Plan opieki nad wybraną osobą chorą i niesamodzielną.
Opis przypadku :
Pacjent lat 65 jest pensjonariuszem Domu Pomocy Społecznej. Jest upośledzony umysłowo w stopniu znacznym i obecnie przebywa w stanie wegetatywnym. Mieszkaniec uległ zachłyśnięciu na skutek czego doszło do niedotlenienia mózgu. Mieszkaniec nie wykonuje żadnych czynności samoobsługowych ani nie współpracuje z personelem działu Terapeutyczno-opiekuńczego.
Plan procesu pielęgnowania.
Problem pielęgnacyjny.
Brak możliwości wykonywania czynności samoobsługowych, niemożność samodzielnego pościelenia łóżka.
Realizowanie planu opieki.
Ścielenie łóżka z pacjentem w łóżku.
Czynności przygotowawcze.
Zorientowanie się w stanie pacjenta.
Zorientowanie się w zakresie możliwości ruchowych pacjenta i ustalenie zakresu pomocy i współpracy.
Przygotowanie pomieszczenia.
Przygotowanie opiekuna.
Higieniczne mycie rąk
Przygotowanie zestawu.
Czynności właściwe.
Odstawienie szafki i krzesła.
Obluzowanie wierzchniej bielizny pościelowej od strony dalszej i bliższej.
Ułożenie pacjenta na lewym boku.
Zaciągnięcie barierek po stronie dalszej łóżka.
Obluzowanie spodniej bielizny pościelowej po stronie bliższej łóżka.
Porządkowanie kolejno:
~podkładu płóciennego
~podkładu ceratowego
~prześcieradła
~materaca
Rozciągnięcie i zawinięcie prześcieradła.
Rozciągnięcie i zawinięcie podkładu ceratowego i płóciennego.
Ułożenie pacjenta na wznak.
Ułożenie pacjenta na lewym boku.
Zaciągnięcie barierek po stronie bliższej łóżka i opuszczenie po stronie dalszej.
Obluzowanie spodniej bielizny pościelowej po stronie dalszej łóżka
porządkowanie i podkładanie pod plecy pacjenta kolejno<podkładu płóciennego, podkładu ceratowego i prześcieradła.
Czyszczenie materaca
rozwinięcie i umocowanie kolejno<prześcieradła, podkładu ceratowego i podkładu płóciennego.
Ułożenie pacjenta na wznak.
Zawinięcie brzegów kołdry po stronie dalszej łóżka.
Podłożenie poduszek.
Podwinięcie brzegów kołdry po stronie bliższej łóżka.
Sprawdzenie wygody pacjenta.
Odstawienie krzesła i przystawienie szafki.
Zdjęcie rękawiczek.
Czynności końcowe.
Segregacja odpadów.
Dezynfekcja narzędzi i sprzętu.
Mycie i dezynfekcja rąk.
Schemat prawidłowej dezynfekcji rąk.
Dozujemy środek dezynfekujący i rozprowadzamy go w kolejności, każdą czynność powtarzając 5 razy.
Wewnętrzną powierzchnią prawej ręki do wewnętrznej powierzchni lewej ręki.
Wewnętrzna powierzchnia prawej ręki ponad zewnętrzną powierzchnię lewej ręki.
Wewnętrzną powierzchnią lewej ręki ponad zewnętrzną powierzchnię prawej ręki.
Okolice miedzy palcowe obu rąk.
Grzbiet palców do wewnętrznej powierzchni drugiej ręki.
Okrężne pocieranie obu kciuków.
Rotacyjne pocieranie wewnętrznych powierzchni powierzchni obu rąk.
Okrężne pocieranie nadgarstków obu rąk.
Udokumentowanie wykonanej czynności.
Materiały i środki:
rękawiczki
myjki
środek dezynfekujący
Narzędzia i sprzęty:
taca
szafka przy łóżkowa
parawan
Analiza wyników opieki i sformułowanie oceny.
Wszystkie czynności wykonałem prawidłowo, ponieważ zastosowałem odpowiednią kolejność wykonywanych czynności, zapewniłem bezpieczeństwo pacjentowi. Zagwarantowałem warunki intymności. Przed przystąpieniem do czynności oceniłem stan higieniczny pacjenta, stan jego zdrowia oraz ustaliłem zakres pomocy. Wykonaną czynność udokumentowałam.