background image

 

 

Czynność komórek 

nerwowych i  mięśniowych

background image

 

 

Pobudliwość i pobudzenie

• Pobudzenie (excitation) jest to zmiana 

właściwości błony komórkowej lub 
metabolizmu komórkowego pod wpływem 
czynników działających z zewnątrz 
komórki, czyli pod wpływem bodźców. 

background image

 

 

• W warunkach fizjologicznych bodźcami 

działającymi na przeważającą liczbę 
komórek w organizmie są przekaźniki 
chemiczne. Komórki natomiast, tworzące 
w organizmie narządy odbiorcze, czyli 
receptory, odbierają w warunkach 
fizjologicznych również bodźce fizyczne w 
różnej postaci, np. fal świetlnych, fal 
akustycznych, energii cieplnej, energii 
mechanicznej (jako ucisk lub rozciąganie 
itp.).

background image

 

 

• Bodźce fizjologiczne są to takie bodźce, 

które nie uszkadzają komórki wywolują 
całkowicie odwracalne procesy. 

background image

 

 

• Pobudliwość (excitability) jest to zdolność 

reagowania na bodziec.

• do pobudliwych zalicza się te tkanki, których 

komórki szybko odpowiadają na bodźce.

• Są to tkanki zbudowane z komórek nerwowych i 

ich wypustek oraz z komórek mięśniowych: 
mięśni poprzecznie prążkowanych, mięśni 
gładkich i mięśnia sercowego. 

background image

 

 

• W komórkach mięśniowych i nerwowych 

pod wpływem bodźca dochodzi do 
wędrówki jonów do wnętrza komórki, a 
następnie z wnętrza komórki na zewnątrz. 
Tym szybkim wędrówkom przez błonę 
komórkową jonów obdarzonych ładunkiem 
elektrycznym towarzyszą wahania 
potencjału elektrycznego. 

background image

 

 

Potencjał spoczynkowy

• Pomiędzy wnętrzem komórek tkanek 

pobudliwych a płynem 
zewnątrzkomórkowym występuje stale w 
spoczynku różnica potencjału 
elektrycznego, czyli potencjał 
spoczynkowy błony komórkowej (resting 
membrane potential). 

background image

 

 

Potencjał spoczynkowy

• Jest on spowodowany właściwościami 

błony komórkowej, przez ktorą jony o 
dodatnim ładunku elektrycznym przenikają 
z trudnością. 

background image

 

 

• Stężenie poszczególnych jonów w płynie 

wevrnątrzkomórkowym nie zmienia się, 
jeśli metabolizm nie ulegnie zmianie i jeśli 
na błonę komórkową nie działają bodźce z 
zewnątrz. W tych warunkach wytwarza się 
równowaga pomiędzy stężeniem 
poszczególnych jonów na 
zewnątrz i 
wewnątrz komórek. 

background image

 

 

Pompa sodowo-potasowa

• Utrzymanie wewnątrz komórek dużego 

stężenia K+ i małego stężenia Na+ 
wymaga aktywnego transportu obu tych 
kationów przez błonę komórkową 
przeciwko gradientowi stężeń. 

background image

 

 

• Napęd pompy sodowo-potasowej wiąże 

się z metabolizmem 
wewnątrzkomórkowym. 
Okolo 30% 
całego metabolizmu komórkowego tkanek 
pobudliwych jest zużywane na napęd 
pompy sodowo-potasowej.

background image

 

 

Optymalna praca pompy i związana z tym 

optymalna pobudliwość wymagają:

• 1) stałego dopływu do komórek tlenu i substancji 

energetycznych (glukozy);

• 2) stałej resyntezy ATP z ADP i fosforanu w 

procesie oddychania komórkowego;

• 3) stałego odprowadzania z komórek 

ostatecznego produktu rozpadu substancji 

energetycznych - dwutlenku węgla;

• 4) odpowiedniego stosunku kationów [Na+] do 

[K+] w płynie zewnątrzkomórkowym;

• 5) odpowiedniej temperatury dla procesów 

enzymatycznych wewnątrzkomórkowych, jaką 

jest 37°C.

background image

 

 

• Wystarczy zmiana jednego z wymienionych 

warunków, aby nastąpiło zwolnienie lub 
zatrzymanie pompy sodowo-potasowej.

 
• Po zatrzymaniu pompy następuje wyrównanie 

stężenia Na+ i K+ po obu stronach błony 
komórkowej i zanika różnica potencjałów 
elektrycznych pomiędzy wnętrzem komórki a 
otoczeniem. 

background image

 

 

• Po wyrównaniu różnicy potencjałów 

pomiędzy wnętrzem komórki a jej 
otoczeniem wskutek zatrzymania pompy 
komórki tkanek pobudliwych tracą swoje 
właściwości. 
Przestają reagować na 
bodźce i stają się niepobudliwe.

background image

 

 

Komórka nerwowa

• W organizmie człowieka znajduje się około 30 

miliardów komórek nerwowych, czyli neuronów. 

• Znaczna większość z nich skupia się w 

ośrodkowym układzie nerwowym. 

• Stosunkowo niewielka ich liczba występuje poza 

ośrodkowym układem nerwowym w zwojach 
nerwowych. Są to zwoje nerwowe nerwów 
czaszkowych i nerwów rdzeniowych oraz zwoje 
nerwowe należące do układu autonomicznego.

background image

 

 

• Zasadniczą funkcją 

neuronu jest 
przekazywanie informacji 
zakodowanych w postaci 
impulsów nerwowych. 

background image

 

 

• W organizmie człowieka występują 

zarówno neurony o krótkich aksonach 
rozgałęziających się w pobliżu ciała 
komórki, jak i o długich aksonach, z 
których najdłuższe mają około 1,2 m. 

background image

 

 

• Jedne z największych komórek 

nerwowych w organizmie człowieka, o 

długich aksonach, występują w jądrach 

ruchowych pnia mózgu i rdzenia 

kręgowego. 

• Aksony tych komórek biegną w nerwach 

czaszkowych lub nerwach rdzeniowych do 

mięsni szkieletowych, gdzie znajdują się 

ich zakończenia. 

background image

 

 

Odmienną budowę mają neurony 

czuciowe w zwojach rdzeniowych

• Jedna ich wypustka, długa, podobna do 

aksonu, odbiera pobudzenie z receptorów 
i przewodzi je w postaci impulsów 
nerwowych do ciała komórkowego. 

• Za pośrednictwem zaś krótszej wypustki, 

wstępującej do rdzenia kręgowego, 
neurony przekazują do innych komórek 
nerwowych impulsy nerwowe.

background image

 

 

Potencjał czynnościowy

• Bodziec działając na błonę komórkową 

neuronu zmienia jej właściwości, co z kolei 
wywołuje potencjał czynnościowy.

background image

 

 

Depolaryzacja błony komórkowej

• Zjawisko napływania jonów Na+ do wnętrza 

neuronu, co powoduje wyrównanie ładunków 

elektrycznych pomiędzy wnętrzem a 

otoczeniem.

– Jony Na+ początkowo wnikają do wnętrza neuronu 

tylko w miejscach zadziałania bodźca. Z chwilą 

wyrównania ładunków elektrycznych w tym jednym 

miejscu depolaryzacja zaczyna się rozszerzać na 

sąsiednie odcinki błony komórkowej, przesuwając się 

również wzdłuż aksonów.  

background image

 

 

Impuls nerwowy

• Impulsem nerwowym jest przesuwanie 

się fali depolaryzacji od miejsca 
zadziałania bodźca na błonę komórkową 
aż do zakończenia neuronu. 

background image

 

 

• Miejsce stykania się ze sobą błony 

komórkowej zakończenia aksonu z błoną 
komórkową drugiej komórki nosi nazwę 
synapsy. 

• Błonę komórkową neuronu 

przekazującego impuls przyjęto nazywać 
błoną presynaptyczną, błona komórkowa 
neuronu odbierającego impuls nosi zaś 
nazwę błony postsynaptycznej.

background image

 

 

Postsynaptyczny potencjał 

pobudzający

• Z zakończeń aksonów w obrębie synaps 

wydzielają się przekaźniki chemiczne, 
czyli transmittery, które zmieniają 
właściwości błony postsynaptycznej. 

background image

 

 

Postsynaptyczny potencjał 

pobudzający c.d.

• Pod wpływem cząsteczek transmittera, który 

pośredniczy w przewodzeniu przez synapsę impulsów 

pobudzających, jony Na+ wnikają do wnętrza neuronu 

odbierającego impuls nerwowy. 

• Zmniejszenie się ujemnego potencjału 

wewnątrzkomórkowego przyjęto nazywać 

postsynaptycznym potencjałem pobudzającym - 

EPSP (excitatory postsynaptic potential), 

• synapsy wywołujące depolaryzację błony komórkowej 

noszą zaś nazwę synaps pobudzających. 

background image

 

 

Potencjał iglicowy

• Pod wpływem transmittera wydzielającego 

się na synapsach pobudzających 
depolaryzacja błony komórkowej neuronu 
osiąga pewien próg, przy którym dochodzi 
do wyzwolenia potencjału iglicowego. 

• Potencjał progowy czyli krytyczny 

potencjał błony komórkowej ciała 
neuronu.
 

background image

 

 

• Po szybko 

narastającej 
depolaryzacji 
zakończonej 
nadstrzałem 
następuje 
repolaryzacja błony 
komórkowej,
 

background image

 

 

Potencjał następczy

• Zjawisko zwalniania repolaryzacji błony 

komórkowej neuronu po powrocie 
ujemnego potencjału 
wewnątrzkomórkowego i po przekroczeniu 
potencjału progowego.

background image

 

 

Postsynaptyczny potencjał 

hamujący

• Transmitter hamujący zmienia właściwości błony 

komórkowej w ten sposób, że jony K+ uciekają z 
wnętrza neuronu na zewnątrz i jednocześnie 
jony Cl- wnikają do wnętrza. 

• Ubywanie jonów o dodatnim ładunku 

elektrycznym i przybywanie jonów o ładunku 
ujemnym 
powoduje zwiększenie ujemnego 
potencjału elektrycznego we wnętrzu komórki.

background image

 

 

Transmittery pobudzające

• Do transmitterów chemicznych 

pobudzających zalicza się 
acetylocholinę, aminy (dopamina, 
adrenalina, noradrenalina, serotonina i 
histamina) oraz aminokwasy (sole kwasu 
asparaginowego i glutaminowego). 

background image

 

 

Transmittery hamujące

• Zasadniczym transmitterem hamującym 

jest kwas gamma-aminomasłowy - 
GABA powstający w wyniku 
dekarboksylacji aminokwasu - kwasu 
glutaminowego.

background image

 

 

Modulatory synaptyczne

• poza transmitterami z pęcherzyków 

synaptycznych uwalniają się również 
związki o większej cząsteczce, którym 
przypisuje się rolę modulatorów 
synaptycznych

background image

 

 

Modulatory synaptyczne

• Do związków tych zalicza się biologicznie 

aktywne peptydy. (wazopresyna argininowa, 

neurotensyna, cholecystokinina)

• Modulatory synaptyczne uwolnione z zakonczeń 

nerwowych oddziałują na błonę postsynaptyczną 

i presynaptyczną.

• Aktywują lub inaktywują enzymy występujące w 

tych błonach, tym samym zmieniają właściwości 

błon komórkowych, wzmacniając lub tłumiąc 

działanie transmitterów. 

background image

 

 

Hamowanie presynaptyczne

W zależności od lokalizacji synaps na błonie 
postsynaptycznej neuronu odbierającego dzielą 
się one na trzy zasadnicze rodzaje:

1) dendrytów, zwane synapsą aksono-dendrytyczną,
 
1) ciała neuronu, czyli synapsa aksono-somatyczna, 

1) aksonów, zwane synapsą aksono-aksonalną.

background image

 

 

• Neurony kończące się synapsami 

pobudzającymi mogą również hamować 
przekazywanie impulsów przez inne 
neurony pobudzające w wyniku 
hamowania presynaptycznego.

• Ten typ hamowania wywołują synapsy 

aksono-aksonalne. 

background image

 

 

Błona komórkowa ciała neuronu i odcinka 
początkowego aksonu: 

I­ w spoczynku, 

II - w czasie depolaryzacji ciała neuronu, 

III - w czasie przewodzenia depolaryzacji 
wzdłuż aksonu bez osłonki mielinowej.

Przewodzenie impulsów we włóknach 
bezrdzennych.

background image

 

 

Błona komórkowa ciała neuronu i odcinka 
początkowego aksonu: 

I ­ w spoczynku, 

II - w czasie depolaryzacji ciała neuronu, 

III - w czasie przewodzenia skokowego 
depolaryzacji wzdłuż aksonu z osłonką 
mielinową.

Przewodzenie impulsów we 
włóknach rdzennych.

background image

 

 

Grupy włókien nerwowych

• Włókna nerwowe dzieli się zarówno pod 

względem morfologicznym, jak i 
czynnościowym. 

background image

 

 

Morfologiczne kryteria podziału

odnoszą się do: 

• obecności lub braku osłonki mielinowej, 
• średnicy aksonów,
• miejsca występowania: 

– zarówno w ośrodkowym układzie nerwowym, 

gdzie tworzą drogi nerwowe, jak i 
obwodowym układzie nerwowym, gdzie są 
skupione w postaci nerwów.

background image

 

 

Czynnościowe kryteria podziału

pod względem czynnościowym włókna 
nerwowe dzielą się na przewodzące 
impulsy:

• z obwodu do ośrodków - są to włókna 

dośrodkowe, czyli aferentne, 

• z ośrodków na obwód - włókna 

odśrodkowe, czyli eferentne, 

background image

 

 

Mięśnie poprzecznie prążkowane

Komórka mięśniowa:
Miesień poprzecznie 
prążkowany, czyli 
szkieletowy, jest 
zbudowany z wielu tysięcy 
komórek mięśniowych 
tworzących pęczki.

background image

 

 

• Włókienko mięśniowe, czyli miofibryla, 

ma odcinki o większym i mniejszym 

współczynniku załamania światła 

występujące naprzemiennie. 

• Odcinki silniej załamujące światło tworzą 

ciemniejsze prążki zwane prążkami 

anizotropowymi (A), odcinki słabiej 

załamujące światło tworzą zaś jasne 

prążki izotropowe (I), 

background image

 

 

Sarkomer

Sarkomer obejmuje jeden 
cały prążek anizotropowy i 
sąsiadujące z nim dwie 
połówki prążka 
izotropowego. 

background image

 

 

• Prążek anizotropowy tworzą nitki grube 

miozyny, prążek izotropowy zaś nitki 
cienkie aktyny, które są doczepione do 
błony granicznej Z.

• Błona Z dzieli każdy prążek izotropowy na 

dwie połówki, należące do dwóch 
sąsiednich sarkomerów. 

background image

 

 

• W czasie skracania się komórki 

mięśniowej nitki aktyny tworzące prążki 
izotropowe wsuwają się pomiędzy nitki 
miozyny 
i dzięki temu wszystkie prążki I 
nikną. 

• W rozkurczu nitki aktyny wysuwają się 

spomiędzy nitek miozyny i prążki I 
ponownie stają się widoczne. 

background image

 

 

Skurcze mięśni

• Pod wpływem działającego na komórkę 

mięśniową pojedynczego bodźca o sile progowej 

lub wyższej od progowej jego błona komórkowa 

ulega depolaryzacji, po której następuje skurcz 

całej komórki. 

• Bodziec podprogowy me wywołuje depolaryzacji 

błony komórkowej i komórka mięśniowa nie 

kurczy się.

• Komórka mięśniowa odpowiada na bodziec 

zgodnie z prawem „wszystko albo nic”, 

background image

 

 

Wyróżnia się dwa rodzaje 

pojedynczych skurczów mięśni 

szkieletowych

• izotoniczne 

• (W czasie skurczu izotonicznego komórki 

mięśniowe skracają się i cały miesień ulega 

skróceniu, jego napięcie zaś nie zmienia się. 

Przyczepy mięśnia w układzie szkieletowym 

zbliżają się do siebie). 

• izometryczne 

• (Skurcz izometryczny charakteryzuje się wzrostem 

napięcia mięśnia bez zmian jego długości. 

Przyczepy mięśnia w układzie szkieletowym nie 

zmieniają swojej odległości). 

background image

 

 

• Powtarzające się z pewną częstotliwością 

bodźce nadprogowe wywołują kolejne 

skurcze mięśnia. 

• Przy pewnej częstotliwości bodźca 

zaczyna występować zjawisko 

sumowania się skurczów pojedynczych. 

• Dochodzi do skurczu tężcowego 

zupełnego lub do skurczu tężcowego 

niezupełnego. 

background image

 

 

• Skurcz tężcowy zupełny występuje wtedy, 

kiedy bodźce pobudzają miesień w 
odstępach czasu krótszych, niż trwa 
skurcz pojedynczy.

 
• Pobudzanie mięśnia w odstępach czasu 

dłuższych niż czas trwania skurczu 
pojedynczego pozwala na częściowy 
rozkurcz mięśnia pomiędzy bodźcami.

background image

 

 

• Pobudzenie wszystkich komórek 

mięśniowych wywołuje skurcz 
maksymalny.

background image

 

 

Jedna komórka nerwowa, jej wypustka 
biegnąca do mięśnia i wszystkie komórki 
mięśniowe 
przez nią unerwione stanowią 
jednostkę motoryczną.

background image

 

 

Siła skurczu mięśnia w organizmie 

zależy od:

1. liczby jednostek motorycznych biorących 

udział w skurczu,

1. częstotliwości, z jaką poszczególne 

jednostki motoryczne są pobudzane,

1. stopnia rozciągnięcia mięśnia przed jego 

skurczem.

background image

 

 

Napięcie mięśniowe jest 

regulowane:

przez nadrzędne ośrodki ruchowe w 
ośrodkowym układzie nerwowym.

1. dzięki samoregulacji (muscle tonus 

regulation).

background image

 

 

Samoregulacja napięcia 

mięśniowego

• Rozciągnięcie mięśnia wyzwala 

odruchowy wzrost jego napięcia.

•  Na przykład skurcz izotoniczny zginaczy 

powoduje jednoczesne rozciągnięcie mięśni 
antagonistycznych, czyli prostowników, i wzrost ich 
napięcia mięsniowego na drodze odruchowej.

background image

 

 

W mięśniach szkieletowych 

występują dwa rodzaje komórek 

mięśniowych:

• komórki ekstrafuzalne

• komórki intrafuzalne

background image

 

 

Komórki mięśniowe intrafuzalne

• w swej części środkowej nie mają poprzecznego 

prążkowania i część ta nie kurczy się. 

• są skupione w pęczki, czyli wrzecionka 

nerwowo-mięśniowe, które otacza torebka 
łącznotkankowa. 

• wrzecionka nerwowo-mięśniowe przyczepiają 

się swoimi końcami do komórek ekstrafuzalnych. 
We wrzecionkach tych znajdują się receptory 
wrażliwe na rozciąganie mięśnia.

background image

 

 

Komórki mięśniowe ekstrafuzalne

• stanowią podstawową masę każdego mięśnia 

szkieletowego, 

• unerwione są przez duże neurony ruchowe, 

zwane neuronami alfa. 

• Komórki intrafuzalne unerwiają mniejsze 

neurony ruchowe, zwane neuronami gamma. 

• Pobudliwość receptorów wrażliwych na 

rozciąganie we wrzecionkach nerwowo-

mięśniowych jest regulowana przez neurony 

gamma. 

background image

 

 

Wrzecionko nerwowo-mięśniowe. 

W nerwie mięśniowym biegną włókna 
aferentne: 

pierwotne od zakończeń 
pierścieniowato-spiralnych (IA), 

wtórne - od zakończeń w postaci 
„wiązanki kwiatów", 

oraz wlokna eferentne kończące się 
zakończeniami synaptycznymi 
nerwowo-mięśniowymi w odcinkach 
poprzecznie prążkowanych 
intrafuzalnych komórek mięśniowych 
(wg Barkera).

background image

 

 

• W każdej jednostce motorycznej 

występuje jedna komórka nerwowa, która 
łączy się z komórkami mięśniowymi za 
pomocą zakończeń aksonu. 

• Miejsce stykania się wypustki komórki 

nerwowej, czyli aksonu, z komórką 
mięśniową nosi nazwę zakończenia 
synaptycznego nerwowo-mięśniowego 
(terminatio synapsis neuromuscularis).

background image

 

 

Mięśnie gładkie

• Komórka mięśniowa gładka (myocytus 

glaber) w odróżnieniu od komórki 
mięśniowej poprzecznie prążkowanej nie 
ma jednostek kurczliwych w postaci 
sarkomerów. 

background image

 

 

Komórki mięśniowe gładkie występują w 

organizmie w dwóch różnych pod względem 

czynnościowym skupieniach. Tworzą one:

1. Wielojednostkowe mięśnie gładkie, 
których poszczególne komórki kurczą się 
niezależnie i pobudzenie nie przenosi się z 
jednej komórki na drugą. Występują w 
ścianach naczyń krwionośnych i w 
tęczówce.

background image

 

 

2. Trzewne mięśnie gładkie stanowiące 

warstwy lub pierścienie równolegle 
ułożonych komórek, w których pobudzenie 
przenosi się z jednej komórki na drugą. 
Trzewne mięśnie gładkie występują w 
ścianach przewodu pokarmowego, w 
moczowodach, pęcherzu moczowym i 
macicy.

background image

 

 

Mięśnie gładkie kurczą się pod 

wpływem:

• Samoistnego pobudzenia 

które występuje rytmicznie w niektórych 
komórkach trzewnych mięśni gładkich. 
Pobudzenie szerzy się na komórki 
sąsiednie doprowadzając cały miesień do 
skurczu. Komórki te spełniają funkcję 
rozrusznika dla pozostałych komórek..

background image

 

 

Mięśnie gładkie kurczą się pod 

wpływem:

• Czynnika miejscowego 

mechanicznego lub chemicznego 
działającego bezpośrednio na komórki, np. 
rozciąganie mięśnia, zmiany pH, wzrost 
prężności dwutlenku węgla. 

background image

 

 

Mięśnie gładkie kurczą się pod 

wpływem:

• Związków chemicznych

wytworzonych w odległych tkankach i 
przenoszonych drogą humoralną - 
kontrola humoralna, np. hormony rdzenia 
nadnerczy. 

background image

 

 

Mięśnie gładkie kurczą się pod 

wpływem:

• Związków chemicznych wydzielonych 

aksonów neuronów należących do 
układu autonomicznego, 
czyli na zasadzie kontroli nerwowej za 
pośrednictwem uwalnianych 
transmitterów. 

background image

 

 

Na komórki mięśniowe gładkie 

działają dwa transmittery: 

• noradrenalina (NA) wydzielana na 

zakończeniach neuronów zazwojowych 

należących do układu współczulnego 

(pars sympathica systematis autonomici)

• acetylocholina (ACh) wydzielana na 

zakończeniach neuronów układu 

przywspółczulnego (pars parasympathica 

systematis autonomici).

background image

 

 

Mięsień sercowy

Mięsień sercowy składa się w istocie z 
dwóch mięśni. Są to:

• miesień przedsionków 
• miesień komór, 

odgrodzone od siebie pierścieniami 
włóknistymi 
(anuli fibrosi) otaczającymi 
ujścia przedsionkowo-komorowe (ostia 
atrioventricularia).
 

background image

 

 

• Siła skurczu mięśnia sercowego 

zależy od początkowej długości jego 
komórek, podobnie jak to występuje w 
mięśniach poprzecznie prążkowanych 
szkieletowych. 

background image

 

 

• Energię potrzebną do skurczów miesień 

sercowy czerpie ze składników 
odżywczych. 

• Są nimi w 60% tłuszcze, których połowę 

stanowią wolne kwasy tłuszczowe – FFA, 
w 35% węglowodany oraz aminokwasy, 
ciała ketonowe, kwas mlekowy i kwas 
pirogronowy.

background image

 

 

Komórki układu przewodzącego 

serca

• Poza komórkami mięśnia przedsionków i 

mięśnia komór występują w sercu 
komórki układu przewodzącego. 

background image

 

 

Komórki układu przewodzącego

W komórkach tych brak jest wyraźnego poprzecznego 

prążkowania, są bogate w glikogen i zawierają więcej 

sarkoplazmy. 
Lezą bezpośrednio pod wsierdziem tworząc skupienia: 

• węzeł zatokowo-przedsionkowy, czyli węzeł Keitha-

Flacka, 

• węzeł przedsionkowo-komorowy, czyli węzeł 

Aschoffa-Tawary, 

• pęczek przedsionkowo-komorowy, czyli pęczek 

Palladino-Hisa, który dzieli się na dwie odnogi kończące 

się komórkami mięśniowymi sercowymi przewodzącymi 

(włóknami Purkinjego).

background image

 

 

• komórki układu przewodzącego 

samoistnie i rytmicznie pobudzają się. 
Tworzą tym samym rozrusznik 
(pacemaker) dla całego mięśnia 
sercowego 

background image

 

 

• komórki węzła zatokowo-

przedsionkowego 
narzucają swój rytm wszystkim 
pozostałym komórkom układu 
przewodzącego i komórkom całego 
mięśnia sercowego. 

background image

 

 

KONIEC


Document Outline