Nieszczelne jelito

Nieszczelne jelito

Leaky Gut Syndrome - dr Josh Axe

Choroba powszechnie znana pod nazwą "nieszczelne jelito" ostatnio zyskuje wiele uwagi z kilku powodów:

  1. Coraz więcej badań łączy nieszczelne jelito z "pozornie niepowiązanymi" problemami zdrowotnymi i chorobami przewlekłymi

  2. Kiedy więcej Amerykanów choruje z powodu złej diety, obciążeń toksynami i nierównowagą bakteryjną, wydaje się, że wystepowanie tej dolegliwości osiągnęło proporcje epidemii

  3. Profesja medyczna dopiero teraz potwierdza w ogóle istnienie tej choroby!

Ostatni punkt jest dla mnie szczególnie szokujacy, bo o "przepuszczalności jelit" dyskutowano w literaturze medycznej od co najmniej 100 lat!

Objawy nieszczelnego jelita

Zdziwisz się kiedy zobaczysz jak wiele chorób jest rezulltatem nieszczelnego jelita. Hipokrates, ojciec nowoczesnej medycyny, powiedział: "każda choroba zaczyna się w jelicie", i badania wykazały że miał absolutnie rację.

Ogólnie mówiąc, zespół nieszczelnego jelita ("przepuszczalność jelitowa") to choroba wynikająca z nieprawidłowości w tzw. ścisłych połączeniach jelitowych.

Te "ścisłe połączenia" są bramą między jelitami i tym co przechodzi do krwiobiegu. One zatrzymują toksyny, mikroby i niestrawione cząstki pokarmu.

Ale nieszczelne jelito to tak jakby ta brama nie funkcjonowała, i z jelit do krwiobiegu przedostaje się wiele z tych cząsteczek, które nigdy nie powinny się przedostawać. Kiedy tak się dzieje, powstaje stan zapalny w organizmie prowadzący do różnych chorób.

Jak wykazuje badanie opublikowane w norweskim czasopiśmie medycznym, ten proces "wywołuje kilka ostrych i przewlekłych chorób pediatrycznych, które prawdpodobnie zaczynają się w niemowlęctwie", i wiążą się z następującymi chorobami:

A zatem, skąd możesz wiedzieć że masz nieszczelne jelito? Poniżej jego objawy:

1 - Wrażliwość pokarmowa - osoby nią dotknięte często uważają, że odpowiada za to nieszczelne jelito. Ponieważ do krwiobiegu przedostaje się wiele toksyn, ich system odpornościowy działa na przyspieszonych obrotach wytwarzając masę przeciwciał, co organizm czyni bardziej podatnym na antygeny w pewnych pokarmach (zwłaszcza gluten i nabiał)

2 - Choroby zapalne jelit - naukowcy z Węgier niedawno odkryli, że zwiększona przepuszczalność jelit często występuje w okrężnicy [jelito grube] u osób cierpiących na zespół jelita drażliwego i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Inne badanie sugeruje, że u pacjentów z chorobą Crohna nieszczelne jelito występuje w większości przypadków, a nawet do 10-20% ich "klinicznie zdrowych krewnych", co czyni je potencjalnym składnikiem genetycznym. Suplement cynku okazuje się być dość skuteczny w 'domykaniu' połączeń jelitowych.

3 - Choroba autoimmunologiczna – klucz do zrozumienia sposobu w jaki nieszczelne jelito może wywołać te chorobę, znajduje się w badaniach nad białkiem znanym jako "zonulina". W 2011 opublikowano artykuł w Physiologic Reviews, w którym czytamy:

Zonulina jest jedynym modulatorem fizjologicznym połączeń międzykomórkowych opisanym w ten sposób, że bierze udział w przepływie makrocząsteczek, a zatem w równowadze tolerancji / reakcji odporności. Kiedy u genetycznie podatnych osób zostaje zderegulowana ścieżka zonuliny, to mogą wystąpić zaburzenia jelitowe i pozajelitowe autoimmunologczne, zapalne i choroby nowotworowe.

Konsumpcja glutenu często może wywołać tę niebezpieczną kaskadę. Naukowcy z University of Maryland School of Medicine wykryli, że gluten "aktywuje sygnalizację zomuliny niezależnie od ekspresji genetycznej autoimmunizacji, co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności jelitowej makrocząsteczek".

4 - Problemy z tarczycą - jedną z chorób autoimmunologicznych na którą może mieć wpływ nieszczelne jelito jest choroba Haszimoto. Znana także jako "przewlekłe zapalenie tarczycy", to zaburzenie może prowadzić do niedoczynności tarczycy, zaburzenia metabolizmu, zmęczenia, depresji, przyrostu masy ciała i wielu innych.

5 – Zespół wadliwego wchłaniania – nieszczelne jelito może spowodować niedobory substancji odżywczych, w tym wit. B12, magnezu i kluczowych enzymów pomagających w trawieniu pokarmów. Zaleca się by osoby z nieszczelnym jelitem korzystały z multiwitamin i żywych probiotyków, nie tylko żeby pomóc w trawieniu pokarmów, ale by zagwarantować sobie potrzebne substancje odżywcze.

6 – Choroby zapalne skóry – po raz pierwszy opisane ponad 70 lat temu, teoria związku jelito/skóra opisała w jaki sposób nieszczelność jelitowa może wywołać różne choroby skóry, zwłaszcza trądzik i łuszczycę. Ogólnie na te choroby przepisuje się niebezpieczne kremy i leki, co można naprawić lecząc jelito!

7 – Sprawy nastroju i autyzm – jak mówi badanie opblikowane w Neuro Endocrinology Letters, nieszczelne jelito wykazało różne zaburzenia neuropoznawcze. Na przykład reakcja zapalna cechująca przepuszczalność jelit powoduje uwolnienie prozapalnych cytokin i innych chemikaliów wywołujących depresję.

Jeśli chodzi o autyzm, opublikowane w ub. roku w styczniu w Nutritional Neuroscience wyniki badań wykazały istnienie "błędnego koła między zaburzeniami systemu immunologicznego i zwiększeniem dysbiozy, która prowadzi do nieszczelnego jelita i produkcji związków neurochemicznych i / lub neurotoksycznych oraz wchłaniania ksenobiotyków". Chodzi o to, że "ścieżki metaboliczne osłabione u dzieci z autyzmem mogą być skutkiem zmian genetycznych lub zakłóceń ksenobiotyków ze środowiska".

Co o nieszczelnym jelicie mówi środowisko medyczne

WebMD mówi o tym jako o "czymś z tajemnic medycznych". Nic dziwnego, skoro nie uczy się jego diagnozowania w szkołach medycznych!


"Z punktu widzenia lekarza, jest to bardzo szara strefa" – mówi gastroenterolog dr Donald Kirby, dyrektor Centrum Żywienia w Cleveland Clinic – "Lekarze nie mają wystarczającej wiedzy o jelicie, które jest naszym największym narządem układu odpornościowego".


I co gorsze, agencje rządowe także przyczyniły się do tej konfuzji. Jak mówi brytyjski National Health Service (NHS):

Jest mało dowodów potwierdzających tę teorię, i żadnych dowodów na to by tzw. "leczenie" "nieszczelnego jelita", takie jak suplementy i dieta bezglutenowa, miały jakikolwiek korzystny wpływ na większość chorób jakim mają pomóc.

Ale nie wszyscy się z tym zgadzają. Jak mówi dr Kinda A Lee – gastroenterolog i dyrektor Johns Hopkins Integrative Medicine and Digestive Center – “Nie wiemy o nim wiele, ale wiemy że istnieje". Niemniej jednak, "Skoro nie ma dowodów, to nie wiemy co to oznacza, ani jak to leczyć".

To jest ważne i warto zapamiętać.

W świecie medycznym, jeśli nie ma żadnych standarowych kryteriów diagnozy choroby, nie ma żadnych specyficznych terapii czy metod leczenia. Ponadto, jeśli nie ma żadnych "udowodnionych" metod leczenia, to większość lekarzy nie ma innej opcji niż "bezpieczna ścieżka" i przepisują leki, którymi w tym przypadku są Prevacid, albo generyczne antykwasowe leki takie jak Tums.

Skoro większość lekarzy zaprzecza nawet jego istnieniu (nieszczelne jelito), to istotne jest to byś ty rozumiał czym jest takie jelito i czego szukać jeśli ktoś ci bliski ma tę dolegliwość. W ten sposób mimo że twój lekarz może nie zauważyć objawów, będziesz wiedział czego potrzebujesz by zmienić styl życia albo dietę.

Jak naprawić nieszczelne jelito?

jeśli po przeczytaniu tego artykułu uważasz, że je masz, to ważne jest byś wiedział 2 rzeczy:

  1. Nie musisz już cierpieć, bo jest nadzieja!

  2. Kiedy zastosujesz te 4 kroki, organizm sam się wyleczy.

http://draxe.com/7-signs-symptoms-you-have-leaky-gut/

- - -

4 kroki do wyleczenia nieszczelnego jelita i choroby autoimmunologicznej

4 Steps to Heal Leaky Gut and Autoimmune Disease

Syndrom nieszczelnego jelita jest gwałtownie wzrastającą się chorobą, z którą walczą miliony osób i nawet o tym nie wiedzą. Można by mysleć, że wpływa jedynie na układ trawienny, ale w rzeczywistości może prowadzić do wielu innych dolegliwości.

Jak wykazują badania, nieszczelne jelito może być przyczyną alergii pokarmowych, niskiej energii, bólu stawów, choroby tarczycy, chorób autoimmunologicznych i spowolnienia przemiany materii.

Syndrom nieszczelnego jelita – co to jest?

Pomyśl o ściankach przewodu pokarmowego jako o siatce z bardzo maleńkimi dziurkami, które umożliwiają przedostanie się przez nie tylko specyficznym substancjom. Ścianki działają jako bariera zatrzymująca większe cząsteczki, które mogą uszkodzić twój organizm.

Kiedy człowiek ma nieszczelne jelito (często nazywane zwiększoną przepuszczalnością jelita), "siatka" w przewodzie pokarmowym zostaje uszkodzona, co powoduje powstanie w niej większych dziurek, tak, że substancje które zwykle przez nią się nie przedostają, teraz mogą to robić. Niektóre z tych które mogą przejść to: białka takie jak gluten, złe bakterie i niestrawione cząsteczki pokarmu. Odpady toksyczne mogą także wyciec ze środka ścianki do krwiobiegu wywołując reakcję immunologiczną. [1]

Symptomy i rozwój nieszczelności jelita

Nieszczelne jelito -> nietolerancja pokarmów -> nieprawidłowości immunologiczne -> choroba immunologiczna

To prowadzi do stanu zapalnego w całym systemie i może wywołać objawy takie jak:

Jednym z najważniejszych objawów tego, ze masz nieszczelne jelito, jest to, że doświadczasz wiele wrazliwości pokarmowych. Częściowo strawione białko i tłuszcz mogą przeciec przez ściankę jelitową do krwiobiegu, co wywoła reakcję alergiczną.

Ta reakcja nie oznacza iż dostaniesz wysypki na ciele, ale może doprowadzić do jednego z wyżej wymienionych objawów. I jeśli nie zostanie naprawiona, może doprowadzić do innych poważnych dolegliwości, takich jak zapalenie jelit, drażliwość jelit, artretyzm, egzema [2], łuszczyca [3], depresja, niepokój, migrena, bóle mięśni i przewlekłe zmęczenie.

Zdaniem Journal of Diabetes, istnieje mocny dowód na to, że nieszczelne jelito jest główną przyczyną chorób immunologicznych, w tym cukrzycy typu 1. [4]

Innym problemem wywołanym nieszczelnym jelitem jest złe wchłanianie istotnych minerałów i substancji odżywczych, łącznie z cynkiem, żelazem i wit. B12.

Jaki jest powód nieszczelnego jelita?

Są tego 4 główne przyczyny:

Najczęstszymi składnikami pokarmów które mogą uszkodzić ścianki jelita są białka znajdujące się w niewykiełkowanych ziarnach zbóż, cukrze, GMO i konwencjonalnym nabiale.

Problem z niewykiełkowanymi ziarnami polega na tym, że zawierają duże ilości blokerów substancji odżywczych zwanych fityniany i lektyny. Lektyny to wiążące cukier białka działające jako naturalny system obronny roślin i chronią je przed czynnikami atakującymi je z zewnątrz, takimi jak pleśń i pasożyty.

Jest to dobra wiadomość dla roślin, ale zła dla organizmu.

Ścianki jelit pokrywają się cukrem zawierającym komórki pomagające rozkładać pokarm. To do nich dążą lektyny, i kiedy przykleją się do tych ścianek, uszkadzają jelito, wywołując stan zapalny.

Lektyny i pokarm wywołujące nieszczelne jelito

Lektyny znajdują się w wielu produktach, nie tylko w ziarnach, i kiedy są konsumowane w małej ilości, organizm sobie z nimi poradzi. Ale pokarmy o dużej ich zawartości, takie jak pszenica, ryż, orkisz i soja są bardziej kłopotliwe.

Kiełkowanie i fermentacja ziaren zmniejsza ilość lektyn i fitynianów, i czyni pokarmy łatwiej strawnymi.

Produkty GMO i hybrydyzowane wydają się być najbogatsze w lektyny, bo zostały zmodyfikowane by zwalczały owady.

Również ziarna zawierające gluten uszkadzają ścianki jelit powodując tę nieszczelność. Dlatego kiedy starasz się wyleczyć twój system, trzymaj się z dala od wszystkich ziaren, a zwłaszcza zawierających gluten, np. pszenicy. Kiedy twoje jelita są zdrowe, możesz sporadycznie wracać do ziaren, ale tych sfermentowanych i wykiełkowanych.

Konwencjonalne mleko krowie to kolejny produkt mogący wywołać nieszczelne jelito. Składnikiem uszkadzającym jelita jest białko kazeina A1. Również proces pasteryzacji niszczy istotne enzymy, co sprawia, że cukry takie jak laktoza są bardzo trudne do strawienia. Dlatego zalecam jedynie zakup nabiału w stanie surowym od krów A2, kóz, owiec i bawołu.

Cukier to kolejna substancja siejąca spustoszenie w systemie trawiennym. Cukier karmi drożdże, kandidę i złe bakterie dalej niszczące twoje jelita. Złe bakterie faktycznie wytwarzają toksyny zwane egzotoksynami, które uszkadzają zdrowe komórki i mogą wygryźć dziurę w ściance jelita.

Bakterie przyjazne / nieprzyjazne [patogennne i grzyby takie jak kandida itd.]

Inne czynniki wywołujące nieszczelne jelito

Przewlekły stres z czasem osłabia system odpornościowy, organizm traci zdolność zwalczania obcych najeźdźców np. złe bakterie i wirusy, prowadząc do stanu zapalnego i nieszczelnego jelita. W celu zmniejszenia stresu zalecam więcej snu, rozrywki, odpoczynku, medytacje albo czytanie Pisma Świetego, i przebywanie wśród pozytywnie nastawionych osób.

Toksyny. W każdym roku mamy kontakt z ponad 80.000 substancji chemicznych i toksyn, ale największymi sprawcami nieszczelnego jelita są antybiotyki, pestycydy, woda pitna, aspiryna i NLPZ [niesteroidowe leki przeciwzapalne]. Zalecam zakup dobrej jakości filtra do wody by wyeliminować chlor i fluor, i poszukanie naturalnych ziół dla zmniejszenia stanu zapalnego w organizmie.

Dysbioza. I na koniec – jednym z czołowych powodów nieszczelnego jelita jest sytuacja nazywana dysbiozą, czyli nierównowaga między korzystnymi i niekorzystnymi gatunkami bakterii w jelicie. U wielu osób ta nierównowaga ma początek w chwili urodzenia przez cesarskie cięcie, albo dlatego, że matka nie miała zdrowego jelita. Zbyt częste stosowanie antybiotyków, wody z kranu zawierającej chlor i fluor, i brak bogatych w probiotyki pokarmów przyczyniają się do tej nierównowagi między dobrymi i złymi bakteriami.

Nieszczelne jelito a mózg 

Kolejnym tematem który chciałbym krótko omówić jest wpływ nieszczelnego jelita na mózg. Jeśli w ogóle widziałeś dziecko autystyczne z huśtawką nastrojów, to może być wywołane przez przepuszczalność jelita. Dieta bezglutenowa i bezkazeinowa okazały się skuteczne dla wielu autystycznych dzieci, bo te białka mogą wyciekać z jelita i pojawiać się w obiegu i działać na mózg w podobny sposób jak leki opioidowe.

To dlatego nieszczelne jelito wiąże się z innymi zaburzeniami psychologicznymi takimi jak lęki, depresja i zaburzenia dwubiegunowe [choroba maniakalno-depresyjna]. A zatem, kiedy wyleczysz jelita, wyleczysz mózg.

Plan 4 kroków do wyleczenia jelita

Dobra wiadomość jest taka, że możesz to wyleczyć:

1 – ZREZYGNUJ z pokarmów i czynników uszkadzających jelita

2 – ZASTĄP te pokarmy leczącymi

3 – NAPRAW sytuację szczególnymi suplementami

4 – PRZYWRÓĆ równowagę probiotykami.


Poniżej metoda leczenia jaką od lat stosowałem dla moich pacjentów, która pomogła im osiągnąć niewiarygodne rezultaty.


Dieta i 5 produktów leczących


#1 Rosół z kości – zawiera kolagen i aminokwasy prolinę i glicynę, które pomagają wyleczyć uszkodzone ścianki komórek. Miałem wielu pacjentów, którzy przez 3 dni pili tylko ten rosół i błyskawicznie wyleczyli nieszczelne jelito. 

#2 Niepasteryzowany / surowy nabiał [jogurt, kefir, maślanka, ser, masło] – zawiera probiotyki i SCFA [krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe] pomagające wyleczyć nieszczelne jelito.  

#3 Fermentowane warzywa – zawierają kwasy organiczne, które równoważą pH w jelitach i probiotyki wzmacniające jelito: kapusta kiszona, kwas i kimchi [koreańskie kiszonki z kapusty pekińskiej]. 

#4 Produkty kokosowe – wszystkie są dobre dla jelita. MCFA [średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe] w kokosie są łatwiej strawne od innych tłuszczów, więc są lepsze dla nieszczelnego jelita. Kefir kokosowy zawiera probiotyki wzmacniające system trawienny. 

#5 Kiełki nasion – z chia, siemienia lnianego i konopi są wspaniałym źródłem błonnika wzmacniającego rozrost dobrych bakterii. Ale jeśli masz nieszczelne jelito, zacznij od błonnika z gotowanych na parze warzyw i owoców.

Konsumpcja produktów zawierających przeciwzapalne tłuszcze omega-3 jest także korzystna: pastwiskowa wołowina, jagnięcina i dziki łosoś.

Najlepsza piątka suplementów dla nieszczelnego jelita 

#1 Probiotyki – pomagają uzupełnić dobre i usuwają złe bakterie. Zalecam produkty zawierające probiotyki i suplementy [co najmniej 50 mld jednostek dziennie].

#2 Enzymy trawienne (1 lub 2 kapsułki dziennie przed posiłkiem) sprawiają, że pokarm jest łatwostrawny, zmniejsza ryzyko uszkodzenia ścianek jelita przez częściowo strawione cząsteczki pokarmu i białka.

#3 L-Glutamina – istotna dla każdego programu leczenia nieszczelnego jelita. Jest to aminokwas przeciwzapalny i niezbędny dla rozrostu i naprawy ścianek jelita. Działa jako ochrona i pokrywa ścianki komórek, odstrasza substancje drażniące. 2-5 g 2x dziennie. [6]

#4 Korzeń lukrecji (DGL) – roślina adaptogenna pomagająca zrównoważyć poziomy kortyzolu i poprawia produkcję kwasu w żołądku. Wspomaga naturalne procesy organizmu w zachowaniu wyściółki śluzowej żołądka i dwunastnicy. Jest szczególnie korzystny dla osób których nieszczelne jelito wywołane jest przez stres emocjonalny. 500 mg 2x dziennie.

#5 Kwercetyna – wykazuje poprawę w funkcjonowaniu bariery jelitowej, uszczelnia jelito, bo wspomaga tworzenie ciasnych białek przyłączeniowych. Stabilizuje także komórki tuczne i zmniejsza uwalnianie histaminy powszechnej w nietolerancji pokarmów. Nowe badania wykazały również jej skuteczność w leczeniu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy. 500 mg 3x dziennie z posiłkami.

http://draxe.com/4-steps-to-heal-leaky-gut-and-autoimmune-disease/

- - -

Co wywołuje niedobór probiotyków?

What Causes a Probiotic Deficiency?


Większość ludzi, w tym dzieci, powinni zadbać o konsumpcję probiotyków, z uwagi na stosowanie antybiotyków, diety bogatej w węglowodany, fluorowanej wody z kranu i wysokiego poziomu stresu.


Ponizej 5 głównych rzeczy codziennie niszczących dobre bakterie jelitowe:

  1. Antybiotyki na receptę

  2. Zbyt duża konsumpcja cukru

  3. Woda z kranu (chlor i fluor)

  4. Żywność GMO 

  5. Konsumpcja pełnych ziaren

  6. Stres emocjonalny

  7. Toksyny i pestycydy.

Jest powódź toksyn, na którą większość ludzi jest narażonych codziennie, i wieloma z tych toksyn mają zajmować się jelita. Ale jeśli jelita są niezdrowe i nie ma zdrowej proporcji probiotyków, nie można uporać się z toksynami, i system może nawet stać się pożywką dla złych bakterii, wirusów, grzybów i pasożytów.
Jedynym sposobem
rozwiązania tego problemu i detoksu jelita jest wyeliminowanie pokarmów, które karmią złe bakterie, oraz rozpoczęcie spożywania bogatych w probiotyki żywności i suplementów.

Probiotyki: dlaczego MUSISZ je mieć

Probiotyki to dobre bakterie stanowiące wyściółkę układu trawiennego i wspomagają zdolność organizmu do wchłaniania substancji odżywczych i zwalczania infekcji. W rzeczywistości, w jelicie jest 10 razy więcej probiotyków niż komórek w organizmie!

Obecnie badania sugerują, że codzienne uzupełnianie probiotyków jest ważniejsze dla zdrowia niż codzienne uzupełnianie multiwitamin.

Pamiętaj: 80% twojego systemu odpornościowego mieści się w jelicie i układzie trawiennym, i dlatego jest on tak ważny, że nazywa się go drugim mózgiem!

Najnowsze badania medyczne wykazują następujace korzyści ze stosowania probiotyków:

Czy są inne źródła probiotyków poza suplementami?

Prawdopodobnie słyszałeś, że sprzedawany jogurt jest naturalnym źródłem probiotyków. W końcu każdy z nich reklamuje się jako zawierający żywe mikroorganizmy, więc nie powinno być żadnych różnic między konsumpcją jego i prawdziwego suplementu probiotyków.

Jeśli polegasz na jogurcie jako głównym źródle probiotyków, to możesz napotkać pewne problemy:

Mądrze wybieraj… większość tych suplementów to MARTWE probiotyki!

Choć wiele firm produkuje probiotyki, to większość z nich jest nieskuteczna. Większość ich zostaje zniszczona przez żołądek zanim nawet dostaną się do układu trawiennego.

Największym wyzwaniem jest stworzenie naprawdę skutecznej metody dostarczenia delikatnych komórek probiotykowych żywych do układu trawiennego. Ponieważ probiotyki są żywymi bakteriami, są także bardzo wrażliwe nawet na najmniejszą zmianę środowiska. Badanie wykazało, że po roku na półce sklepowej, w zamkniętej butelce w temperaturze pokojowej, przeżywa średnio tylko 32% konwencjonalnie produkowanych probiotyków.

Pamiętaj: "jesteś tym co trawisz", i nie ma żadnych innych substancji na świecie, które wspomagają trawienie i wchłanianie substancji odżywczych poza żywymi probiotykami.

http://store.draxe.com/collections/supplements/products/probiotics





Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Czy nieszczelne jelito niszczy Ci metabolizm
Przewodnik Nieszczelne jelito i jak zaradzić 2
Giardia jelitowa
ZAKAŻENIA JELITOWE ROTAWIRUSAMI
Jelito grube
hormony żołądkowo jelitowe
DNI KLINICZNE JELITO
Mikroflora jelitowa, rola probiotyków w żywieniu
Audi A4 nieszczelny parownik
Metody przesłuchania świadków zeznających nieszczerze, medycyna sądowa
edukacja pacjentów z wyłonioną stomią jelitową
fiat multipla nieszczelne przylacze osuszacza
do druku chirurgia zoładek i jelito, ###Chirurgia materiały
Stomia jelitowa
Owoce nieszczęść
Część jelitowa
przetoka jelitowa
Zakażenia jelitowe, 5 ROK, CHOROBY ZAKAŹNE
jelito grube, ###Chirurgia materiały

więcej podobnych podstron