecności w jajnikach tkanek endometrium

124. MRCP - to technika MR wykorzystywana do badania:

a. naczyń mózgowych

b. rdzenia kręgowego

c. dróg żółciowych i przewodu trzustkowego

d. naczyń wieńcowych

129. Którą z metod zastosujesz jako pierwszą do oceny kształtu i wielkości trzustki:

pankreatocholangiografia wsteczna

ultrasonografia

tomografia komputerowa

celiakografia.

135. Phtysis bulbi duodeni jest spowodowany:

rakiem opuszki

chorobą wrzodową

gruźlicą

pyloroplastyką

136. Metoda badania podwójnym kontrastem p.p. polega na:

podaniu doustnym siarczanu baru i uropoliny

podania doustnym, siarczanu baru i mieszaniny uwalniającej CO₂.

podaniu doustnym siarczanu baru i dożylnym mieszaniny uwalniającej CO₂

Podaniu dożylnym uropoliny i doustnym mieszaniny uwalniającej CO₂.

138. Splenoportografia to:

badanie tętnicy śledzionowej

badanie układu wrotnego

badanie żyły śledzionowej

badanie tętnicy wątrobowej.

139. Pankreatocholangiografia wsteczna polega na wstrzyknięciu środka cieniującego

do dwunastnicy i przewodu trzustkowego

do dróg żółciowych

do dróg żółciowych i przewodu trzustkowego

tylko do przewodu trzustkowego.

140. Przyczyną niedrożności porażennej może być:

krwiak zaotrzewnowy

kolka nerkowa

ostre zapalenie trzustki

wszystkie wymienione.

141. Która z metod potwierdzających wybrałbyś podejrzewając na podstawie urografii torbielowatość nerek:

tomografia komputerowa

arteriografia

scyntygrafia

ultrasonografia.

142. Radiologiczne rozpoznanie żylaków przełyku jest możliwe w:

20% przypadków

40% przypadków

60% przypadków

80% przypadków

146. Rak jelita w 50% przypadków występuje;

odbytnicy

esicy

kątnicy

wstępnicy.

148. Choroba Hirschsprunga to:

zwężenie odźwiernika

megacolon congenitum

aerofagia

achalasia przełyku.

149. Ampulla phrenica to część:

wpustu żołądka

dna żołądka

nadprzeponowej części przełyku

podprzeponowej części przełyku.

164. Typowe dla achalasia cardiae jest:

zwężenie przełyku i nadmierna jego perystaltyka

znaczne rozszerzenie i wydłużenie przełyku oraz brak pierwotnej fali perystaltycznej

znaczne rozszerzenie przełyku i pojawiająca się w dłuższych odstępach czasu fala perystaltyczna

brak zwojów układu autonomicznego i rozwarty wpust żołądka

165. Wrzód żołądka najczęściej stwierdza się:

w obrębie trzonu od strony krzywizny mniejszej

w obrąbie trzonu od strony krzywizny większej

w okolicy wpustu żołądka

na przedniej ścianie żołądka

169. HSG wykonuje się m.in. w celu:

a) rozpoznania ciąży

diagnostyki ostrego stanu zapalnego narządu rodnego

wykazania następstw przewlekłych procesów zapalnych narządu rodnego

uwidocznienia torbieli jajnika

żadna z powyższych możliwości nie jest prawdziwa

181. Metoda Matthe'i wykorzystywana jest w badaniu:

a) żołądka i dwunastnicy

b) jelita grubego

dróg żółciowych i trzustkowych

układu moczowego

jelita cienkiego

191. Obraz ultrasonograficzny zakrzepicy żył wątrobowych (Budd-Chiari’s) charakteryzuje się:

1. poszerzeniem żył wątrobowych

2. brakiem uwidocznienia żył wątrobowych

3. zwiększoną lub nierównomiernie zwiększoną echogenicznością wątroby

4. powiększeniem płata czworobocznego

5. powiększeniem płata ogoniastego

2, 3, 5

1, 3, 5

2, 3, 4

1

4

192. Rozstrzygającym badaniem w przypadku podejrzenia raka brodawki Vatera jest:

a) USG

b) duodenografia hipotensyjna

c) tomografia komputerowa

d) rezonans magnetyczny

e) ERCP + biopsja

193. Odległość tylnej ściany odbytnicy od przedniej powierzchni kości krzyżowo-ogonowej (w kolografii) nie powinna przekraczać:

5 mm

10 mm

15 mm

20 mm

30 mm

215. U chorego po cholecystektomii z podejrzeniem kamicy przewodowej powinno się przede wszystkim wykonać:

a) USG jamy brzusznej

b) ERCP

c) cholangiografię dożylną lub infuzyjną

d) cholangiografię przezskórną przezwątrobową

216. Światło prawidłowego pęcherzyka żółciowego przedstawia się w USG (w stosunku do sąsiadującego z nim miąższu wątroby) jako przestrzeń:

a) bezechowa

b) hipoechogeniczna

c) hiperechogeniczna

d) izoechogeniczna

220. Uchyłek Akerlunda to workowate uwypuklenie ściany:

a) pęcherza moczowego

b) przełyku

c) żołądka

d) jelita grubego

234. Metodą z wyboru w ocenie raka przełyku o niskim stopniu zaawansowania jest:

endo USG

TK

MR

konwencjonalne badania rtg

ezofagoskopia

249. Nietypowe dla raka jajnika są przerzuty do:

węzłów chłonnych zaotrzewnowych??????????

krezki

płuc

kości

250. Przerzuty do śledziony daje najczęściej:

czerniak

rak

chłoniak

mięsak

262. Obecność gazu w śródwątrobowych drogach żółciowych w badaniu USG może przedstawiać:

obszary hypoechogeniczne o niewidocznych ścianach

obszary hyperechogeniczne z cieniem akustycznym

obszary hyperechogeniczne o hyperechogenicznych ścianach

gazu w drogach żółciowych nie udaje się wykazać badaniem USG

obszary o nieregularnych kształtach i heteroechogenicznym charakterze

266. Które z poniższych zdań dotyczących raka przełyku jest najbardziej prawdopodobne:

rak przełyku występuje najczęściej w górnej 1/3 części przełyku

rak przełyku jest najczęściej polipowaty 60% wg.Leszcz. s 350

częściej rak występuje w achalazji

zmiany w dolnej 1/3 części rokują najlepiej i częściej występują

267. Które z poniższych objawów rtg najlepiej charakteryzuje zmianę o typie wrzodu łagodnego:

penetracja poza światło żołądka

krater o średnicy poniżej 3 cm

objaw menisku

lokalizacja na krzywiźnie małej

268. Najczęstszym powikłaniem uchyłku Meckela jest:

krwawienie

perforacja

wrzód trawienny

niedrożność jelit

270. Które z następujących stwierdzeń co do nagłego nagromadzenia płynu w zapaleniu trzustki jest prawdziwe:

występuje później w przebiegu zapalenia trzustki

zawsze prowadzi do wytworzenia pseudotorbieli

zawsze ulega regresji

ulega regresji w 40%-50% przypadków

283. Zaznacz stwierdzenie fałszywe dotyczące zaawansowanej marskości wątroby:

echogeniczność wątroby jest podwyższona i obserwuje się wyraźne osłabienie przechodzenia ultradźwięków

śledziona ulega powiększeniu

dochodzi do rekanalizacji żyły pępkowej

dochodzi do powiększenia wątroby i obniżenia jej echogeniczności

284. Pseudotorbiele trzustki:

występują w 50% przewlekłego zapalenia trzustki

powstają w następstwie urazu

mogą mieć kształt nieregularny

występują w mukowiscydozie

286. Żyła wrotna powstaje w okolicy przejścia głowy trzustki w trzon z dwóch naczyń

żyły wątrobowej i żyły śledzionowej

żyły krezkowej górnej i dolnej

żyły krezkowej górnej i śledzionowej

310. Trzustka otrzymuje krew z gałęzi:

tętnicy śledzionowej, tętnicy błędnej i tętnicy krezkowej

żyły i tętnicy śledzionowej oraz żyły i tętnicy krezkowej górnej

tętnicy żołądkowo-dwunastniczej, tętnicy śledzionowej i tętnicy krezkowej górnej

naczyń trzewnych, krezkowych dolnych i wrotnych

311. Które ze stwierdzeń dotyczących zwłóknienia zaotrzewnowego jest prawdziwe?

z reguły ograniczone jest do okolic centralnych i przykręgosłupowych

może być przyczyną moczowodowej przeszkody w odpływie moczu

być przyczyną bólów kręgosłupa, chudnięcia

może być przyczyną nadciśnienia tętniczego

wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

312. Które ze stwierdzeń dotyczących przerzutów nowotworowych do pęcherzyka żółciowego jest nieprawdziwe?

najczęściej źródłem przerzutów jest czerniak złośliwy

mogą imitować ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

współistnieją z kamicą pęcherzykową

częstsze niż dotychczas przypuszczano

313. Które ze stwierdzeń dotyczących anatomii i fizjologii śledziony jest nieprawdziwe?

śledziona leży zaotrzewnowo

wnęka często przylega do ogona trzustki

jest miejscem przetwarzania żelaza pochodzącego z hemoglobiny

jest miejscem powstawania limfocytów

314. Częstą odmianą pęcherzyka żółciowego jest pęcherzyk o dnie zagiętym lub pęcherzyk zgięty wpół, zwany:

torebką Hartmanna

objawem Murphy’ego

czapką frygijską

objawem Courvoisiera

315. Dwuletnia dziewczynka została skierowana do badania z powodu rosnącego obwodu brzucha. Podczas badania USG uwidoczniono duży niejednorodny twór, który przemieszczał prawą nerkę i przekraczał środkową linię ciała. W masie guza widoczne były zwapnienia. Najpewniej obraz odpowiadał:

nephroblastoma

angiomyolipoma

neuroblastoma

pheochromocytoma

317. Sieć jamy otrzewnej ograniczają wszystkie poniższe narządy trzewne z wyjątkiem:

śledziony

żołądka

trzustki

dna pęcherzyka żółciowego

płata ogoniastego wątroby

318. Wszystkie poniższe narządy trzewne są zaopatrywane przez gałęzie pochodzące od tętnicy biodrowej wewnętrznej z wyjątkiem:

odbytnicy

jądra

pęcherza moczowego

szyjki macicy

kanału odbytniczego

319. Który z poniższych radiogramów zawsze pozwala uwidocznić niewielką ilość powietrza w jamie otrzewnej?

zdjęcie klatki piersiowej PA na stojąco

zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej AP w pozycji leżącej na plecach

obydwa wymienione

żaden z nich

320. We wczesnej fazie powstawania wodobrzusza można zwykle znaleźć minimalne zbiorniki płynowe:

w przestrzeni podprzeponowej

w przestrzeni nadpęcherzowej

w zachyłku Morrisona

w torbie sieciowej

321. Które ze stwierdzeń dotyczących guza Wilmsa nie jest prawdziwe?

może przemieszczać układ kielichowo-miedniczkowy

szczyt zapadalności przypada na 10-15 rok życia

może naciekać żyłę główną dolną lub żyłę nerkową

w zaawansowanym stadium guza stwierdza się nadciśnienie tętnicze i niedokrwistość

327. Fałdy okrężne śluzówki występują w:

okrężnicy

jelicie cienkim

żołądku

przełyku

prostnicy

334. Źródłem przerzutów osteoblastyczno-osteolitycznych jest najczęściej rak:

1. Krtani

2. Tarczycy

3. Oskrzela

4. Sutka

5. Nerki

6. Nadnercza

a) 3, 4, 5

b) 2, 4

c) l, 2, 3, 4

d) 3, 4

e) 3, 4, 6

349. Kryteriami pozwalającymi na rozpoznanie z dużym prawdopodobieństwem naczyniaka wątroby w tomografii komputerowej są:

Mały współczynnik osłabienia zmiany w badaniu przeglądowym (bez wzmocnienia kontrastowego)

Duży współczynnik osłabienia zmiany w badaniu przeglądowym

Obwodowe wzmocnienie kontrastowe w badaniu dynamicznym

Wczesne centralne wzmocnienie kontrastowe w badaniu dynamicznym

Efekt wypełnienia w późnej fazie naczyniowej

1, 4, 5

2, 3, 5

1, 3, 5

1, 4, 5

l, 3

362. Zastój żółci (żółtaczkę mechaniczną) można skutecznie wykazać w badaniach:

cholecystografia doustna z obkurczeniem pęcherzyka żółciowego

zdjęcia przeglądowego prawego podżebrza

USG jamy brzusznej

przeglądowe zdjęcie jamy brzusznej na stojąco

cholangiografia infuzyjna

365. Łuk Riolana jest to:

fizjologiczne połączenie przetrwałej żyły pępkowej z żyłą wrotną

połączenie tętnicy okrężniczej środkowej z tętnicą okrężniczą lewą

połączenie splotu żylnego okołoodbytniczego dolnego ze środkowym

połączenie żyły żołądkowej lewej z żyłą nieparzystą

połączenie tętnicy mózgu tylnej z tętnicą kręgową

367. Stłuszczenie wątroby charakteryzuje się w badaniach obrazowych:

w badaniu USG występują obszary hypoechogeniczne

w cholecystografii brakiem wypełnienia się środkiem cieniującym pęcherzyka żółciowego

w badaniu KT podwyższoną gęstością miąższu wątroby

w badaniu USG występują obszary hyperechogeniczne

zmianami stwierdzonymi na zdjęciu przeglądowym prawego podżebrza

odpowiedzi c i d są prawidłowe

376. Za nadciśnienie wrotne uznajemy stan, w którym ciśnienie krwi w dorzeczu żyły wrotnej wynosi:

50-80 mm słupa wody

160-200 mm słupa wody

201-300 mm słupa wody

301-380 mm słupa wody

powyżej 380 mm słupa wody

384. Największą skutecznością diagnostyczną zmian ogniskowych wątroby, mniejszych niż 10 mm charakteryzuje się:

USG

TK

TK AP

MR

387. Najczęstszą przyczyną bloku pozawątrobowego w nadciśnieniu wrotnym jest:

pierwotna marskość żółciowa wątroby

zespół Budda-Chiariego

wady rozwojowe żyły wrotnej

zakrzepica żyły wrotnej

388. W klasyfikacji klinicznej pierwotnego raka wątroby T3 określa guz:

pojedynczy, mniejszy od 3 cm, naciekający naczynia krwionośne

pojedynczy, mniejszy od 2 cm, bez cech naciekania naczyń

wieloogniskowy, większy od 2 cm, bez cech naciekania naczyń, ograniczony do płata

liczne guzy, naciekające żyłę wrotną lub wątrobową.

389. Przerzuty do wątroby charakteryzują się wzmocnieniem w fazie tętniczej CT:

jednorodnym

pierścieniowatym obwodowym

nieprawidłowych struktur naczyniowych wewnętrznych

brakiem wzmocnienia.

390. Trwałe upośledzenie czynności zwieracza dolnego przełyku występuje w:

sklerodermii

przełyku starczym

achalazji

przełyku Bareta.

391. Najbardziej czułą metodą badania radiologicznego we wczesnym wykrywaniu i ocenie stopnia zaawansowania raka żołądka jest:

badanie dwukontrastowe

tomografia komputerowa

MR

ultrasonografia endoskopowa.

392. Optymalny przedział czasu badania CT wątroby w fazie tętniczej po podaniu 120 ml środka cieniującego wynosi:

pierwsze 20 sek. po podaniu

25-65 sek.

65-105 sek.

105-145 sek.

396. Działanie hipertoniczne na przewód pokarmowy ma:

Buscopan

morfina

atropina

glukagon

metoklopramid

1, 4

2, 3

2, 5

1, 3

2, 4, 5

398. Brodawka Jutrasa to:

warga górna zastawki krętniczo-kątniczej

obraz odźwiernika w rzucie “en face”

radiologiczny obraz wpuklających się do żołądka fałdów błony śluzowej części brzusznej przełyku po przejściu fali perystaltycznej

inna nazwa brodawki Vatera

ujście wyrostka robaczkowego do kątnicy

399. W chorobie Menetriera spotyka się:

olbrzymie fałdy błony śluzowej żołądka

niski poziom gastryny we krwi i niedokwaśność

wysoki poziom gastryny we krwi i nadkwaśność

hipoalbuminemię wskutek utraty białka

skłonność do obrzęków

1, 3, 5

4, 5

1, 2, 4

1

1, 2, 4, 5

401. Lokalizując zmiany w wątrobie w badaniu ultrasonograficznym posługujemy się naczyniowo-segmentową anatomią tego narządu, według której płat ogoniasty odpowiada segmentowi:

I

II

IV (czworoboczny)

VII

VIII

435. Do wykrycia raka głowy trzustki najwłaściwsze jest:

TK

ERCP

cholangiografia przezskórna

436. Które z badań najskuteczniej wykrywa patologie przewodów trzustkowych:

cholangiografia przezskórna

scyntygrafia

KT

żadne z wymienionych (ERCP)

438. Wyspiaki trzustki wykrywa się przy pomocy:

KT

celiakografii

USG

wszystkich wymienionych

441. Przy dodatnim objawie Chełmońskiego diagnostykę należy rozpocząć od:

rtg jamy brzusznej na stojąco

USG jamy brzusznej

cholangiografii infuzyjnej

badania rtg górnego odcinka przewodu pokarmowego.

445. Tłuszczak jelita grubego:

występuje najczęściej w odbycie

jest lepiej widoczny po wypełnieniu jelita wodą

szybko wzrasta, często złośliwieje

jest guzem hormonalnie czynnym.

451. Spongostan to:

gąbka żelatynowa stosowana jako materiał embolizacyjny

inaczej deformacja kości w osteomalacji

niejonowy środek cieniujący stosowany w bronchografii

454. Po podaniu środka kontrastowego naczyniak wątroby wzmacnia się:

jednorodnie

od środka

od obwodu

nie ulega wzmocnieniu

nieregularnie.

467. Sarkoidoza wątroby w TK –pierwsze objawy mają wygląd:

- płyn w jamie otrzewnej

- powiększenie wątroby/niepewne/

- wzmacniające się drobne ogniska

468. Candydiaza wątroby ma postać:

-hypodensyjne guzki

-duży o policyklicznych zarysach guz w prawym płacie wątroby

-wzmacniające się guzki

470. Hemochromatoza w TK:

-jednorodna wątroba o wzmożonym współczynniku pochłaniania promieni X

471. Amputacja gałęzi żyły wrotnej występuje w:

-zespole Budda-Chiari

-marskości wątroby

472. Zespół Gardnera - co nie występuje?

-polipy żołądka i jelita

-metaplazja polipów w nowotwory

-kostniaki żuchwy i szczęki

-torbiele kostne

494. Endoskopia USG jest badaniem z wyboru w:

-ostrym zapaleniu trzustki

-przewlekłym zapaleniu trzustki

-guzach trzustki

-wyspiakach trzustki

495. Rak nadnerczy daje zespół Cushinga w:

-70%

-20%

-10%

-1%

498. Guzy chromochłonne powodujące nadciśnienie w lokalizacji pozanadnerczowej występują w:

-50%

-20%

-15%

-10%

491. Incidentoma to guz:

- nerki

- nadnercza

532. Powikłaniem stentowania dróg żółciowych nie jest:

-zapalenie

-hemobilia

-ropnie

-poszerzenie dróg żółciowych

534. Co najlepiej zrobić aby zróżnicować gruczolaki nadnerczy od raków?

-TK

-MR – met. przesunięcia chemicznego

-USG

471. Guz ubogounaczyniony to:

-rak wątroby

-rak wątroby u dzieci

-naczyniak

-gruczolak

473. Jakie badanie daje najlepszy obraz guzków i struktur linijnych:

-HRCT

474. Wzrost wzmocnienia raka sutka w MR występuje:

-natychmiast po podaniu kontrastu

-w 1 minucie po podaniu kontrastu

-w 6 minucie po podaniu kontrastu

-nie występuje

475. Czułość MR w diagnostyce raka sutka występuje w około:

-90%

-100%

-95%

479. Fałszywe zdanie dotyczące cholangiografii MR:

- podaje się kontrast

482. Rak nadnerczy:

-w połowie przypadków występuje obustronnie

-częściej w prawym nadnerczu

-częściej w lewym nadnerczu

-rzadko obustronnie

485. Młody mężczyzna guz w jamie brzusznej i ogniska w płucach. Co wykonujesz?

- TK jamy brzusznej

- USG jąder

486. Ostry zakrzep w żyle-jak wygląda w MR?

- hypointensywny w T2

- hyperintensywny w T2

- hyperintensywny w T1

487. Ogniska hyperintensywne w T1 i w T2 w jamie brzusznej u kobiety to:

- endometrioza