Nowoczesne metody diagnozowania próchnicy
Wpisany przez Administrator
poniedziałek, 30 listopada 2009 20:29
Próchnica zębów (łac. caries) jest to wieloprzyczynowa i przewlekła choroba infekcyjna
twardych tkanek zęba wywołana przez czynniki pochodzenia zewnętrznego, które
doprowadzają do odwapnienia i proteolizy podatnych na ich działanie tkanek.
Istnieje wiele metod diagnozowania tego schorzenia i coraz to bardziej stawia się na
nowoczesne rozwiązania odchodząc m.in. od używania jako metody diagnostycznej zgłębnika,
gdyż może to jeszcze pogorszyć już istniejący proces patologiczny. Oto kilka z nowoczesnych
metod, z które coraz to powszechniej są wykorzystywane w polskich gabinetach
stomatologicznych:
" TRANSLUMINACJA OPTYCZNA I CYFROWA-inaczej DIAFANOSKOPIA.
Badanie przeprowadza się w gabinecie przy zgaszonym reflektorze stomatologicznym.
Końcówkę światłowodu umieszcza się w okolicy szyjki badanego zęba. Światło przechodząc
przez prawidłowe tkanki daje ich zarys równy i jasny. Jeżeli natomiast mamy do czynienia z
jakąkolwiek zmianą w tkankach lub w ich najbliższym otoczeniu skutkuje to zaburzeniem
przewodzenia światła, co z kolei ujawnia się w postaci cienia o różnej wielkości i kształcie.
" KAMERA WEWN
TRZUSTNA
Stanowi narzędzie pomocnicze wykorzystywane w diagnostyce wczesnych zmian
próchnicowych, szczególnie w bruzdach na poziomie próchnicy początkowej i powierzchownej.
1 / 3
Nowoczesne metody diagnozowania próchnicy
Wpisany przez Administrator
poniedziałek, 30 listopada 2009 20:29
Co jest istotne dla lekarza, pozwala na tworzenie dokumentacji fotograficznej obejmującej
rejestrację stanu początkowego i stanów podlegających dalszemu monitoringowi. Pełni także
rolę w uświadamianiu pacjenta (demonstracja problemu na monitorze).
" POMIAR NAT
ŻENIA FLUORESCENCJI
Metodę tą można podzielić na dwie osobne w zależności od tego jakiego z
ródła światła
użyjemy.
" Pierwsza metoda zakłada użycie kamery wewnątrzustnej w rękojeści której znajduje się 6 diod
elektroluminescencyjnych. Światło niebieskie stąd pochodzące, oświetla biały obiekt (ząb).
Odbite przechodzi przez filtr odcinający falę światła niebieskiego i na ekranie monitora ukazuje
obraz . (BARWA ZIELONA - szkliwo zdrowe, BARWA od ŻÓA
TEJ, przez POMARAC
CZOW
,
aż do CZERWONEJ - zmiany bakteryjne).
" Druga z metod wykorzystuje fluorescencję wzbudzoną światłem laserowym. Urządzeniem
wykorzystującym tę metodę jest aparat DIAGNOdent. Zasada działania opiera się na tym, że
system generuje wiązkę światła laserowego, która jest absorbowana przez składniki szkliwa i
zębiny. Następnie fluorescencja może być analizowana przez mikroprocesor, a wynik
podawany jest w postaci wartości liczbowej i sygnału akustycznego. Badanie odbywa się za
pomocą skaningu powierzchni zębów oraz porcelanowego wzorca znajdującego się w zestawie.
" RADIOGRAFIA CYFROWA
Jest alternatywą do konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich, które wykorzystywane są
diagnozowania próchnicy ale także do oceny całego układu stomatognatycznego.
System radiowizjograficzny używany w tej metodzie składa się z następujących części:
-części wytwarzającej promieniowanie rtg. ;
-części wizyjnej, służącej do rejestrowania obrazu ;
-części graficznej, umożliwiającej obróbkę zarejestrowanego obrazu ;
Do zalet tej metody należy zaliczyć przede wszystkim możliwość archiwizacji danych, która
pozwala na stały monitoring postępu w leczeniu pacjenta jak i ocenę po zakończeniu leczenia i
porównaniu go ze stanem pierwotnym. Technika ta umożliwia także wyeliminowanie błędów,
które mogą wynikać z nieprawidłowej obróbki filmu w ciemni, co zdarza się w przypadku
klasycznych zdjęć rentgenowskich.
" METODY WYKORZYSTUJ
CE OPÓR ELEKTRYCZNY
Urządzeniem wykorzystywanym w tej metodzie jest miernik przewodnictwa elektrycznego
(ECM/LODE BV Diagnostic). Zasada działania pomiarów opiera się na tym, iż w skutek
postępującego procesu próchnicowego (demineralizacji) dochodzi do wzrostu porowatości
2 / 3
Nowoczesne metody diagnozowania próchnicy
Wpisany przez Administrator
poniedziałek, 30 listopada 2009 20:29
struktury zębów. W wyniku tego procesu tworzą się wolne przestrzenie, gdzie gromadzi się płyn
jamy ustnej bogaty w jony. Czego w końcu skutkiem jest wzrost przewodnictwa elektrycznego,
a tym samym spadek oporności. Do badania wykorzystuje się dwie elektrody, końcówkę jednej
umieszcza się np. w bruz
dzie powierzchni żującej badanego zęba, a drugą na podłożu
cechującym się dużym przewodnictwem elektrycznym np. na błonie śluzowej jamy ustnej.
Przewodnictwo jest mierzone pomiędzy końcami elektrod. Przyjmuje się, że wartość oporu
elektrycznego w prawidłowym szkliwie zawiera się w granicach 2,6-20 M&!, a w szkliwie objętym
procesem próchnicowym - od 0 M&! do 4,4 M&!.
Bibliografia:
Marta Tanasiewicz,  Próchnica zębów. Wybrane problemy diagnostyki, leczenia i
zapobiegania. Wydawnictwo ELAMED. Katowice 2009
3 / 3