Procedura:

Część ogólna

strona 1 z 2

87.110.101

Nazwa

2

cel procedury;

3

stopień (tytuł) naukowy oraz imię i nazwisko autora (autorów )
procedury;

4

datę umieszczenia procedury w wykazie, o którym mowa w
art. 33g ust. 7 ustawy;

5

wykaz jednostek chorobowych, do których dana procedura ma
zastosowanie, w zakresie diagnozowania lub leczenia;

6

zasadnicze informacje o naukowych podstawach metod
diagnostycznych lub leczniczych zastosowanych w
procedurze;

7

bezwzględne i względne przeciwwskazania medyczne do
zastosowania procedury;

8

wymagania dotyczące postępowania z kobietami w ciąży,
karmiącymi piersią, jeżeli procedura tego wymaga, oraz z
osobami poniżej 16 roku życia, ze szczególnym
uwzględnieniem niemowląt;

1

2

8

14

15

2

4

10

wymagania dotyczące pomieszczeń i wyposażenia
pomocniczego;

11

wykaz personelu biorącego udział w realizacji procedury i
kwalifikacje wymagane od tego personelu;

12

zasady oceny skierowania na badanie lub leczenie;

13

opis możliwości wystąpienia interakcji lekowych;

14

opis możliwych źródeł błędów proceduralnych lub
technicznych;

CPT

NFZ

Pole

Badanie radiologiczne - pantomogram

1

nazwę procedury i jej identyfikator;

Kod

zalecane rodzaje urządzeń radiologicznych oraz ich
podstawowe parametry techniczne istotne dla stosowanej
procedury;

główny

1.004

ICD 9

87.110.101

badanie przeglądowe układu stomatognatycznego

9

Bez dodatkowych wymagań w stosunki do zalecanych prawnie.

Wykonujący: technik elektroradiologii, lekarz dentysta (wykonanie radiogramów); lekarz specjalista w zakresie
radiologii i diagnostyki obrazowej lub II lub I stopnia w zakresie radiodiagnostyki lub lekarz w trakcie spacjalizacji
w zakresie radiologii i diagnostyki obrazowej (nadzór i interpretacja)

dr hab. n. med. Ingrid Różyło-Kalinowska, prof. dr n. med. Grażyna Wilk, dr n. med. Anna Michalska, dr Anna
Olejniczak, dr Anna Góźdź, mgr inż. Ryszard Kowski

względne: ciąża; brak wspópracy ze strony pacjenta (małe dziecko, osoba w podeszłym wieku, pacjent
nieprzytomny, pacjent z zaburzeniami neurologicznymi uniemożliwiającymi utrzymanie bezruchu podczas badania)

Konieczne jest zastosowanie osłon na jamę brzuszną i gonady za pomocą fartucha ołowianego bez kołnierza.
Wskazane przeniesienie wykonania badania na okres po rozwiązaniu. Nie wymaga szczególnego postępowania u
kobiet karmiących piersią. Badania nie wykonuje się u niemowląt.

Zgodnie z aktualną wiedzą medyczną

Znajomość zasad i praw rządzących powstawaniem obrazu rentgenowskiego po poddaniu ekspozycji
promieniowaniem X badanej okolicy anatomicznej

Bez dodatkowych wymagań w stosunki do zalecanych prawnie. bez dodatkowych wymagań w stosunku do
zalecanych prawnie

brak
nieprawidłowe ustawienie pacjenta; nieprawidłowy wybór obrazowanej warstwy; nieprawidłowo dobrane parametry
ekspozycji; nieprawidłowo ustawiona przesłona w aparacie pantomograficznym; nieusunięcie metalowych
elementów z okolicy głowy i szyi generujących artefakty; zastosowanie fartucha z kołnierzem, który daje cień w
przedniej dolnej części zdjęcia.

Procedura:

Część ogólna

strona 2 z 2

87.110.101

15

informacje o okolicznościach wymagających specjalnej uwagi
i ostrożności w stosowaniu procedury;

16

opis przygotowania pacjenta do badania lub leczenia
uwzględniający zasady ochrony radiologicznej pacjenta;

17

wykaz zagadnień wymagających dalszych badań lub
postępowania leczniczego po zastosowaniu procedury;

18

wykaz piśmiennictwa naukowego mającego zastosowanie do
opracowania procedury, w tym zalecenia Komisji Europejskiej
i towarzystw naukowych.

brak

ACR - Guidelines; ACR - Practice Guidelines for Digital Radiography; Rozporządzenie MZ w sprawie
szczegółowych warunków bezpiecznej pracy z urządzeniami radiologicznymi; "Diagnostyka obrazowa. Podstawy
techniczne i metodyka badań" pod red. B. Pruszyńskiego, PZWL, Warszawa, 2000; "Radiologia stomatologiczna"
Różyło T.K., Różyło-Kalinowska I., PZWL, Warszawa 2007

Zdjęcie metalowych elementów z okolicy głowy i szyi (np. ozdoby, ruchome uzupełnienia protetyczne). Założenie
fartucha ołowiowego bez kołnierza. Konieczność zachowania bezruchu podczas ekspozycji oraz przytknięcia
grzbietu języka do podniebienia.

W opisie badania należy podać zalecenia co do ewentualnych kolejnych badań np. zdjęcie zębowe, zdjęcie
zgryzowe, badanie TK części twarzowej czaszki