Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem

Strona

1. Cel .............................................................................................................

2

2. Zakres stosowania.....................................................................................

2

3. Odpowiedzialność .....................................................................................

2

4. Definicje ....................................................................................................

2

5. Opis postępowania ....................................................................................

5

5.1. Działania na miejscu zdarzenia ..........................................................

5

5.2. Działania na miejscu zdarzenia jednostek KSRG,

w zakresie związanym z ratownictwem medycznym ...........................

6

5.3. Działania podejmowane na poziomie dysponenta .............................

7

5.4. Działania podejmowane przez LKRM..................................................

9

6. Wykaz załączników ....................................................................................

11

7. Dokumenty związane .................................................................................

11

1

Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem

1. Cel

Zapewnienie sprawnego funkcjonowania systemu PRM, w tym podjęcia medycznych

czynności ratunkowych, ich przeprowadzenia oraz zapewnienia koordynacji

i kierowania tymi czynnościami.

2. Zakres stosowania

Procedurę stosuje się w przypadku podejmowania działań systemu PRM, w tym wystąpienia

zdarzeń masowych i katastrof. Procedurą objęte są wszystkie podmioty biorące udział

w działaniach z zakresu ratownictwa medycznego.

3. Odpowiedzialność

Za wdrożenie i nadzór nad stosowaniem niniejszej procedury odpowiedzialni są kierownicy

podmiotów realizujących działania z zakresu ratownictwa medycznego objętych niniejszą

procedurą.

4. Definicje

DYSPONENT JEDNOSTKI - zakład opieki zdrowotnej, w którego skład wchodzi jednostka

systemu, tzn.:

 szpitalny oddział ratunkowy;

 zespół ratownictwa medycznego;

 lotniczy zespół ratownictwa medycznego.

DYSPOZYTOR MEDYCZNY (DM) – osoba, którą zatrudnił dysponent jednostki lub zawarł

z nią umowę cywilnoprawną na wykonywania zadań wynikających z ustawy o Państwowym

Ratownictwie Medycznym, (DMS - dyspozytor medyczny działający w województwie

sąsiednim);

2

Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem

JEDNOSTKA WPÓŁPRACUJĄCA Z SYSTEMEM - służby ustawowo powołane do niesienia

pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w szczególności:



jednostki organizacyjne Państwowej Straży Pożarnej;



jednostki ochrony przeciwpożarowej włączone do krajowego systemu ratowniczo-

gaśniczego;



Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe;



Górskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe;



jednostki podległe lub nadzorowane przez ministra właściwego do spraw

wewnętrznych i Ministra Obrony Narodowej;



społeczne organizacje ratownicze, które, w ramach swoich zadań ustawowych lub

statutowych, są obowiązane do niesienia pomocy osobom w stanie nagłego

zagrożenia zdrowotnego, wpisane do rejestru jednostek współpracujących

z systemem prowadzonego przez wojewodę.

KIERUJĄCY – wyznaczona przez dyspozytora medycznego osoba, kierująca akcją

medycznych działań ratunkowych;

KIERUJĄCY DZIAŁANIEM RATOWNICZYM (KDR) – osoba uprawniona, która oddziałuje

na podległe siły podmiotów krajowego systemu ratowniczo–gaśniczego na miejscu

zdarzenia, zgodnie z przyjętymi procedurami i planami ratowniczym, w celu wykonania

określonych czynności ratowniczych, na zasadach określonych w odrębnych przepisach;

KWALIFIKOWANA PIERWSZA POMOC - czynności podejmowane wobec osoby w stanie

nagłego zagrożenia zdrowotnego przez ratownika;

LEKARZ SYSTEMU - lekarz posiadający tytuł specjalisty lub specjalizujący się w dziedzinie

medycyny ratunkowej, z zastrzeżeniem art. 57 ustawy o Państwowym Ratownictwie

Medycznym;

3

Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem

LEKARZ KOORDYNATOR RATOWNICTWA MEDYCZNEGO (LKRM) – lekarz systemu

działający w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego, (LKRMS – lekarz

koordynator ratownictwa medycznego z województwa sąsiedniego);

MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE - świadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu

przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

udzielane przez jednostkę systemu, w warunkach pozaszpitalnych, w celu ratowania osoby

w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;

MIEJSCE ZDARZENIA - miejsce, w którym nastąpiło zdarzenie powodujące stan nagłego

zagrożenia zdrowotnego, i obszar, na który rozciągają się jego skutki;

STAN NAGŁEGO ZAGROŻENIA ZDROWOTNEGO - stan polegający na nagłym lub

przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego

bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub

uszkodzenie ciała lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych

czynności ratunkowych i leczenia;

SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY (SOR) - komórka organizacyjna szpitala w rozumieniu

przepisów o zakładach opieki zdrowotnej, stanowiącą jednostkę systemu, udzielająca

świadczeń opieki zdrowotnej osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, spełniająca

wymagania określone w ustawie;

ZESPÓŁ RATOWNICTWA MEDYCZNEGO (ZRM) - jednostka systemu podejmującą

medyczne czynności ratunkowe w warunkach pozaszpitalnych, spełniającą wymagania

określone w ustawie o systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne.

4

Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem

5. Opis postępowania

5.1. Działania na miejscu zdarzenia

5.1.1 Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych rozpoczyna się

w momencie przybycia ZRM na miejsce zdarzenia.

5.1.2 Akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych kieruje wyznaczony przez

DM kierujący.

5.1.3.Przybywające kolejno ZRM zgłaszają przybycie kierującemu.

5.1.4. Podczas zdarzeń, w których prowadzone są także działania w zakresie gaszenia

pożarów, ratownictwa chemicznego, ekologicznego lub technicznego, kierowanie jest

prowadzone przez KDR w rozumieniu przepisów ustawy o ochronie przeciwpożarowej.

W przypadku akcji związanych z przeprowadzeniem zamachu terrorystycznego lub

niebezpieczeństwa jego przeprowadzenia stosuje się zapisy „Zalecanej procedury dla

podmiotów realizujących działania z zakresu ratownictwa medycznego na wypadek

zaistnienia zdarzeń masowych i katastrof, w tym zdarzeń związanych z zagrożeniem

incydentem bombowym oraz aktami terrorystycznymi”.

5.1.5. W przypadku akcji organizowanych i kierowanych przez uprawnionych strażaków

jednostek ochrony przeciwpożarowej (KDR) pierwszy przybyły na miejsce zdarzenia

ZRM zgłasza sie do KDR. Przybywające do miejsca zdarzenia kolejne ZRM zgłaszają

swoje przybycie kierującemu.

5.1.6. Ratownicy jednostek współpracujących z systemem PRM po przybyciu na wezwanie

DM do miejsca zdarzenia zgłaszają swoją obecność kierującemu akcją prowadzenia

medycznych czynności ratunkowych.

5.1.7. W przypadku opisanym w pkt. 5.1.4 kierujący koordynuje medyczne czynności

ratunkowe i wspomaga KDR.

5.1.8. Kierujący akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych:

5

Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem

 pozostaje w stałej łączności z właściwym DM;

 nawiązuje łączność z KDR i ocenia sytuację;

 określa liczbę potrzebnego personelu, sprzętu oraz nalicza potrzeby transportowe;

 powiadamia o tych potrzebach właściwego DM;

 wyznacza w porozumieniu z dowódcą akcji (KDR):

•

punkt lub obszar segregacji medycznej,

•

obszar udzielania pomocy i oczekiwania, w tym punkt pomocy medycznej,

•

obszar transportu,

 kieruje ZRM w miejscu zdarzenia;

 kieruje ratownikami jednostek współpracujących z systemem PRM – w zakresie

kwalifikowanej pierwszej pomocy;

 kieruje segregacją medyczną ofiar zdarzenia;

 kieruje pracą punktu pomocy medycznej;

 kieruje transportem poszkodowanych z miejsca zdarzenia do szpitali w oparciu

o informacje od właściwego DM;

 zasięga opini lekarza wskazanego przez DM;

 w razie potrzeby wyznacza:

• koordynatorów odcinków medycznych czynności ratowniczych,

• koordynatora transportu.

5.2. Działania na miejscu zdarzenia jednostek Krajowego Systemu Ratowniczo –

Gaśniczego w zakresie związanym z ratownictwem medycznym

6

Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem

5.2.1. Kierujący działaniami ratowniczymi (KDR):

 dokonuje podziału terenu działania na strefy w zależności od stopnia

niebezpieczeństwa;

 wyznacza siłom uczestniczącym w działaniach ratowniczych zadania do realizacji;



zezwala ZRM na prowadzenie działań w strefie obejmującej miejsce zdarzenia, po

ustaleniu, że nie występuje tam zagrożenie dla życia i zdrowia ratowników lub po

likwidacji takiego zagrożenia.

5.2.2. W zakresie ratownictwa medycznego do zadań jednostek Krajowego Systemu

Ratowniczo – Gaśniczego należy:

 ewakuacja osób poszkodowanych poza strefę niebezpieczną i przekazanie ich

zespołom ratownictwa medycznego;



dekontaminacja osób poszkodowanych i ewakuowanych (w razie konieczności);

 pomoc w realizacji działań podejmowanych przez zespoły ratownictwa medycznego

(pomoc w transporcie poszkodowanych, realizacja czynności z zakresu ratownictwa

medycznego zleconych przez kierującego akcją prowadzenia medycznych czynności

ratunkowych).

5.3. Działania podejmowane na poziomie dysponenta

Zadaniem DM jest sprawna koordynacja działań ratowniczych na miejscu zdarzenia oraz

zarządzanie ich siłami i środkami systemu PRM.

5.3.1. Opis czynności dyspozytora medycznego (DM).

Po przyjęciu zgłoszenia o zdarzeniu DM, w zależności od rodzaju zdarzenia:

a) dysponuje dostępne ZRM stosownie do potrzeb, nie pozostawiając swojego rejonu

bez zabezpieczenia;

b) wyznacza kierującego akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych;

7

Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem

c) w zależności od potrzeb powiadamia oficerów dyżurnych Policji i Państwowej Straży

Pożarnej oraz inne jednostki współpracujące z systemem;

d) przekazuje kierującemu akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych

niezbędne informacje ułatwiające prowadzenie medycznych czynności ratunkowych

na miejscu zdarzenia;

e) wskazuje SOR lub szpital do którego ZRM transportuje osobę w stanie nagłego

zagrożenia zdrowotnego;

f) powiadamia o zdarzeniu szpitalne oddziały ratunkowe lub, jeżeli wymaga tego

sytuacja na miejscu zdarzenia, jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane

w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa

medycznego;

g) w razie konieczności użycia jednostek systemu PRM spoza obszaru działania

dysponenta jednostki (ze względu na obszar zdarzenia lub niewystarczające własne

siły) powiadamia lekarza koordynatora ratownictwa medycznego;

h) na bieżąco monitoruje przebieg zdarzenia;

i) niezależnie od prowadzonych działań zbiera aktualne informacje o dostępnych na

obszarze działania dysponenta jednostki jednostkach systemu PRM i ich gotowości

oraz przekazuje je LKRM;

j) zbiera i przekazuje LKRM informacje o poszkodowanych na zasadach określonych

w procedurze: „Zasady przekazywania informacji o osobach poszkodowanych

w wyniku katastrofy lub zdarzenia masowego”;

k) dysponent jednostki dokonuje w dokumentacji medycznych czynności ratunkowych

adnotacji o sposobie i zakresie użycia jednostek współpracujących.

8

Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem

5.4. Działania podejmowane przez Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego

(LKRM)

Zadaniem LKRM jest nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych oraz

koordynacja współpracy DM w sytuacjach konieczności użycia jednostek systemu PRM

spoza obszaru działania dysponenta jednostki, a także, niezależnie od skali zdarzenia,

udzielanie DM niezbędnych informacji i merytorycznej pomocy.

5.4.1. Opis czynności podejmowanych przez LKRM

LKRM w celu sprawnego podjęcia medycznych czynności ratunkowych, ich przeprowadzenia

i zapewnienia kierowania tymi czynnościami, po otrzymaniu informacji o zdarzeniu - kiedy

zachodzi konieczność użycia jednostek systemu PRM spoza obszaru działania dysponenta

jednostki:

a) wyznacza dla całego obszaru, którego dotyczy sytuacja określona wyżej

dyspozytorów medycznych realizujących następujące zadania:



przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach, ustalanie priorytetów i niezwłoczne

dysponowanie ZRM na miejsce zdarzenia;



przekazywanie niezbędnych informacji osobom udzielającym pierwszej pomocy;



przekazywanie kierującemu akcją prowadzenia medycznych czynności

ratunkowych niezbędnych informacji ułatwiających prowadzenie medycznych

czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia;



zbieranie aktualnych informacji o dostępnych na obszarze działania dysponenta

jednostki jednostkach systemu PRM i ich gotowości oraz przekazywanie tych

informacji lekarzowi koordynatorowi ratownictwa medycznego;



powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych oddziałów ratunkowych lub, jeżeli

wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia, jednostek organizacyjnych szpitali

wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych

dla ratownictwa medycznego;

9

Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem



powiadamianie o zdarzeniu jednostek współpracujących z systemem, jeżeli

wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia;

b) koordynuje działania dysponentów jednostek;

c) współpracuje z LKRMS zgodnie z procedurą: ”Współdziałanie z organami

administracji publicznej i jednostkami systemu PRM z innych województw”;

d) koordynuje transport z miejsca zdarzenia w sytuacji gdy stan poszkodowanego

wymaga transportu bezpośrednio do jednostki organizacyjnej szpitala

wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla

ratownictwa medycznego lub gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu

zdarzenia, a znajdują się one poza rejonem działania dysponenta ZRM.

5.4.2. Pozostałe uprawnienia LKRM

a) w przypadku wystąpienia katastrof naturalnych i awari technicznych

w rozumieniu ustawy o stanie klęski żywiołowej lub gdy w ocenie lekarza

koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą spowodować stan

nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, lekarz ten informuje

niezwłocznie Wojewodę Śląskiego o potrzebie postawienia w stan podwyższonej

gotowości wszystkich lub niektórych zakładów opieki zdrowotnej, działających na

obszarze województwa śląskiego;

b) LKRM wydaje, na podstawie upoważnienia Wojewody Śląskiego, decyzję w sprawie

obowiązku pozostawania w stanie podwyższonej gotowości wszystkich lub niektórych

zakładów opieki zdrowotnej, działających na obszarze województwa śląskiego,

w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

Decyzji, o której mowa powyżej, nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności;

c) LKRM bierze udział w pracach Wojewódzkiego Zespołu Reagowania Kryzysowego.

10

Sposób koordynowania działań jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi

z systemem

6. Wykaz załączników

nie występują

7. Dokumenty związane:

Procedura: „Zasady przekazywania informacji o osobach poszkodowanych w wyniku

katastrofy lub zdarzenia masowego”;

Procedura: ” Współdziałanie z organami administracji publicznej i jednostkami systemu

Państwowe Ratownictwo Medyczne z województw sąsiednich”.

Procedura „Zalecana dla podmiotów realizujących działania z zakresu ratownictwa

medycznego na wypadek zaistnienia zdarzeń masowych i katastrof, w tym zdarzeń

związanych z zagrożeniem incydentem bombowym oraz aktami terrorystycznymi”.

11