ETIOLOGIA:
ROZPOZNANIE:
• zmiany naczyniowe rdzenia przedłużonego :
•
-
niedokrwienie
-
krwotok
• guzy okolicy opuszki
RÓŻNICOWANIE:
• jamistość opuszki
• ograniczona polineuropatia błonicza
• zespół rzekomoopuszkowy
• uszkodzenia pnia mózgu pochodzenia zapalnego
-
np. w chorobie Heinego – Medina LECZENIE:
• stwardnienie zanikowe boczne
- często łącznie z zespołem rzekomoopuszkowym
• przyczynowe
PATOGENEZA:
POWIKŁANIA:
• zespół objawów spowodowanych uszkodzeniem jąder
•
nerwów położonych w rdzeniu
przedłużonym (IX, X, XII)
• jest to zespół obwodowy (wiotki) ROKOWANIE:
•
OBRAZ KLINICZNY:
• objawy podmiotowe :
PROFILAKTYKA:
-
mowa nosowa i dyzartryczna (zamazana) :
•
→ czasem przechodząca w anartrię (dźwieki niezrozumiałe,
nieartykułowane)
PATRZ TEŻ:
-
zaburzenia połykania (krztuszenie się) :
→
• zespół rzekomoopuszkowy
szczególnie potrawy stałe i płynne
→
• porażenie nerwu IX
najłatwiej chory połyka potrawy półpłynne
• porażenie nerwu X
• objawy przedmiotowe :
-
osłabiona ruchomość podniebienia
-
zanik mm. jezyka
→ może być drżenie pęczkowe mm.
jezyka
-
osłabienie odruchu podniebiennego, gardłowego i żuchwowego
-
łuki podniebienne opadnięte, nie unoszą się przy fonacji
-
może być maskowata twarz z zanikami mieśni i opadanie żuchwy
1