W dniu 1 lipca 2007 r. weszła w życie nowa Wspólnotowa regulacja prawna
dotycząca substancji chemicznych oraz bezpieczeństwa ich stosowania. Jest ona
znana pod akronimem REACH (ang. Registration, Evaluation, Authorisation and
Restriction of Chemicals). Jej celem jest poprawa ochrony zdrowia ludzi oraz
ochrony środowiska przed ryzykiem stwarzanym przez substancje chemiczne,
wdrożenie nowych metod pomiaru stopnia bezpieczeństwa oraz poprawa w
zakresie bezpiecznego stosowania i handlu substancji chemicznych przez
wszystkie sektory przemysłowe.
Zmiana odpowiedzialności
Przed wejściem w życie pakietu legislacyjnego REACH, odpowiedzialnością za ocenę
ryzyka związanego ze stosowaniem substancji chemicznych oraz przygotowaniem
informacji dotyczących bezpieczeństwa ich stosowania były obarczone urzędy państwowe i
Wspólnotowe. Obecnie odpowiedzialność spada na przemysł.
Wytwórcy i importerzy substancji chemicznych muszą obecnie oceniać informacje
dotyczące własności ich wyrobów oraz zgłaszać te informacje (od 1 czerwca 2008 r.) do centralnej bazy danych prowadzonej
przez Europejską Agencję Chemikaliów (ang. European Chemicals Agency – ECHA), mieszczącą się w Helsinkach.
Informacje dotyczące bezpieczeństwa zarejestrowanych substancji chemicznych znajdujące się w bazie danych będą dostępne
zarówno dla ekspertów jak i dla ogółu konsumentów, co ma sprzyjać poprawie obchodzenia się z tymi substancjami i ich
stosowania. Ponadto producenci będą mogli sprawdzać, z jakim przeznaczeniem poszczególne substancje chemiczne są
zarejestrowane, co pozwoli na zastępowanie bezpieczniejszymi odpowiednikami substancji uznanych za niebezpieczne.
Poprawa bezpieczeństwa
Poza poprawą ochrony ludzkiego zdrowia i środowiska przed zagrożeniami związanymi z substancjami chemicznymi oraz
poprawą bezpieczeństwa obchodzenia się z chemikaliami i ich stosowania przez przemysł, ustanowienie REACH ma na celu
również wdrożenie nowych, alternatywnych metod badania bezpieczeństwa. System REACH zakłada, że opracowanie
alternatywnych testów pomiaru bezpieczeństwa powinno stać się priorytetowe w badaniach naukowych finansowanych przez
Unię Europejską. Z chwilą, gdy zostanie opracowana i zweryfikowana mowa metoda pomiaru bezpieczeństwa, w której do
badań nie będą wykorzystywane zwierzęta, będzie ona niezwłocznie wprowadzana w miejsce metody wymagającej
wykorzystywania zwierząt.
Konsekwencje wprowadzenia systemu REACH
W Unii Europejskiej do roku 1981 nie było obowiązku przeprowadzania testów zdrowotnych i testów bezpieczeństwa stosowania
substancji chemicznych. W związku z tym, zgodnie z postanowieniami systemu REACH, ponad 100 tysięcy substancji
chemicznych wprowadzonych na rynek przed rokiem 1981 będzie wymagało zarejestrowania w nowej bazie danych. W ciągu
najbliższych 10 lat tysiące znanych wcześniej oraz nowych substancji chemicznych będzie stopniowo wprowadzanych do bazy
danych prowadzonej przez ECHA.
Jednostki przemysłu, które produkują lub importują co najmniej 1 tonę jakiejkolwiek substancji chemicznej rocznie lub które
spodziewają się tego, powinny dokonać wstępnego zarejestrowania tej substancji w Europejskiej Agencji Chemikaliów
pomiędzy 1 czerwca a 1 grudnia 2008 r. Niedokonanie tego obowiązku będzie oznaczać, że nie będą one mogły kontynuować
produkcji lub importu, zanim nie przedstawią pełnej dokumentacji rejestracyjnej. Zastosowanie rejestracji wstępnej oznacza
dla jednostek przemysłu korzystanie z systemu stopniowych końcowych okresów rejestracji, w zależności od rodzaju
substancji chemicznej oraz wielkości produkcji (2010, 2013 lub 2018 r.)
System REACH nie wprowadza wymogu rejestracji wszystkich substancji chemicznych. W przypadku niektórych sektorów,
takich jak przemysł spożywczy, wprowadzono wyjątki dotyczące rejestracji substancji chemicznych, ponieważ uregulowania w
tym zakresie są już obecne w prawodawstwie Wspólnotowym. Na przykład składniki żywności, które podlegają Rozporządzeniu
178/2002, nie muszą być rejestrowane w systemie REACH. Jednak stosowanie przez przemysł spożywczy innych substancji, na
przykład służących do pakowania żywności lub jej oczyszczania, podlega zgłoszeniu w ramach systemu REACH.
Znaczenie systemu REACH dla bezpieczeństwa żywności
Wpływ nowej regulacji REACH na sektor przemysłu spożywczego będzie oceniany przez Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa
Żywności (ang. European Food Safety Authority EFSA), który przewodzi ocenie bezpieczeństwa żywności w UE.
Niewykluczone, że wdrożenie systemu REACH może wpłynąć na ocenę ryzyka związaną z bezpieczeństwem żywności na
poziomie Wspólnoty Europejskiej.
Znaczenie dla konsumentów
Nowe Wspólnotowe regulacje prawne w sprawie stosowania substancji
chemicznych (REACH)
Dla konsumenta znaczenie systemu REACH będzie wzrastać, w miarę jak wzrastać będzie liczba substancji chemicznych
rejestrowanych w systemie. Należy spodziewać się, że rejestracja bezpiecznych substancji chemicznych przekona tych
konsumentów, którzy mogą obawiać się, że nabywane przez nich produkty nie są bezpieczne oraz, że zastępowanie substancji
chemicznych przez bardziej bezpieczne zamienniki przyczyni się zarówno do poprawy zdrowia ludzi, jak i ochrony środowiska.
Piśmiennictwo
1.
Food Quality News, News articles section
2.
European Commission, Chemicals section:
3.
European Chemicals Agency, Publications section
4.
European Food Safety Authority, Documents section
2
Aktywność fizyczna jest ważna dla zdrowia i powinna być częścią naszego
codziennego życia. Dzisiaj, w czasach narastającej epidemii otyłości i związanych
z nią chorób, aktywność fizyczna jest ważniejsza niż kiedykolwiek wcześniej.
Od dawna wiadomo, że rodzaj i nasilenie aktywności fizycznej podejmowanej przez
człowieka wpływa istotnie na jego masę ciała i stan zdrowia. Nadmiar tkanki tłuszczowej
jest szkodliwy dla organizmu, ponieważ obciąża to stawy i sąsiednie tkanki, zwiększa
ryzyko wystąpienia niektórych chorób nowotworowych (w tym raka jelita grubego, piersi i
nerek), zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy i chorób układu krążenia na tle miażdżycy.
Z kolei osoby praktykujące regularną aktywność fizyczną nie tylko mają niższą wagę
ciała, ale również zmniejsza się u nich ryzyko wystąpienia wielu przewlekłych chorób,
mają mocniejsze kości i stawy.
Prawidłowa masa ciała
Wartość wskaźnika masy ciała (ang. Body Mass Index – BMI) pozwala zakwalifikować
masę ciała do jednej z czterech kategorii: niedowagi, prawidłowej masy, nadwagi i
otyłości. Wartość BMI oblicza się dzieląc aktualną wagę ciała (w kilogramach) przez wzrost
(w metrach) pomnożony do kwadratu. Na przykład u osoby, która mierzy 1,82 m i waży 75 kg, wartość BMI jest równa 75 /
(1,82)
2
= 22,64 kg/m
2
.
Istnieją następujące kategorie masy ciała w zależności od wartości BMI:
Przy stosowaniu BMI warto pamiętać, że ta skala nie uwzględnia ilości tkanki mięśniowej ani tłuszczowej. Zatem te osoby,
które są sprawne fizycznie i mają większą masę mięśniową, mogą być zakwalifikowane jako otyłe, podczas gdy większa masa
ich ciała jest związana z większą zawartością tkanki mięśniowej, a nie tłuszczu. Eksperci skłaniają się do opinii, że lepszym
wskaźnikiem zdrowia i ryzyka wystąpienia chorób przewlekłych jest zawartość tłuszczu w organizmie, a nie masa ciała.
Dlatego wartość BMI powinna być uzupełniana pomiarem obwodu talii, którego wynik wskazuje na zawartość tłuszczu w jamie
brzusznej. Z kolei ilość tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej jest związana z ryzykiem wystąpienia wielu chorób. Im wyższa
jest zawartość tłuszczu w jamie brzusznej, tym wyższe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu II, nadciśnienie tętnicze i
chorobę niedokrwienna serca. U zdrowego mężczyzny obwód talii nie powinien przekraczać 102 cm, zaś u zdrowej kobiety –
80 cm.
Tkanka tłuszczowa a aktywność fizyczna
Tkanka tłuszczowa jest zbudowana z komórek tłuszczowych. Ze względu na różnice hormonalne, u mężczyzn istnieje większe
prawdopodobieństwo gromadzenia się tłuszczu w okolicy talii, podczas gdy u kobiet ma on tendencję do gromadzenia się w
tkance podskórnej i w okolicy bioder. Im większy nadmiar tłuszczu, zwłaszcza w okolicy talii, tym większe ryzyko wystąpienia
zaburzeń zdrowia.
Poziom aktywności fizycznej również można obiektywnie określić. Poziom aktywności fizycznej (ang. Physical Activity Level –
PAL) można obliczyć jako stosunek całkowitego wydatku energetycznego i spoczynkowego wydatku energetycznego (obydwie
wartości mierzone w ciągu 24 godzin). Mówiąc w skrócie, im bardziej aktywna jest dana osoba, tym wartość jej PAL jest
wyższa. Niski PAL oznacza wartość poniżej 1,19, średni – około 1,5, a wysoki – powyżej 1,9.
Stosowanie energicznej aktywności fizycznej sprzyja utrzymywaniu stałej masy ciała
1,2
. Za energiczną aktywność uważa się
taką aktywność fizyczną, która prowadzi do przyspieszenia tętna i częstości oddechu (uczucia braku tchu) i wymaga istotnego
wysiłku. Do energicznej aktywności fizycznej należy bieganie, szybka jazda na rowerze, aerobik oraz sporty zespołowe, takie
jak piłka nożna, hokej i siatkówka.
Dzieci i młodzież, którzy podejmują względnie dużą aktywność fizyczną, mają niższą zawartość tkanki tłuszczowej niż ci,
których aktywność fizyczna jest niska
3,4
. W Europie, dzieci w wieku 910 lat, które stosują energiczną aktywność fizyczną
przez ponad 40 minut dziennie, mają niższą zawartość tłuszczu w organizmie niż dzieci, których energiczna aktywność fizyczna
jest ograniczona do 1018 minut dziennie
2
.
W kilku badaniach wykazano, że aby nie doszło do wzrostu masy ciała, poziom aktywności fizycznej PAL powinien wynosić co
najmniej około 1,8
1
. Wartość PAL 1,8 określa umiarkowaną aktywność, na przykład pracę polegającą głównie na staniu lub
chodzeniu, czyli pracę gospodyni domowej, sprzedawcy, kelnera czy mechanika
5,6
. Aby spełnić zalecenia Światowej
Organizacji Zdrowia (WHO) stosowania 30 minut aktywności fizycznej w większości dni w tygodniu, większość osób powinna do
zwykłej aktywności dołączyć aktywność dodatkową. Ci, którzy ćwiczą intensywnie, wydatkują więcej energii i mają wyższą
wartość PAL.
Wykazano również, że niska i średnia wartość PAL jest powiązana z wyższą zawartością tłuszczu zarówno u kobiet jak i
mężczyzn. Zatem każdy z nas potrzebuje około 6090 minut szybkiego marszu dziennie lub innego odpowiadającego temu
Zależności pomiędzy intensywnym wysiłkiem fizycznym a prawidłową masą
ciała
BMI
Kategoria
< 18.5
Niedowaga
18.5 – 24.9
Prawidłowa masa
25 – 29.9
Nadwaga
30+
Otyłość
3
wydatkowi wysiłku fizycznego, aby wydatkować ilość energii wystarczającą na utrzymanie masy ciała
1
. Innym sposobem na
utrzymanie prawidłowego bilansu energetycznego jest obniżenie energii dostarczanej z pożywieniem, jednak ten sposób nie
przynosi korzyści zdrowotnych cechujących aktywność fizyczną.
Wnioski
Aktywność fizyczna powinna stanowić część naszego codziennego trybu życia, aby zmniejszyć zawartość tłuszczu w organizmie
i zyskać korzyści zdrowotne. Dla zmniejszenia ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia na tle miażdżycy, cukrzycy, raka
jelita grubego i raka piersi WHO zaleca stosowanie co najmniej 30minutowego wysiłku o umiarkowanej intensywności,
stosowanego przez większość dni
7
. Obniżenie masy ciała może wymagać większej intensywności wysiłku.
Na stronie internetowej EUFIC utworzono nową sekcję Bilansu Energetycznego, aby móc lepiej zrozumieć znaczenie energii
dostarczanej i wydatkowanej. W tej sekcji możesz uzyskać więcej informacji o twoich szczególnych potrzebach dotyczących
energii i aktywności fizycznej.
/block/en/show/energybalance/
Piśmiennictwo
1. Erlichman J, Kerbey AL, James WP. (2002). Physical activity and its impact on health outcomes. Paper 2: Prevention of
unhealthy weight gain and obesity by physical activity: an analysis of the evidence. Obesity Reviews 3:273287.
2. Ruiz JR, Rizzo NS, HurtigWennlöf A, Ortega FB, Wärnberg J, Sjöström M. (2006). Relations of total physical activity and
intensity to fitness and fatness in children: the European Heart Health Study. American Journal of Clinical Nutrition 84
(2):299303.
3. Ekelund U, Sardinha LB, Anderssen SA, Harro M, Franks PW, Brage S, Cooper AR, Andersen LB, Riddoch C, Froberg K.
(2004) Associations between objectively assessed physical activity and indicators of body fatness in 9 to 10yold
European children: a populationbased study from 4 distinct regions in Europe (the European Youth Heart Study).
American Journal of Clinical Nutrition 81(6):1449–50.
4. Gutin B, Humphries MC, Barbeau P. (2005) Relations of moderate and vigorous physical activity to fitness and fatness in
adolescents. American Journal of Clinical Nutrition 81(4):746–50.
5. Black AE, Coward WA, Cole TJ, Prentice AM. (1996) Human energy expenditure in affluent societies: an analysis of 575
doublylabelled water measurements. European Journal of Clinical Nutrition 50:72–92.
6. German Nutrition Society, Austrian Nutrition Society, Swiss Society for Nutrition Research, Swiss Nutrition Association.
(2002) Reference values for nutrient intake. Frankfurt/Main: Umschau/Braus: German Nutrition Society.
7.
http://www.who.int/dietphysicalactivity/pa/en/index.html
4
Cholesterol ma złą opinię. Jest ona usprawiedliwiona, ponieważ wysokie stężenie
złego cholesterolu we krwi jest ważnym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia
na tle miażdżycy. Stosowanie prozdrowotnego stylu życia i prawidłowego
sposobu żywienia zmniejsza to ryzyko. Jednak należy pamiętać, że cholesterol
spełnia istotne funkcje fizjologiczne i jest ważny w utrzymaniu ludzkiego zdrowia.
Co to jest cholesterol?
Cholesterol jest przypominającą wosk substancją, która wraz z innymi tłuszczami należy
do grupy lipidów. Wchodzi w skład wszystkich komórek naszego organizmu, szczególnie
duże jego ilości znajdują się w komórkach nerwowych i hormonach sterydowych. Źródłem
cholesterolu są produkty spożywcze pochodzenia zwierzęcego, jednak największe jego
ilości są produkowane w wątrobie.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oszacowała, że wśród mieszkańców Europy średnie
stężenie cholesterolu całkowitego u mężczyzn waha się od 4,5 mmol/l (milimole na litr) w
Turcji do 6,2 mmol/l w Serbii i Czarnogórze, natomiast u kobiet wartość ta wynosi od 4,6 mmol/l w Turcji do 6,1 mmol/l w
Norwegii.
1
Stężenie cholesterolu całkowitego dla osób zdrowych powinno wynosić poniżej 5,0 mmol/l, natomiast dla osób
zagrożonych ryzykiem wystąpienia choroby niedokrwiennej serca nie powinno przekraczać 4,5 mmol/l.
2
Cholesterol i zdrowie
Podwyższone stężenie cholesterolu we krwi (hypercholesterolemia) jest głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia choroby
niedokrwiennej serca i zawału serca. Te choroby są przyczynami największej ilości zgonów w Europie
3
.
We krwi cholesterol jest transportowany w formie lipoprotein: lipoprotein o małej gęstości LDL (low density lipoprotein ) i
lipoprotein o dużej gęstości HDL (high density lipoprotein).
Frakcja LDL cholesterolu, potocznie nazywana “złym” cholesterolem, przenosi tłuszcz z wątroby do wszystkich komórek. W
przypadku, gdy w organizmie znajduje się więcej cholesterolu niż potrzebują komórki, zaczyna on osadzać się w ściankach
naczyń tętniczych. Nadmiar lipoprotein krążących we krwi zwiększa jej lepkość i ułatwia powstawanie zakrzepów. Jeśli zakrzep
zablokuje światło zwężonej tętnicy, może być przyczyną zawału serca. Frakcja LDL cholesterolu jest wytwarzana naturalnie
przez nasz organizm, ale u niektórych osób występuje tendencja do zbyt dużej jego produkcji. Właściwie dobrana dieta może
obniżyć stężenie ’złego’ cholesterolu.
Frakcja HDL cholesterolu jest odpowiedzialna za transport cholesterolu z tkanek do wątroby. Jej wysokie stężenie jest
korzystne dla zdrowia, toteż frakcję tę nazywa się „dobrym cholesterolem”. Wysokie stężenie HDL cholesterolu w stosunku do
frakcji LDL obniża ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca. Zaleca się, aby spożywać produkty pomagające obniżać
stężenie LDL a zarazem podwyższać lub utrzymywać stężenie HDL na wysokim poziomie. Warto dodać, że aktywność fizyczna
także podwyższa stężenie HDL.
Sposób żywienia, styl życia i cholesterol
Utrzymaniu prawidłowego stężenia cholesterolu sprzyja dobrze zbilansowana dieta, aktywność fizyczna i niedopuszczanie do
powstania nadwagi i otyłości.
Cholesterol zawarty w żywności
Niektóre produkty spożywcze zawierają duże ilości cholesterolu np.: jaja, wątróbki, podroby, krewetki. W większości
przypadków cholesterol dostarczany z pożywieniem ma niewielki wpływ na stężenie cholesterolu we krwi, ale istnieje grupa
osób nadmiernie reagujących na ilość spożytego cholesterolu i te osoby muszą ściśle kontrolować jego zawartość w diecie.
Tłuszcze w pożywieniu
Najprościej tłuszcze możemy podzielić na nasycone i nienasycone. Większość tłuszczów nasyconych powoduje podwyższenie
stężenia cholesterolu całkowitego i frakcji LDL we krwi. Najbogatszym źródłem tłuszczy nasyconych jest masło, smalec (oraz
produkty zawierające je w swoim składzie, jak ciasta, ciastka, herbatniki), produkty mięsne (np. salami, pasztety, parówki),
śmietana, sery oraz produkty zawierające olej palmowy i kokosowy. Natomiast tłuszcze nienasycone pomagają w obniżeniu
stężenia frakcji LDL cholesterolu. Dlatego zaleca się, aby produkty bogate w tłuszcze nasycone zastępować produktami,
będącymi dobrym źródłem tłuszczów nienasyconych. Są to oleje roślinne (rzepakowy, sojowy, oliwa z oliwek), tłuste ryby
morskie (makrela, łosoś, śledź), orzechy i awokado.
Innym rodzajem tłuszczów niekorzystnych dla zdrowia są związki typu “trans”, których bogatym źródłem są produkty
zawierające częściowo uwodornione tłuszcze (niektóre ciasta, ciastka, herbatniki). Większość zakładów produkcyjnych w
Europie dąży do ograniczenia ilości stosowanych tłuszczów uwodornionych w swoich produktach. Tłuszcze typu „trans” nie tylko
podwyższają stężenie frakcji LDL cholesterolu i triglicerydów we krwi, tak samo jak tłuszcze nasycone, ale też obniżają
stężenie frakcji HDL czyli „dobrego cholesterolu”, a więc podwyższają ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca. Te
niekorzystne efekty mogą być wywołane spożywaniem już 510 g tłuszczów “trans” dziennie przez dłuższy czas.
4,5
W profilaktyce chorób krążenia oprócz zachęcania do wybierania “dobrych” tłuszczów, warto zwrócić uwagę na obniżenie
całkowitej ilości tłuszczu w diecie, poprzez stosowanie odpowiednich technik kulinarnych. Zamiast smażenia wybierajmy
gotowanie w wodzie i na parze, pieczenie lub grillowanie. Dobrym źródłem informacji na temat rodzaju tłuszczów są tabele
wartości odżywczych, znajdujące się na etykietach produktów.
Produkty “wyjątkowe”
Cholesterol: “dobry” i “zły”
5
Oprócz żywności zawierającej korzystne tłuszcze, istnieje grupa produktów, które pomagają w utrzymaniu właściwego stężenia
cholesterolu we krwi. Są to owoce, warzywa, produkty wysokobłonnikowe ( owies, fasola, soczewica, groch), migdały oraz
soja.
Warto dodać, że dostępne w sprzedaży produkty, zawierające roślinne stanole i sterole są przeznaczone dla osób, mających
podwyższone stężenie cholesterolu we krwi i nie powinny być spożywane przez osoby zdrowe. Uważa się, że zastosowanie
niskotłuszczowej diety, wzbogaconej o wyżej wymienione produkty, może obniżyć stężenie cholesterolu nawet o 20%.
6
Piśmiennictwo
1. WHO (2006). WHO global infobase online. Available at
http://www.who.int/infobase/report.aspx?
2. Policy Analysis Centre (2007). European Cholesterol Guidelines Report. Available at:
centre.com/downloads/EuropeanCholesterolGuidelines07.pdf
3. European cardiovascular disease statistics; 2008 edition. European Heart Network, Brussels, 2008. Available at
http://www.ehnheart.org/ files/EU%20stats%202008%20final155843A.pdf
4. Hunter JE (2006). Dietary trans fatty acids: review of recent human studies and food industry responses. Lipids 41
(11):96792.
5. Stender S, Dyerberg J, Astrup A (2006). High levels of trans fat in popular fast foods. New England Journal of Medicine
354:16501652.
6. Jenkins DJA, Kendall CWC, Marchie A, Faulkner DA, Wong JMW, de Souza R, Emam A, Parker TL, Vidgen E, Trautwein
EA, Lapsley KG, Josse RG, Leiter LA, Singer W, Connelli PW. (2005). Direct comparison of a dietary portfolio of
cholesterol lowering foods with a statin in hypercholesterolemic participants. American Journal of Clinical Nutrition
81:3807.
6
Ważnymi przeszkodami dla zapewnienia dzieciom prawidłowego sposobu
żywienia jest brak pieniędzy u rodziców, brak czasu na przygotowanie potraw
oraz brak właściwej motywacji. Z kolei przeszkody stojące przed stosowaniem
większej aktywności fizycznej to brak urządzeń do uprawiania sportu,
nietolerancyjni sąsiedzi oraz brak własnego ogrodu. Takie spostrzeżenia wynikają
z realizacji europejskiego badania IDEFICS (Identification and Prevention of
Dietary and LifestyleInduced Health Effects in Children and Infants).
Badanie IDEFICS jako element zapobiegania otyłości u dzieci w
Europie
Otyłość u dzieci, wraz pochodnymi problemami zdrowotnymi, jest w Europie zjawiskiem
narastającym. Dlatego badanie IDEFICS ma na celu dostarczyć wiedzy na temat
czynników żywieniowych, środowiska społecznego oraz stylu życia, które wpływają na
stan zdrowia dzieci w Europie. Zdobyta wiedza będzie wykorzystana do opracowania,
wdrożenia i oceny skuteczności działań interwencyjnych, podejmowanych w celu
zmniejszenia częstości występowania chorób dietozależnych i szerzej – zależnych od trybu
życia.
Część badania IDEFICS polegała na badaniu czynników, które wpływają na sposób żywienia u dzieci ich aktywność fizyczną.
Tę część badania prowadzono w ośmiu krajach, a grupą badaną były dzieci i ich rodzice. Badana grupa składała się z:
l
155 dzieci w wieku 68 lat (81 chłopców i 74 dziewcząt)
tę grupę podzielona na 20 grupek po 5 – 17 uczestników
l
106 rodziców dzieci w wieku 24 lata i 83 rodziców dzieci w wieku 68 lat (28 mężczyzn i 161 kobiet)
tę grupę podzielono na 36 grupek składających się z 5 – 12 uczestników.
Bariery dotyczące prozdrowotnego sposobu żywienia
Wśród czynników, które są przeszkodami w prawidłowym sposobie żywienia dzieci wymieniano brak czasu na
przygotowywanie posiłków, niedostatek pieniędzy, ograniczona motywacja, mała ilość czasu spędzana wspólnie z dziećmi (co
utrudnia kontrolę nad ich sposobem żywienia), udział dziadków zakłócających prawidłowy sposób żywienia oraz szeroka
dostępność wysokoenergetycznych produktów spożywczych. W rodzinach o niskich dochodach prawdopodobieństwo
stosowania mniej zdrowego sposobu żywienia jest wyższe, a na zakupy w większym stopniu wpływa cena i preferencje
smakowe u dzieci. W tych rodzinach zasady dotyczące sposobu żywienia dzieci są mniej dokładnie określone. Pomiędzy
poszczególnymi państwami istnieją duże różnice dotyczące żywienia dzieci w szkołach. W Szwecji istnieją jasno określone i
ściśle przestrzegane reguły – wszystkie dzieci otrzymują w szkole pożywne posiłki a zasady stosowania automatów
wydających produkty spożywczy są uporządkowane. Natomiast w innych państwach często nie istnieją jasne reguły
postępowania. Zazwyczaj w szkołach nie jest prowadzona edukacja żywieniowa (za wyjątkiem Belgii i Hiszpanii) i nie ułatwia
się dzieciom dostępności do owoców.
Bariery dotyczące aktywności fizycznej
Do często spotykanych barier środowiskowych należy brak odpowiedniego oprzyrządowania, w tym brak boisk szkolnych, sal
gimnastycznych, pływalń, przestrzeni zieleni miejskiej czy ścieżek rowerowych oraz problemów dotyczących bezpieczeństwa,
takich jak duży ruch uliczny, gangi młodzieżowe, brak prawidłowej sygnalizacji świateł ruchu drogowego oraz zły stan ścieżek
rowerowych. Warunki panujące w szkołach, chociaż różnią się w poszczególnych państwach, również nie są optymalne, ze
względu na krótkie przerwy międzylekcyjne i brak przestrzeni do gier.
Do niskiego poziomu aktywności fizycznej przyczynia się również brak zorganizowanych zajęć dla młodszych dzieci oraz brak
organizacji sportowych. Dla rodzin o niskich dochodach istotną przeszkodą jest koszt uprawiania sportu w klubach sportowych,
chociaż rodzice chętnie widzieliby udział ich dzieci w zorganizowanych zajęciach w bezpiecznych warunkach. Zazwyczaj dzieci
były bardziej aktywne podczas wiosny i lata.
Pokonywanie przeszkód
Rodzice najczęściej uważają, że szkoła jest ważnym miejscem dla wdrożenia prozdrowotnego sposobu żywienia i prawidłowego
stylu życia. Jest to spowodowane faktem, iż dzieci spędzają dużo czasu w szkole. Zatem edukacja żywieniowa powinna być
wdrażana w szkole, ponieważ mogą nią być objęte dzieci pochodzące z wszystkich grup społecznych. Ważne jest również
wypracowanie, przy aprobacie rodziców, spójnych zasad dotyczących żywienia dzieci w szkole. Współudział rodziców jest
ważny, ponieważ pragną oni być bardziej świadomi swej odpowiedzialności za poprawę sposobu żywienia i stylu życia dzieci.
Pomocne dla zwiększenia aktywności fizycznej u dzieci będą zmiany dotyczące środowiska, na przykład tworzenie w miastach
stref bez ruchu kołowego lub budowa bezpiecznych ulic z chodnikami dla pieszych i ścieżkami dla rowerzystów. Wdrożenie
zorganizowanych form aktywności fizycznej dla dzieci nie tylko uchroni je przed siedzącym trybem życia, ale również oddali od
wielu kłopotów, zwłaszcza w przypadku rodzin o niskich dochodach. Szkoła powinna dysponować sprzętem sportowym oraz
posiadać odpowiednie zaplecze organizacyjne. Na przykład powinna organizować aktywność fizyczną podczas przerw
międzylekcyjnych, organizować zajęcia po lekcjach oraz motywować nauczycieli do aktywnej postawy w tym zakresie. W
Szwecji szkoły już obecnie oferują takie możliwości dla młodszych dzieci podczas zajęć szkolnych poza lekcjami, natomiast na
Węgrzech szkoły udostępniają swoje boiska dla uprawiania sportu przez całe rodziny. Aktywność fizyczna podejmowana
wspólnie rodzicami mocno motywuje dzieci do wyjścia na podwórko i uprawiania sportu.
Kontynuacja badania IDEFICS
Jak pokonywać przeszkody dotyczące prozdrowotnych wyborów żywieniowych
i aktywności fizycznej u małych dzieci?
7
Uzyskane dotychczas wyniki zostały wykorzystane do opracowania strategii interwencji dotyczących zmiany sposobu żywienia i
aktywności fizycznej. Centralnym elementem tych interwencji jest szkoła i przedszkole. Interwencja żywieniowa będzie
obejmować działania edukacyjne oraz trening przyrządzania potraw i nabywania umiejętności dokonywania zakupów
żywnościowych. W przypadku interwencji dotyczącej aktywności fizycznej, niezbędne będzie wdrożenie kompleksowych działań
oraz dokonanie takich zmian środowiska dzieci, które zachęcają do aktywności fizycznej w szkole oraz w środowisku
rodzinnym. Częścią programów interwencyjnych powinna być poprawa bezpieczeństwa dzieci w sąsiedztwie domu, oraz
działania długofalowe, jak zwiększenie ilości boisk i parków, czy organizacja festynów rodzinnych. Takie działania powinny być
częścią programów rozwoju społeczności i powinny być omawiane z liderami tych społeczności. Ważnym elementem
sprzyjającym poprawie sposobu żywienia i aktywności fizycznej dzieci jest wreszcie prozdrowotny styl życia prowadzony przez
rodziców, sprzyjający aktywności fizycznej i dostępności zdrowego pożywienia.
Więcej informacji można znaleźć pod adresem:
Piśmiennictwo
1. Ahrens W, Bammann K, de Henauw S, Halford J, Palou A, Pigeot I, Siani A, Sjostrom M. (2006) Understanding and
preventing childhood obesity and related disorders—IDEFICS: A European multilevel epidemiological approach.
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases 16(4):302308.
2. Identification and prevention of Dietary and lifestyleinduced health EFfects In Children and infantS (IDEFICS).
European Commission Sixth Framework Programme. Contract n° 016181 (FOOD)
3. Haerens L, De Bourdeaudhuij I, Barba G, Eiben G, Fernandez J, Hebestreit A, Konstabel K, Kovács É, Lasn H, Regber S,
Shiakou M, De Henauw S, on behalf of the IDEFICS consortium (in press). Developing the IDEFICS community based
intervention program to enhance eating behaviors in 28 year old children: findings from focus groups with children and
parents. Health Education Research.
4. Haerens L, De Bourdeaudhuij I, Eiben G, Barba G, Bel S, Keimer K, Kovács E, Lasn H, Regber S, Shiakou M, Maes L on
behalf of the IDEFICS consortium (submitted). Formative research to develop the IDEFICS physical activity intervention
component: findings from focus groups with children and parents. IJBNPA
5. EUFIC Food Today n°58 (May 2007) Learning Healthy Living – Development of a European Prevention
/article/en/artid/Learnhealthylivingeuropeaninterventionstrategy/
8