POTWIERDZENIE ODBIORU ZESTAWU POCZĄTKOWEGO
Imię i nazwisko ………………………………………………………………….
Adres …………………………………………………………………………….
Nr Dowodu Osobistego …………………………………………………………
………………………………………
…………………………………..
Podpis osoby odbierającej
Podpis pracownika Placówki/
Pieczęć Placówki
…………………………………………….
Data
-------------------------------------------------------------------------------------------
POTWIERDZENIE ODBIORU ZESTAWU POCZĄTKOWEGO
Imię i nazwisko …………………………………………………………………
Adres ……………………………………………………………………………
Nr Dowodu Osobistego …………………………………………………………
………………………………………
…………………………………..
Podpis osoby odbierającej
Podpis pracownika Palcówki/
Pieczęć Placówki
…………………………………………….
Data
POTWIERDZENIE ODBIORU ZESTAWU POCZĄTKOWEGO
Imię i nazwisko ………………………………………………………………….
Adres …………………………………………………………………………….
Nr Dowodu Osobistego …………………………………………………………
………………………………………
…………………………………..
Podpis osoby odbierającej
Podpis pracownika Placówki/
Pieczęć Placówki
…………………………………………….
Data
-------------------------------------------------------------------------------------------
POTWIERDZENIE ODBIORU ZESTAWU POCZĄTKOWEGO
Imię i nazwisko …………………………………………………………………
Adres ……………………………………………………………………………
Nr Dowodu Osobistego …………………………………………………………
………………………………………
…………………………………..
Podpis osoby odbierającej
Podpis pracownika Palcówki/
Pieczęć Placówki
…………………………………………….
Data