Poród - drugi etap, zdjęcia

Wpisany przez Administrator

środa, 16 grudnia 2009 17:31 - Poprawiony wtorek, 22 czerwca 2010 10:50

W drugim etapie dziecko jest wypychane z brzucha matki przez kanał rodny, poprzez

zarówno skurcze macicy jak i bardzo silne wypychające ruchy różnych partii mięśni:

przepony i mięśni brzucha. Drugą fazę porodu rozpoznaje się po zmianie charakteru

skurczów. Stają się one silniejsze, bardziej bolesne i mają charakter bólów partych z

odruchem wypierania płodu. Przepona napina się, kobieta wstrzymuje oddech i napina

mięśnie brzucha. Mechanizm ten nosi nazwę tłoczni brzusznej.

U pierworódek druga faza porodu trwa ok. 2 godzin, u wieloródek jest znacznie krótsza.

 

W drugiej fazie porodu kobieta może czuć nudności i wymiotować. Czasami odczuwa też parcie

na stolec, co jest spowodowane silnym uciskiem na odbytnicę. Może to powodować pewien

dyskomfort i zniechęcać do parcia. Należy jednak skupić się na akcji porodowej i postarać się

ignorować te mylące sygnały od ciała. W porodzie uczestniczy przepona (zwane popularnie

parciem).

Główka zstępuje nisko do miednicy i może być wyczuwalna przez krocze.

 

1 / 5

Poród - drugi etap, zdjęcia

Wpisany przez Administrator

środa, 16 grudnia 2009 17:31 - Poprawiony wtorek, 22 czerwca 2010 10:50

 

Zazwyczaj dziecko wychodzi z dróg rodnych najpierw głową.

Prawidłowy i najczęstszy przebieg drugiej fazy porodu wygląda następująco:

Zstępowanie płodu postępuje i potylica dziecka osiąga dno miednicy. Potylica rotuje ku

przodowi. Jest to rotacja wewnętrzna.  Następnie potylica znajduje się poniżej spojenia

łonowego. Dalsze zstępowanie płodu popycha główkę do przodu z jednoczesnym ruchem

odginania i potylica wytacza się opierając się o łuk łonowy. Odginanie się główki wokół kości

łonowej powoduje kolejno urodzenie się ciemienia dużego, guzów czołowych i twarzyczki.

Rodzenie się główki wiąże się z przemieszczeniem barków do wchodu miednicy.

 

 

 

 

 

2 / 5

Poród - drugi etap, zdjęcia

Wpisany przez Administrator

środa, 16 grudnia 2009 17:31 - Poprawiony wtorek, 22 czerwca 2010 10:50

Czasami jednak zdarza się nieprawidłowe ułożenie płodu i jako pierwsze na świecie pojawiają

się stopy lub pośladki noworodka. W polskiej praktyce położniczej, nieprawidłowe ułożenie

płodu było natychmiastowym wskazaniem do cięcia cesarskiego. Obecnie jednak uważa się, że

w wielu przypadkach jest możliwy poród fizjologiczny nieprawidłowo ułożonego dziecka.

Wyraźnym

przeciwwskazaniem do naturalnego porodu jest ułożenie płodu w pozycji, w której jest on

obrócony bokiem lub twarzą ku plecom matki, na skutek czego w kanale rodnym pojawiają się

najpierw rączki lub ramiona dziecka. Przy tym ułożeniu płodu istnieje duże ryzyko zawinięcia się

kończyn dziecka w kanale rodnym i jego zaklinowania.

 

 

 

 

3 / 5

Poród - drugi etap, zdjęcia

Wpisany przez Administrator

środa, 16 grudnia 2009 17:31 - Poprawiony wtorek, 22 czerwca 2010 10:50

Drugi etap porodu może trwać do 2 godzin u pierworódki i ok. 30 minut u wieloródki. Często na

tym etapie podejmuje się decyzję o cięciu cesarskim, np. gdy dojdzie do zaklinowania dziecka

w kanale rodnym, albo gdy się okazuje, że główka dziecka jest większa od średnicy kanału

rodnego.

Natychmiast po porodzie rozpoczyna się proces fizjologicznej adaptacji poporodowej dziecka,

który trwa przez pierwsze 2–3 dni od urodzenia, polegający na rozpoczęciu samodzielnego

oddychania, zmianach w funkcjonowaniu układu krwionośnego itp.

 

 

 

Poród naturalny przy prawidłowym ułożeniu płodu:

4 / 5

Poród - drugi etap, zdjęcia

Wpisany przez Administrator

środa, 16 grudnia 2009 17:31 - Poprawiony wtorek, 22 czerwca 2010 10:50

 

Poród fizjologiczny przy niewłaściwym ułożeniu płodu:

5 / 5