DERMATOLOGIA-
DERMATOLOGIA-
choroby alergiczne skóry
choroby alergiczne skóry
Mgr Marzanna Jawdyk
CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY
ALERGIA- uczulenie, nadwrażliwość
 patologiczna, jakościowo zmieniona odpowiedz
tkanek na
alergen, polegająca na reakcji immunologicznej związanej z
powstaniem swoistych przeciwciał, które po związaniu z
antygenem doprowadzają do uwolnienia różnych substancji 
mediatorów stanu zapalnego.
Może się objawiać łagodnie, jak w przypadku kataru czy łzawienia,
aż po zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny i śmierć.
CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY
ALEREGEN  każdy antygen zewnątrzpochodny wywołujący
reakcję alergiczną.
Alergenami są substancje pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, a
także różne proste związki chemiczne np. leki.
Alergeny dzielimy na:
- wziewne - kurz- szczątki roślin, roztocze, szczątki zwierząt
- pokarmowe, czyli takie, które dostają się do naszego organizmu
razem z pokarmem, np. albumina jaja kurzego
- kontaktowe, wywołujące reakcję alergiczną po zetknięciu ze
skórą, np. lateks, metale,
-leki, szczególnie antybiotyki
CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY
Najczęściej spotykane alergeny to:
* DYM PAPIEROSOWY -w skład smogu miejskiego wchodzi kurz
o silnym potencjale alergizującym, podejrzewa się także udział
węglowodorów aromatycznych, obecnych także w dymie
papierosowym i odpowiedzialnych za jego właściwości
alergogenne,
* ROZTOCZE  alergeny pochodzące z roztoczy to enzymy
jelitowe obecne w ich odchodach
* KURZ jego potencjał alergizujący jest często związany z
istnieniem w nim roztoczy, ich odchodów lub fragmentów tkanek.
* PYA
KI- wywołują alergię szczególnie często i występujące w
okresie od marca do paz
dziernika,
* SIERŚĆ ZWIERZ
CA,
* PASPŻYT, np. owsik.
Pyłek na kwiecie malwy różowej
Roztocze (pajęczaki)
sierść zwierząt futerkowych
Kłęby kurzu.
CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY
Przebieg odpowiedzi immunologicznej organizmu na
stymulację alergenem zachodzi w dwóch fazach.
I. Reakcja natychmiastowa zachodzi w kilka minut po
stymulacji.
II. Reakcja póz
na osiąga swoje apogeum w 6 do 10 godzin od
kontaktu z alergenem.
CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY
Intensywność, charakter iprocesu anafilaktycznego jest bardzo
różny. Ich zakres może być lokalny, jak np. w ograniczonej
pokrzywce lub świądzie.
Może też obejmować cały ustrój, czego wyrazem jest wstrząs
anafilaktyczny stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia.
Alergenami wywołującymi najczęściej gwałtowne reakcje
anafilaktyczne są:
1.antybiotyki -penicylina
2.białka obce, zwłaszcza obcogatunkowe np. surowice
odpornościowe
3. jady owadów  pszczoły, osy, szerszenie
CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY
Reakcja póz
na  zdecydowanie mniej znana i obiegowo nie
utożsamiana z pojęciem alergii występuje u około 50% populacji
alergików.
Przybiera formę podobną do reakcji natychmiastowej.
Osiąga największe nasilenie około 6 do 10 godzin od kontaktu z
antygenem.
Podobnie jak reakcja anafilaktyczna może dotyczyć błon
śluzowych górnych lub dolnych dróg oddechowych-odpowiednio
pyłkowica, astma oskrzelowa, skóry, itp.
CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY
POKRZYWKA
POKRZYWKA
POKRZYWKA
OBJAWY
- uniesione, swędzące zaczerwienione
bąble, często bolesne
-wyglądają jak po poparzeniu pokrzywą
-utrzymuje się od kilku godzin do 6 tygodni
Alergiczna pokrzywka na
goleni wywołana
antybiotykiem.
POKRZYWKA
Przyczyny
-infekcja
-przyjmowane od niedawna leki
-pokarm lub płyn przyjęte w ciągu 24 godzin poprzedzających
wystąpienie objawów
-ugryzienie przez insekty
-kosmetyki
-promienie słoneczne, lampy solarium
-ekstremalne zimno lub ciepło
-urazy emocjonalne
POKRZYWKA
LECZENIE
-leki antyhistaminowe
-glikokortykosteroidy
-w cięższych przypadkach leki dożylnie bądz
domięśniowo
podane
POKRZYWKA
Pokrzywka ostra najczęściej jest wywoływana przez pokarmy, leki
lub pyłki roślin. Trwa do 4 tygodni.
Gdy czynnikiem wywołującym objawy kliniczne są alergeny
pokarmowe, bąble pokrzywkowe pojawiają się po mniej więcej
kilku godzinach.
Wysiewowi zmian towarzyszą niekiedy nudności, wymioty, bóle
brzucha lub biegunka.
Mimo ostrego charakteru, choroba szybko mija, jednak często
nawraca.
Może pojawiać się nawet kilkanaście razy do roku przez wiele lat.
Może pojawić się u osób, które nigdy nie cierpiały na jakąkolwiek
alergię.
Pokrzywka ostra
POKRZYWKA
Pokrzywka przewlekła to rzadziej występująca postać pokrzywki.
Trwająca powyżej czterech tygodni.
Czynniki wywołujące
- pokarmy, leki, pyłki roślin.
-zakażenie organizmu (np. grzybice)
- działania własnych hormonów, takich jak progesteron.
- stres nasila lub wywołuje objawy.
- zmiany skórne bardzo szybko się cofają po usunięciu czynnika
wywołującego.
-lekiem,powodujacy powstanie przewlekłej pokrzywki, kwas
acetylosalicylowy, Aspiryna
POKRZYWKA
Pokrzywka kontaktowa może mieć zarówno alergiczny, jak i
niealergiczny charakter.
Alergiczna
-sierść zwierząt,
-alergeny roślinne- cytrusami
-pokarmowe- ziemniaki, szparagi i cebula
Niealergiczna
-niektóre rośliny
- zwierzęta morskie
- leki
-ukąszenie owada
Taka sytuacja może być być bardzo groz
na, gdyż u osób
uczulonych na jad owadów błonkoskrzydłych może dojść do
wstrząsu anafilaktycznego.
WYPRYSK
WYPRYSK-EGZEMA
Powierzchowny stan zapalny skóry, z powstałymi łuszczącymi,
czerwonymi, swędzącymi obszarami skóry z grudkami oraz
małymi,wypełnionymi płynem pęcherzami, które pękają,
tworząc sączące nierówności.
Wyprysk typy:
-atopowy
-kontaktowy
-łojotokowy
WYPRYSK
ATOPOWY
-występuje rodzinnie-spowodowany jest nadmierną reakcją
immunologiczną na alergeny, związany jest najczęściej z innymi
chorobami atopowymi- astma i katar sienny
-zajmuje zwykle twarz, nadgarstki i powierzchnie wewnętrzne zgięć
łokciowych i kolanowych.
Atopowe zapalenie skóry
WYPRYSK
KONTAKTOWY
-wywołuje go kontakt skóry z substancjami:
a) proszek do prania
b) bransoleta zegarka
C) rękawiczki lateksowe
WYPRYSK
A
OJOTOKOWY
- obejmuje owłosioną skórę głowy i uszy, u mężczyzn
dodatkowo na kark i kl. piersiową, przyjmuje postać tłustej
skorupy lub ciemieniuchy
WYPRYSK
POSTEPOWANIE:
Sucha swędząca skóra powinna być smarowania środkami
zmiękczającymi, substancjami nawilżającymi
-olejki
-płyny
-kremy zmiękczające
- wygładzające
-oczyszczające skórę.
-przeciwbakteryjne płyny do kąpieli
Doustne leki p/histaminowe mogą zmniejszyć obrzęki swiąt.
WYPRYSK
Osutki polekowe - zmiany skórne będące efektem ubocznym
stosowania niektórych leków. Mogą wystąpić w związku z
zastosowaniem niektórych leków, niezależnie od tego na co i w
jaki sposób (zewnętrznie czy wewnętrznie) użyty był lek.
DZI
KUJ