Dna moczanowa
• Objawy: : zaczerwienienie, obrzÄ™k, rozgrzanie zajÄ™tego stawu i gwaÅ‚towne bóle w czasie napadów dny. CzÄ™sto zajÄ™tym stawem jest staw Å›ródstopo-paliczkowy dużego palucha u nogi. W przebiegu choroby wytwarzajÄ… siÄ™ tak zwane guzki dnawe (inaczej: guzki artretyczne) w stawach, Å›ciÄ™gnach, kaletkach maziowych lub w małżowinie usznej. CharakterystycznÄ… cechÄ… dny moczanowej jest hiperurykemia, czyli zwiÄ™kszenie stężenia kwasu moczowego w surowicy.
Badanie krwi :
- OB może być przyspieszony.
- Płyn stawowy. Liczba leukocytów wynosi 100 000-150 000 x 10611, składają się one głównie z granulocytów obojętnoŹchłonnych.
Badanie biochemiczne:
• Stężenie kwasu moczowego w surowicy jest zwiÄ™kszone u 90% chorych na dnÄ™, ale może być prawidÅ‚owe podczas ostrego napadu dny.
• Stężenie kreatyny i mocznika w surowicy jest zwiÄ™kszone u chorych z niewydolnoÅ›ciÄ… nerek.
• Wydalanie kwasu moczowego w moczu. Zdrowi stosujÄ…cy prawidÅ‚owÄ… dietÄ™ wydalajÄ… 300-800 mg/24 h kwasu moczoŹwego; wiÄ™ksze wydalanie wskazuje na jednÄ… z chorób poŹwodujÄ…cych nadmierne wytwarzanie kwasu moczowego.
Badanie immunologiczne:
• PrzeciwciaÅ‚a. Jeżeli podejrzewa siÄ™ autoimmunologicznÄ…
chorobę narządu ruchu, należy oznaczyć przeciwciała przeŹciwjądrowe lub czynnik reumatoidalny.
Badanie mikrobiologiczne:
• Rozmaz barwiony metodq Grama i posiew pÅ‚ynu stawowego należy wykonać w celu wykluczenia zakażenia.
Badanie metodÄ… obrazowania:
• ZdjÄ™cia rentgenowskie stawów uwidoczniajÄ… poczÄ…tkowo obrzÄ™k tkanek miÄ™kkich, w późniejszych okresach choroby natomiast guzki dnawe (tophi) i wokółstawowe nadżerki. (Nadżerki u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów dotyczÄ… stawów, a nie okolicy wokół stawowej.)
• Urografia jest konieczna do okreÅ›lenia zÅ‚ogów zÅ‚ożonych z czystych moczanów, które przepuszczajÄ… promienie rentgenowskie i mogÄ… siÄ™ znajdować w nerkach lub drogach moczowych.

• Leczenie: Leczenie dny Å›rodkami przeciwzapalnymi jest ukierunkowane na usuniÄ™cie ostrego zapalenia bÅ‚ony maziowej oaz na zapobieganie dalszemu tworzeniu kryształów. Leczenie dążące do obniżenia poziomu kwasu moczowego we krwi:
a)dieta polegająca na wykluczeniu produktów bogatych w puryny i aminokwasy metabolizowane do nich. Są to głównie mięso (zwłaszcza podroby i dziczyzna), rośliny strączkowe, kakao, niektóre gatunki ryb i in. Należy także dążyć do utrzymywania stabilnej masy ciała, a także zrezygnować z alkoholu, który powoduje kwasicę mleczanową, przez co może wywołać atak dny. Ponadto należy spożywać odpowiednią ilość płynów, aby ułatwić eliminację kwasu moczowego przez układ moczowy.