Techniki Specjalne
Techniki Specjalne
czyli
czyli
Metody
Metody
Kinezyterapeutyczne
Kinezyterapeutyczne
Metoda
Metoda
kinezyterapeutyczna
kinezyterapeutyczna
Samodzielny sposób podejścia do problemu
Samodzielny sposób podejścia do problemu
postępowania leczniczego, zawierający
postępowania leczniczego, zawierający
adekwatne do stanu choroby techniki
adekwatne do stanu choroby techniki
diagnostyczne, posiadajÄ…cy odpowiednio
diagnostyczne, posiadajÄ…cy odpowiednio
szeroki zasób ćwiczeń i działań leczniczych
szeroki zasób ćwiczeń i działań leczniczych
z uzasadnieniem ich wykonania
z uzasadnieniem ich wykonania
oraz teoretycznym wyjaśnieniem przyczyn
oraz teoretycznym wyjaśnieniem przyczyn
dysfunkcji.
dysfunkcji.
(Zembaty, 2002)
(Zembaty, 2002)
2
2
Podział metod
Podział metod
wg A. Zembatego:
wg A. Zembatego:
Metody mechaniczne
Metody mechaniczne
Metody neurofizjologiczne
Metody neurofizjologiczne
Metody edukacyjne
Metody edukacyjne
3
3
1
Metody mechaniczne
Metody mechaniczne
Butlera, Cyriaxa, Dobosiewicz, Gocht,
Butlera, Cyriaxa, Dobosiewicz, Gocht,
Ga²ner, Hartmana, Hoppe, Jacobson,
Ga²ner, Hartmana, Hoppe, Jacobson,
Kaltenborn-Evjenth a, Karskiego, Klappa,
Kaltenborn-Evjenth a, Karskiego, Klappa,
Kostewicza, Maigne a, Maitlanda, Majocha,
Kostewicza, Maigne a, Maitlanda, Majocha,
Marnitza, McKenzie, Mennella, Mulligana,
Marnitza, McKenzie, Mennella, Mulligana,
Niederhöffera, Pressio, Rochera, Scharll,
Niederhöffera, Pressio, Rochera, Scharll,
Schroth, Siwka, Tylmana, Smith, Travell,
Schroth, Siwka, Tylmana, Smith, Travell,
4
4
Simons, Upledgera, Zandera
Simons, Upledgera, Zandera
Metody mechaniczne
Metody mechaniczne
Celem jest wykorzystanie czynnika ruchu
Celem jest wykorzystanie czynnika ruchu
dla zmiany właściwości fizycznych tych
dla zmiany właściwości fizycznych tych
tkanek narządu ruchu, które przyczynowo
tkanek narządu ruchu, które przyczynowo
lub objawowo sÄ… zwiÄ…zane z zaburzeniem
lub objawowo sÄ… zwiÄ…zane z zaburzeniem
czynności organizmu.
czynności organizmu.
5
5
Metody mechaniczne
Metody mechaniczne
Efekt uzyskuje siÄ™ poprzez wykorzystanie
Efekt uzyskuje siÄ™ poprzez wykorzystanie
prostych odruchów bezwarunkowych
prostych odruchów bezwarunkowych
i warunkowych sterowanych z poziomu
i warunkowych sterowanych z poziomu
rdzenia i ośrodków podkorowych.
rdzenia i ośrodków podkorowych.
6
6
2
Metody
Metody
neurofizjologiczne
neurofizjologiczne
Brunkow, Brunström, Brüggera,
Brunkow, Brunström, Brüggera,
Fay a, Hanke, Johnstone, Kenny,
Fay a, Hanke, Johnstone, Kenny,
Klinkmann, Eggers, NDT Bobath,
Klinkmann, Eggers, NDT Bobath,
PNF, Rood, Vojty
PNF, Rood, Vojty
7
7
Metody
Metody
neurofizjologiczne
neurofizjologiczne
W celu nauki nowych wzorców
W celu nauki nowych wzorców
ruchowych wykorzystuje siÄ™ odruchy
ruchowych wykorzystuje siÄ™ odruchy
warunkowe.
warunkowe.
Efektem tego jest hamowanie odruchów
Efektem tego jest hamowanie odruchów
patologicznych a wyzwalanie reakcji
patologicznych a wyzwalanie reakcji
fizjologicznie prawidłowych.
fizjologicznie prawidłowych.
8
8
Metody edukacyjne
Metody edukacyjne
Ayers, Carr-Shepherd, Deavera,
Ayers, Carr-Shepherd, Deavera,
Dolmana, Klein-Vogelbach, Petö,
Dolmana, Klein-Vogelbach, Petö,
Phelpsa, Pilatesa, S-E-T, Sherborne
Phelpsa, Pilatesa, S-E-T, Sherborne
9
9
3
Metody edukacyjne
Metody edukacyjne
Wykorzystują zarówno odruchy
Wykorzystują zarówno odruchy
bezwarunkowe jak i warunkowe,
bezwarunkowe jak i warunkowe,
lecz dopełnione są włączeniem
lecz dopełnione są włączeniem
świadomości, woli i determinacji osoby
świadomości, woli i determinacji osoby
usprawnianej.
usprawnianej.
W ten sposób dochodzi do poprawy na
W ten sposób dochodzi do poprawy na
poziomie funkcjonalnym i umysłowym.
poziomie funkcjonalnym i umysłowym.
10
10
Metoda McKenzie
Metoda McKenzie
Metoda polega na biomechanicznym
Metoda polega na biomechanicznym
diagnozowaniu i leczeniu zespołów
diagnozowaniu i leczeniu zespołów
bólowych kręgosłupa szyjnego,
bólowych kręgosłupa szyjnego,
piersiowego i lędz
wiowego
piersiowego i lędz
wiowego
oraz stawów obwodowych i kończyn,
oraz stawów obwodowych i kończyn,
spowodowanych zaburzeniem
spowodowanych zaburzeniem
mechaniki.
mechaniki.
11
11
Zastosowanie
Zastosowanie
metody McKenzie
metody McKenzie
Długotrwałe obcią\
enia statyczne,
Długotrwałe obcią\
enia statyczne,
Przykurczone lub zbliznowaciałe tkanki
Przykurczone lub zbliznowaciałe tkanki
(mięśnie przykręgosłupowe, więzadła,
(mięśnie przykręgosłupowe, więzadła,
dysk, korzeń nerwowy, opona twarda),
dysk, korzeń nerwowy, opona twarda),
Przemieszczenie dysku i ucisk na
Przemieszczenie dysku i ucisk na
korzeń lub nerw (np. rwa kulszowa).
korzeń lub nerw (np. rwa kulszowa).
12
12
4
Metoda McKenzie
Metoda McKenzie
Jednym z częstszych
Jednym z częstszych
wskazań
wskazań
do stosowania metody
do stosowania metody
McKenziego jest
McKenziego jest
dyskopatia
dyskopatia
(zarówno w stanie ostrym
(zarówno w stanie ostrym
jak i przewlekłym)
jak i przewlekłym)
13
13
Metoda McKenzie
Metoda McKenzie
Metoda McKenzie rozró\
nia trzy zespoły
Metoda McKenzie rozró\
nia trzy zespoły
bólowe kręgosłupa pochodzenia
bólowe kręgosłupa pochodzenia
mechanicznego:
mechanicznego:
1. zespół posturalny,
1. zespół posturalny,
2. zespół dysfunkcyjny,
2. zespół dysfunkcyjny,
3. zespół zaburzeń strukturalnych.
3. zespół zaburzeń strukturalnych.
14
14
Metoda McKenzie
Metoda McKenzie
15
15
5
Metoda McKenzie
Metoda McKenzie
Dla ka\
dego z zespołów są przewidziane
Dla ka\
dego z zespołów są przewidziane
odpowiednie programy lecznicze.
odpowiednie programy lecznicze.
W metodzie McKenzie du\
y nacisk
W metodzie McKenzie du\
y nacisk
kładzie się równie\
na profilaktykÄ™
kładzie się równie\
na profilaktykÄ™
i edukacjÄ™ pacjenta, majÄ…cÄ… na celu
i edukacjÄ™ pacjenta, majÄ…cÄ… na celu
zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby.
zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby.
16
16
P N F
Metoda PNF
Metoda PNF
Proprioceptive
Proprioceptive
Neuromuscular
Neuromuscular
Facilitation
Facilitation
Proprioceptywne
Proprioceptywne
nerwowo-mięśniowe
nerwowo-mięśniowe
torowanie ruchu
torowanie ruchu
17
17
P N F
Cel
Cel
Podstawowym celem terapii
w metodzie PNF jest praca nad funkcjÄ…,
której chory potrzebuje.
Siła mięśni, zakres ruchu jest tylko
środkiem do uzyskania celu jakim jest
funkcja.
18
18
6
P N F
Metodyka
Metodyka
Postępowanie terapeutyczne oparte jest
o sumowanie się ró\
nego rodzaju
bodz
ców aferentnych:
wzrokowych,
słuchowych,
proprioceptywnych,
dotykowych,
równowa\
nych.
19
19
P N F
Metodyka
Metodyka
W metodzie PNF odbudowa czynności
ruchowych (reedukacja)
podporzÄ…dkowana fizjologicznej
sekwencji rozwoju ruchowego
i prowadzona w oparciu o ruchy zbli\
one
do tych, jakie wykonuje siÄ™ w \
yciu
codziennym.
20
20
P N F
Metodyka
Metodyka
W metodzie PNF rezygnuje siÄ™
z izolowanych ruchów w pojedynczych
stawach i w typowych płaszczyznach.
Podstawę stanowią wzorce ruchów
globalnych przebiegajÄ…cych
trójpłaszczyznowo i zawierające składową
rotacyjną, która warunkuje siłę
i koordynacjÄ™ wykonywanego ruchu. 21
21
7
P N F
Wzorce ruchowe
Wzorce ruchowe
Wzorce ruchowe, prowadzone wzdłu\

skośnych (diagonalnych) - osi ruchu,
stwarzajÄ… mo\
liwość zaktywizowania
największej ilości mięśni nale\
Ä…cych do tego
samego łańcucha mięśniowego.
22
22
P N F
Wzorce ruchowe
Wzorce ruchowe
Wszystkie wzorce majÄ… swojÄ… nazwÄ™,
odzwierciedlajÄ…cÄ… kierunek ruchu bÄ…dz
ruch
zachodzÄ…cy w stawie bli\
szym
(pozycję końcową).
Ka\
demu wzorcowi odpowiada wzorzec
antagonistyczny (powrotny).
Pozycja końcowa jednego wzorca jest
pozycją wyjściową dla wzorca powrotnego.
23
23
P N F
Metoda PNF
Metoda PNF
Koncepcja ta postrzega chorego
Koncepcja ta postrzega chorego
w sposób całościowy, wykorzystując
w sposób całościowy, wykorzystując
do terapii silne i zdrowe regiony ciała.
do terapii silne i zdrowe regiony ciała.
Umo\
liwia to pełne wykorzystanie
Umo\
liwia to pełne wykorzystanie
rezerw tkwiÄ…cych w organizmie,
rezerw tkwiÄ…cych w organizmie,
motywuje do dalszego działania,
motywuje do dalszego działania,
oraz zapewnia bezbolesnÄ… pracÄ™.
oraz zapewnia bezbolesnÄ… pracÄ™.
24
24
8
P N F
Zastosowanie PNF
Zastosowanie PNF
Ze względu na szerokie mo\
liwości
Ze względu na szerokie mo\
liwości
oddziaływania koncepcję PNF stosuje się
oddziaływania koncepcję PNF stosuje się
w neurologii, ortopedii, traumatologii,
w neurologii, ortopedii, traumatologii,
pediatrii, chorobach nerwowo-mięśniowych,
pediatrii, chorobach nerwowo-mięśniowych,
wadach postawy czy skoliozach.
wadach postawy czy skoliozach.
25
25
P N F
Zastosowanie PNF
Zastosowanie PNF
PNF posiada równie\
całą gamę działań
PNF posiada równie\
całą gamę działań
umo\
liwiajÄ…cych terapiÄ™ na macie,
umo\
liwiajÄ…cych terapiÄ™ na macie,
naukę chodu, ćwiczenia mięśni
naukę chodu, ćwiczenia mięśni
mimicznych, a tak\
e pracÄ™ nad takimi
mimicznych, a tak\
e pracÄ™ nad takimi
funkcjami jak oddychanie, \
ucie, połykanie,
funkcjami jak oddychanie, \
ucie, połykanie,
a tak\
e stymulacja pęcherza i jelit .
a tak\
e stymulacja pęcherza i jelit .
26
26
P N F
Metoda PNF wzorzec dla KG
Metoda PNF wzorzec dla KG
27
27
9
P N F
Metoda PNF
Metoda PNF
przygotowanie
przygotowanie
do nauki chodu
do nauki chodu
28
28
P N F
Metoda PNF
Metoda PNF
praca w zamkniętych
praca w zamkniętych
łańcuchach
łańcuchach
biokinematycznych
biokinematycznych
29
29
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
SLING EXERCISE THERAPY
SLING EXERCISE THERAPY
Koncepcja ta jest rozwinięciem
Koncepcja ta jest rozwinięciem
zasad ćwiczeń w odcią\
eniu.
zasad ćwiczeń w odcią\
eniu.
Znajduje zastosowanie zarówno
Znajduje zastosowanie zarówno
w usprawnianiu okresie ostrym
w usprawnianiu okresie ostrym
i przewlekłym, u osób zdrowych
i przewlekłym, u osób zdrowych
oraz jako profilaktyka oraz forma
oraz jako profilaktyka oraz forma
rekreacji i sportu.
rekreacji i sportu.
30
30
10
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
Główną ideą koncepcji S-E-T jest
Główną ideą koncepcji S-E-T jest
wpływanie na trwałą poprawę mo\
liwości
wpływanie na trwałą poprawę mo\
liwości
funkcjonalnych poprzez wypełnienie luki
funkcjonalnych poprzez wypełnienie luki
(z pomocą terapeuty) między leczeniem
(z pomocą terapeuty) między leczeniem
szpitalnym, zajęciami ambulatoryjnymi
szpitalnym, zajęciami ambulatoryjnymi
i ćwiczeniami indywidualnymi
i ćwiczeniami indywidualnymi
wykonywanymi w warunkach domowych.
wykonywanymi w warunkach domowych.
31
31
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
Terapia poprzez ćwiczenia w odcią\
eniu,
Terapia poprzez ćwiczenia w odcią\
eniu,
umo\
liwia ruch wielopłaszczyznowy oraz
umo\
liwia ruch wielopłaszczyznowy oraz
prowadzenie ćwiczeń funkcjonalnych.
prowadzenie ćwiczeń funkcjonalnych.
W części diagnostycznej terapeuta
W części diagnostycznej terapeuta
wyszukuje tzw.  słabe ogniwa
wyszukuje tzw.  słabe ogniwa
i wykrywa przyczynÄ™ dysfunkcji.
i wykrywa przyczynÄ™ dysfunkcji.
32
32
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
W okresie ostrym celem ćwiczeń jest
W okresie ostrym celem ćwiczeń jest
normalizacja funkcji danego odcinka
normalizacja funkcji danego odcinka
narządu ruchu poprzez działanie
narządu ruchu poprzez działanie
przeciwbólowe, zmniejszenie nadmiernego
przeciwbólowe, zmniejszenie nadmiernego
napięcia mięśniowego oraz przywrócenie
napięcia mięśniowego oraz przywrócenie
fizjologicznego zakresu ruchomości.
fizjologicznego zakresu ruchomości.
33
33
11
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
Następnie stosowane są ćwiczenia
Następnie stosowane są ćwiczenia
zwiększające siłę, wytrzymałość, ćwiczenia
zwiększające siłę, wytrzymałość, ćwiczenia
ogólnokondycyjne, sensomotoryczne.
ogólnokondycyjne, sensomotoryczne.
Stosowana jest indywidualizacja poziomu
Stosowana jest indywidualizacja poziomu
trudności ćwiczeń tak aby ćwiczenia
trudności ćwiczeń tak aby ćwiczenia
wykonywane były ze znacznym wysiłkiem
wykonywane były ze znacznym wysiłkiem
jednocześnie poprawnie i bez wzbudzania
jednocześnie poprawnie i bez wzbudzania
odczuć bólowych.
odczuć bólowych.
34
34
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
TerapiMaster basic - podstawowe urządzenie do ćwiczeń, które jest
stosowane z podwieszkami i obciÄ…\
nikami w systemie S-E-T
35
35
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
36
36
12
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
37
37
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
38
38
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
Wykorzystanie metody SET w rehabilitacji pacjentów po udarach
39
39
13
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
Wykorzystanie metody SET w rehabilitacji osób niesprawnych
ruchowo, poruszających się na wózkach inwalidzkich
40
40
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
41
41
Metoda S-E-T
Metoda S-E-T
42
42
14
Dziękuję za uwagę
Dziękuję za uwagę
43
43
15