1. Czym się różni pacjent od chorego?

Pacjent – osoba korzystająca ze świadczeń opieki zdrowotnej, niezależnie od tego czy jest zdrowa, czy chora

Chory – jest to osoba, która posiada jakąś dysfunkcje, chory staje się pacjentem gdy przekracza drzwi szpitala, placówki doktora

2. Jakie czynniki wpływają na dobrostan układu kostnego?

Wit D- wchłanianie wapnia, wspomaga odbudowanie wapnia do kości,

wapno- utrzymuje odpowiedni potencja elektryczny w błonie komórkowej
odpowiednie zasoby wapnia

3. Wpływ nerek na zaburzenia ciśnienia tętniczego

jeśli będzie więcej moczu to mocz będzie rozrzerzony i będzie go więcej to ciśnienie będzie spadać również jakość wydzielania soli mineralnych wpływa na jakość ciśnienia
Zwiększone wydzielanie aldosteronu, który pobudza proces resorpcji sodu i wydzielania potasu, działając na komórki główne kanalików zbiorczych nerki. W ten sposób przyczynia się do podwyższenia stężenia jonów sodu w osoczu i wzrostu ciśnienia krwi.

4. Specyfika rehabilitacji w wieku geriatrycznym

• utrzymanie większej sprawności

• przywracanie zakresu ruchu w stawie

• uważać na choroby współistniejące

• zabezpieczenie bezpieczeństwa: problemy z równowagą, ćw. oddechowe, bierne

• ćwiczenia należy prowadzić w jednolitej grupie pod względem chorobi i wieku

• należy unikać ćw równoważnych, koordynacyjnych

5. Przyczyny upadków w wieku geriatrycznym

- schody, stopień, próg, nieodpowiednie buty

- osłabienie, otępienie

- słaby wzrok

- zaburzenia układu kostnego

- problemy z utrzymaniem równowagi

- choroby

- śliskie lub nierówne podłoże

- słabe oświetlenie

5. Opieka w chorobie Alzeihera

- osoba musi być po stałą opieką

- nie rozpoznaje bliskich, domu, miejsc

- ma problem z powrotem do domu

- osoba, która podjęła się opieki nad osobą chora to musi dostosować swoje życie do jej choroby

5. Eutanazja- jest rozumiana jako „dobra śmierć”, zwykle rozumiane jako powodowane współczuciem pozbawienie życia osoby nieuleczalnie chorej (uśmiercanie chorego, skrócenie cierpień osoby długotrwale doświadczającej niemożliwego do ustąpienia bólu) i cierpiącej na jego lub najbliższej rodziny żądanie

Żeby eutanazja została wykonana musi być pisemna zgoda pacjenta i pacjent musi być świadomy
Za
Przeciw

5. Terapia uporczliwa- jest to stosowanie procedur medycznych w celu podtrzymywania funkcji życiowych nieuleczalnie chorego, które przedłuża jego umieranie, wiążąc się z nadmiernym cierpieniem lub naruszeniem godności pacjenta
   
   

6. Czynniki ryzyka samobójstw w wieku starczym

- choroby przewlekłe (RZS, operacja)

- samotność

- izolowanie od społeczeństwa z powodu dysfunkcji wzroku, słuchu

- niemożność wykonywania czynności dnia codziennego

- śmierć bliskiej osoby, z którą przeżyło się całe życie

- zaburzenia psychiczne

- utrata bezpieczeństwa finansowego

5. Pomyślne starzenie- jest to potrzeba akceptacji jako ludzie, kontakty ze społeczeństwem, pomyślne starzenie powinno przebiegać bez powikłań chorobowych

Piramida Maslowa- na pierwszym miejscu jest samorealizacja, później potrzeby szacunku i uznania, następnie potrzeby społeczne, potrzeby bezpieczeństwa a na samym końcu potrzeby fizjologiczne (oddychanie, woda, itp.)

5. Co oznacza żałoba i zjawisko dla człowieka
   Czas od momentu pogrzebu do momentu pogodzenia się z odejściem bliskiej osoby. Jest to czas w którym osoby bliskie ucza się żyć bez utraconej osoby
   
   

6. Główne i dodatkowe objawy depresji

- brak radości, energii do życia

- negatywna własna ocena

- poczucie winy

- niesprwaność intelektualna

- zaburzenia snu

- zaburzenia apetytu i masy ciała

- myśli i zachowania samobójcze

5. Zapalenie płuc w wieku geriatrycznym- dlaczego jest większe prawdopodobieństwo powikłań?
   - osłabiona odporność ( zmniejszona odpowiedz immunologiczna)
   -osłabienie czynności granulocytów obojętnochłonnych ( odporność przeciwbakteryjna )
   -osłabione mm oddechowe
   - utrudnione odksztuszanie – osłabiony odruch kaszlu
   -wielochorobowość
   - upośledzenie czynności aparatu rzęskowego ( to ogranicza samooczyszczanie drzewa oskrzelowego)
   -zabiegi terapeutyczne
   -przewlekła tlenoterapia
   
   

6. Powikłania zapalenia płuc:
   - wysięk opłucnej
   -ropniaki
   -zaostrzenie przebiegu chorób przewlekłych
   - niewydolność układu krążenia i oddechowego
   -zaburzenia homeostazy
   -sepsa
   -gromadzenie się płynu w opłucnej
   
   

7. Wiek subiektywny- wiek , który osoba sama czuje się na tyle lat, może być inny od metrykalnego
   
   

15. Jak człowiek starzeje się społecznie-

• odizolowanie od społeczeństwa/ samotność- dzieci opuszczaja dom, rodzice odczuwaja syndrom opuszczonego gniazda, poczucie niepotrzebności

• przejście na emeryture- wycofanie z życia zawodowego, zmniejszenie aktywności życiowej, poczucie niepotrzebności

• unika kontaktów z ludźmi- wstydzi się swojej nieatrakcyjności wśród młodszych osób

16. Maska somatyczna- ukrywanie depresji pod pretekstem innych chorób
    
    

17. Przyczyny niewydolności serca
    Choroba wieńcowa (niedokrwienna)
    Nadciśnienie tętnicze
    Wady zastawkowe
    Kardiomiopatia
    infekcje obejmujące mięsień sercowy
    
    

18. Objawy choroby niedokrwiennej serca
    Ból w klp za mostkiem
    Ucisk, gniecenie w klp
    Ból piekący, rozrywający
    Nasila się w czasie stresu, wysiłku fizycznego
    Ból może promieniować do ramion, szyi, żuchwy, nadbrzusza
    
    

19. Jak starzeje się układ oddechowy
    Zmniejszenie średnicy oskrzelików
    Oskrzeliki powiekszają się a przestrzenie pęcherzykowe ulegaja spłyceniu
    Ściana klp jest mniej rozciągliwa(zwapnienie chrząstek zebrowych)
    Osłabienie siły przepony i mm miedzyżebrowych
    Zmniejszenie pojemności życiowej płuc
    Zwiększenie objętości zalegającej
    - zmniejszenie objętości oddechowej
    -zmniejszenie pojemności życiowej
    -usztywnienie ścian klatki piersiowej
    -upośledzenie dyfuzji gazów
    - zmniejszenie powierzchni całkowitej pęcherzyków płucnych
    
    •zwiększona sztywność klatki piersiowej i zmniejszenie sprężystości tkanki płucnej powodują niewielki wzrost całkowitej pojemności płuc, wzrost czynnościowej pojemności zalegającej i objętości zalegającej
    •zmniejszenie siły mięśni oddechowych i upośledzenie sprężystości tkanki płucnej powoduje wczesne zapadanie się obwodowych dróg oddechowych i zmniejszenie przepływu przy małych objętościach płuc, zbliżone do obturacji oskrzelików
    •utrata sprężystości tkanki płucnej, powiększenie fizjologicznej przestrzeni martwej i nierównomierność wentylacji pęcherzykowej zaburza stosunek wentylacji do perfuzji, co wpływa na obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi u osób starszych
    •obniżenie pojemności dyfuzyjnej płuc zależne jest od zmniejszenia powierzchni dyfuzyjnej i pogrubienia błony pęcherzykowo - włośniczkowej
    •z wiekiem dochodzi do osłabienia reakcji układu oddechowego na hipoksję i hiperkapnię
    
    
    

20. Schorzenia układu oddechowego osób starszych
    astma
    przewlekła obturacyjna choroba płuc
    rak płuc
    zapalenie płuc
    gruźlica płuc
    
    

21. Dlaczego pacjenci geriatryczni częściej chorują na gruźlicę
    Ma to związek ze spadkiem odporności w tym wieku. Prątki gluźlicy przez wiele lat mogą bytować w węzłach chłonnych. Dają o sobie znać gdy spada naturalna odporność organizmu (starszy wiek, dużo stresu, niedożywienie, choroby obniżające odporność tj : niewydolność nerek , cukrzyca )
    
    

22. Jak starzeja się nerki
    -Nerki zmniejszają swoją masę (utrata ich czynnego miąższu głównie w obrębie kory)
    -zmniejszenie wydolności nerek spowodowane włóknienie i szkliwienie kłębuszków i śródmiąższu nerek oraz zanik kanalików nerkowych
    -stwardnienie naczyń nerkowych( zmniejszenie przepływu krwi w obrębie kory co prowadzi do postępującego spadku filtracji kłębuszkowej.
    -Upośledzeniu ulegają także cewkowe mechanizmy odpowiedzialne za kontrolowanie gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej ustroju. -upośledzenia zagęszczania i rozcieńczania moczu
    
    

23. Ryzyko toksykologiczne u dorosłych
    Spowodowane jest często świadomym przedawkowaniem ilości spożywanych leków czy alkoholu. W sytuacjach stresujących/ problematycznych często dorośli siegają po duże ilości substancji psychoaktywnych.
    
    

24. Wielkie problemy geriatryczne
    to „przewlekłe zaburzenia, które stopniowo prowadzą do niesprawności funkcjonalnej, a przez to negatywnie wpływają na jakość życia starszych pacjentów”
    -upadki i zaburzenia równowagi,

-nietrzymanie zwieraczy (moczu, stolca),
-upośledzenie wzroku i słuchu,
-zaburzenia otępienne z majaczeniem,
-depresję wieku podeszłego,
-zespół słabości,
-zespół jatrogenny.

16. Przyczyny nietrzymania moczu
    -osłabienie mm miednicy mniejszej
    -infekcje dróg moczowych
    -wielokrotne ciaże
    - zapalenie cewki moczowej, pochwy
    -przyjmowanie leków
    -

17. Wpływ hipokinezji na układ krążenia
    
    
    
    

18. Wpływ hipkinezji na układ oddechowych

-zmniejszenie liczby mitochondriów i enzymów niezbędnych do przeprowadzania procesów tlenowych

-zmniejszenie pojemności życiowej płuc

-trudności z wymianą gazową

- zmniejszenie maksymalnej wentylacji płuc

16. Wpływ hipokinezji na narządy zmysłów
    
    

17. Funkcje nerek
    -usuwanie z moczem szkodliwych produktów przemiany materii,

1. zatrzymywanie składników niezbędnych dla organizmu, które ulegają przefiltrowaniu do moczu pierwotnego (resorpcja),

2. regulacja objętości płynów ustrojowych i osmolarności,

3. wpływ na ciśnienie tętnicze krwi (układ renina-angiotensyna-aldosteron),

4. wpływ na prawidłową erytropoezę (produkcja erytropoetyny),

5. wpływ na równowagę kwasowo-zasadową (pH) krwi, dzięki możliwości zakwaszania moczu,
   wpływ na układ kostny przez produkcję aktywnych postaci witaminy D3.

31. Starzenie się układu ruchu
-zmniejszenie zakresu ruchu w stawach
-przykurcze
-osłabienie siły mm

32. Okresy umierania

33. Powikłania po zapaleniu płuc u osób starszych
- wysięk w opłucnej
-ropnie
-zaostrzenie niewydolności krążenia i oddychania

34. Ryzyko toksykologiczne w wieku geriatrycznym
- duża ilość leków
-niewydolność nerek- należy pamiętać o odpowiednim i systematycznym dawkowaniu leków

35. W jaki sposób ruch przeciwdziała osteoporozie
obciążenie osiowe sprzyja remineralizacji kości

36. Przyczyny i skutki osteoporozy w wieku geriatrycznym
PRZYCZYNY :
-niedobór wapnia i witaminy D
-upośledzenie czynności wchłaniania
-niedobór magnezu
-niedożywienie , nieodpowiednia dieta
-brak ruchu/ mała aktywność
-menopauza
-niedobór hormonów
-długotrwałe zażywanie leków

SKUTKI:
- spowolniały chów
-częste złamania
-osłabienie
-znaczne obniżenie wzrostu
-zaburzenia pokarmowe
-bolesność palpacyjna
-spadek zakresu ruchomości w kręgosłupie

37. Depresja a otępienie

38. . Przyczyny lewo/prawo komorowej niewydolności serca.

39. Skutki lewo/prawo komorowej niewydolności serca.

40. Nadciśnienie tętnicze w wieku geriatrycznym.

41. Skutki zmniejszenia przepływu krwi przez nerki.
-niewydolność nerek
- uszkodzenie nerek

42. Problemy psychiczne u starszych ze wcześniejszych okresów życia.