We wszystkich modelach insulinoterapii w cukrzycy typu 2 zaleca się równoczesne stosowanie metforminy, jeśli nie jest ona przeciwwskazana.
Insulinoterapia prosta:
- lek doustnie
- Insulina podstawowa (o przedłużonym okresie działanie / długo działający analog
- 1 x dz
- przejściowo
- dawka początkowa 0,2 j./kg mc.;
- wieczorem (jeśli występuje hiperglikemia na czczo)
- rano (jeśli jest hiperglikemia w ciągu dnia, a na czczo jest prawidłowa)
- wyrównanie zwykle w ciągu 10-14 dni
- stopniowe zwiększani dawki o 4-8 j.
- jeżeli dawka dobowa przekracza 40 j. zaleca się rozpoczęcie insulinoterapii złożonej
Insulinoterapia złożona:
- stosowanie mieszanek insulinowych
- podstawowy model w cukrzycy typu 2
- dopuszczalne 2 wstrzyknięcia na dobę insuliny podstawowej (niektórzy stosują 3 x dz)
- + insulina szybko lub krótko działająca przed obiadem (ale taką która wchodzi w skład podawanej mieszanki)
- stałe pory posiłków
- mała liczba wstrzyknięć (osoby niepełnosprawne, w podeszłym wieku)
- jeśli dawka przekracza 80j. / dobę -> leczenie intensyfikowane