Amnezja wsteczna

Amnezja wsteczna

Filip Owczarek

Filip Owczarek

De Renzi E. i in.(199). Is memory loss without anatomical damage
tantamount to a psychogenic deficit? The case of pure retrogade
amnezja. Neuropsychologia 35(6) 781- 794

Typy zaburzeń pamięci wstecznej

Typy zaburzeń pamięci wstecznej



Uszkodzenie

Uszkodzenie

płatów czołowych

płatów czołowych



Zespół Korsakoff’a

Zespół Korsakoff’a



Zaburzenia związane z

Zaburzenia związane z

zespołami powodującymi

zespołami powodującymi

demencje (Alzheimer,

demencje (Alzheimer,

pląsawica Huntington’a,

pląsawica Huntington’a,

Parkinson, sklerozy)

Parkinson, sklerozy)



Pacjent przedstawiony w

Pacjent przedstawiony w

dalszej części prezentacji

dalszej części prezentacji

Andrea przed wypadkiem

Andrea przed wypadkiem



Mężczyzna, 56 lat, odbyte 13 lat edukacji, od 30 lat

Mężczyzna, 56 lat, odbyte 13 lat edukacji, od 30 lat

prowadził dobrze prosperującą firmę budowlaną.

prowadził dobrze prosperującą firmę budowlaną.



Nieskazitelne akta medyczne – brak zaburzeń

Nieskazitelne akta medyczne – brak zaburzeń

psychologicznych, psychopatologii ani nadużywania

psychologicznych, psychopatologii ani nadużywania

alkoholu

alkoholu



Lubił zajmować się ogrodem, czytać powieści,

Lubił zajmować się ogrodem, czytać powieści,

dobrze grał na pianinie.

dobrze grał na pianinie.



Żonaty, ma dorosłą córkę i wnuki

Żonaty, ma dorosłą córkę i wnuki



Po 20 min znaleziono go nieprzytomnego, bez

Po 20 min znaleziono go nieprzytomnego, bez

poważnych obrażeń, jedynie mały siniak po lewej

poważnych obrażeń, jedynie mały siniak po lewej

stronie czoła

stronie czoła



Po odzyskaniu przytomności był pobudzony i

Po odzyskaniu przytomności był pobudzony i

zdezorientowany, pierwsze oględziny neurologiczne

zdezorientowany, pierwsze oględziny neurologiczne

i kardiologiczne wykazały, że wszystko jest w normie

i kardiologiczne wykazały, że wszystko jest w normie



Dostał środek uspokajający i zasnął

Dostał środek uspokajający i zasnął

Po przebudzeniu

Po przebudzeniu



Całkowita amnezja wsteczna:

Całkowita amnezja wsteczna:

o

Nie wiedział jak się nazywa, gdzie mieszka,

Nie wiedział jak się nazywa, gdzie mieszka,

nie potrafił podać żadnej informacji na temat

nie potrafił podać żadnej informacji na temat

swojej rodziny, czy wykonywanego zawodu

swojej rodziny, czy wykonywanego zawodu

o

Nie poznał żony i córki, kiedy przyszły go

Nie poznał żony i córki, kiedy przyszły go

odwiedzić, nawet nie wydały mu się

odwiedzić, nawet nie wydały mu się

znajome. Szybko nauczył się ich twarzy

znajome. Szybko nauczył się ich twarzy



Badania CT, EEG, MRI, SPECT nie stwierdziły

Badania CT, EEG, MRI, SPECT nie stwierdziły

żadnego uszkodzenia mózgu

żadnego uszkodzenia mózgu



Zwolniony ze szpitala po 18 dniach z diagnozą

Zwolniony ze szpitala po 18 dniach z diagnozą

amnezji pourazowej i zaleceniem kontaktu z

amnezji pourazowej i zaleceniem kontaktu z

psychologiem w celu rehabilitacji

psychologiem w celu rehabilitacji

Po powrocie do domu

Po powrocie do domu



Nie poznał wnucząt

Nie poznał wnucząt



Bez powodzenia próbował wrócić do pracy – nie

Bez powodzenia próbował wrócić do pracy – nie

pamiętał zawartych umów, planów, klientów,

pamiętał zawartych umów, planów, klientów,

transakcji

transakcji



Brak poprawy spowodował zniechęcenie i

Brak poprawy spowodował zniechęcenie i

depresje.

depresje.

o

Stał się zależny, bierny, nie pewny siebie.

Stał się zależny, bierny, nie pewny siebie.

o

Rodzina przejęła prowadzenie firmy

Rodzina przejęła prowadzenie firmy



Po 18 miesiącach od wypadku został skierowany

Po 18 miesiącach od wypadku został skierowany

do szpitalnej kliniki

do szpitalnej kliniki

Ogólna obserwacja i inteligencja

Ogólna obserwacja i inteligencja



Obserwacja

Obserwacja

o

Amnezja wsteczna

Amnezja wsteczna

o

Depresyjny nastrój, pasywność

Depresyjny nastrój, pasywność

o

Nie sprwiał wrażenia demencji, brak

Nie sprwiał wrażenia demencji, brak

irracjonalnych i dziwacznych zachowań

irracjonalnych i dziwacznych zachowań

o

Ograniczona liczba podejmowanych czynności,

Ograniczona liczba podejmowanych czynności,

używał umiejętności nauczonych na nowo

używał umiejętności nauczonych na nowo



Testy inteligencji

Testy inteligencji

o

Wyniki w normie

Wyniki w normie

o

Nie przeprowadzono testów inteligencji

Nie przeprowadzono testów inteligencji

werbalnej

werbalnej

Pamięć autobiograficzna

Pamięć autobiograficzna



Nie pamiętał żadnych faktów z przeszłości (z przed wypadku)

Nie pamiętał żadnych faktów z przeszłości (z przed wypadku)



Informacji o tym okresie dostarczyła mu rodzina

Informacji o tym okresie dostarczyła mu rodzina



Nie potrafił prowadzić samochodu, jeździć na rowerze, ogolić

Nie potrafił prowadzić samochodu, jeździć na rowerze, ogolić

się, zawiązać sznurowadeł, grać na pianinie, prowadzić prac

się, zawiązać sznurowadeł, grać na pianinie, prowadzić prac

w ogrodzie, używać komputera

w ogrodzie, używać komputera



Nauczył się ponownie prostych czynności

Nauczył się ponownie prostych czynności

Zdolności ruchowe

Zdolności ruchowe

Wiedza encyklopedyczna

Wiedza encyklopedyczna



Nie pamiętał ważnych wydarzeń, faktów, postaci

Nie pamiętał ważnych wydarzeń, faktów, postaci

ani nazw geograficznych.

ani nazw geograficznych.



Nie znał się na jednostkach miary

Nie znał się na jednostkach miary



Odpowiadając na pytania polegał na pamięci z po

Odpowiadając na pytania polegał na pamięci z po

wypadku.

wypadku.

Rozumienie ze słuchu i nazywanie

Rozumienie ze słuchu i nazywanie

przedmiotów

przedmiotów



Rozpoznawanie słyszanych słów

Rozpoznawanie słyszanych słów

o

Rozumie wszystkiego po za pewnymi słowami, np.: it’s

Rozumie wszystkiego po za pewnymi słowami, np.: it’s

raining, elementary, between, duty, bell, England,

raining, elementary, between, duty, bell, England,

island.

island.

o

Braki słownikowe dotyczące nazw własnych wynikają z

Braki słownikowe dotyczące nazw własnych wynikają z

braku wiedzy encyklopedycznej

braku wiedzy encyklopedycznej

o

Uczył się nowych słów i odnosił je do otoczenia

Uczył się nowych słów i odnosił je do otoczenia



Nazywanie przedmiotów

Nazywanie przedmiotów

o

Mówił płynnie i rzeczowo.

Mówił płynnie i rzeczowo.

o

Nie pamiętał i nie potrafił nazwać niektórych

Nie pamiętał i nie potrafił nazwać niektórych

przedmiotów jak lustro, maszynka do golenia, własna

przedmiotów jak lustro, maszynka do golenia, własna

broda, szklanka, moneta

broda, szklanka, moneta

o

Nie rozpoznawała jedzenia ani po smaku, ani po nazwie

Nie rozpoznawała jedzenia ani po smaku, ani po nazwie

o

Nie potrafił powiedzieć którą godzinę wskazuje zegarek

Nie potrafił powiedzieć którą godzinę wskazuje zegarek

Pismo

Pismo



Nie rozumienie pisanych słów i cyfr (a także

Nie rozumienie pisanych słów i cyfr (a także

znaków i działań arytmetycznych)

znaków i działań arytmetycznych)



Nieumiejętność pisana

Nieumiejętność pisana



Próba ponownego nauczenia się alfabetu i cyfr.

Próba ponownego nauczenia się alfabetu i cyfr.

Andrea poznał cały alfabet i nauczył się liczyć do

Andrea poznał cały alfabet i nauczył się liczyć do

29, ale jego umiejętności czytania i pisania były

29, ale jego umiejętności czytania i pisania były

na poziomie klas nauczania początkowego.

na poziomie klas nauczania początkowego.

Pamięć następcza

Pamięć następcza



Zachowana

Zachowana



Pozwoliła mu odzyskać część informacji o sobie,

Pozwoliła mu odzyskać część informacji o sobie,

rodzinie, przyjaciołach i świecie

rodzinie, przyjaciołach i świecie



Oglądanie filmów dokumentalnych

Oglądanie filmów dokumentalnych



Zachowana pamięć implicite

Zachowana pamięć implicite



Małe prawdopodobieństwo symulowania

Małe prawdopodobieństwo symulowania

Podsumowanie

Podsumowanie



Pacjent po niewielkim urazie głowy, bez stresu

Pacjent po niewielkim urazie głowy, bez stresu

emocjonalnego i problemów psychologicznych

emocjonalnego i problemów psychologicznych



Doznał całkowitej utraty pamięci wydarzeń z

Doznał całkowitej utraty pamięci wydarzeń z

przed wypadku (zarówno autobiograficznych, jak i

przed wypadku (zarówno autobiograficznych, jak i

historycznych)

historycznych)



Braki w rozumieniu słów i nazywaniu przedmiotów

Braki w rozumieniu słów i nazywaniu przedmiotów



Utrata niektórych zdolności ruchowych

Utrata niektórych zdolności ruchowych



Brak poprawy po 4 latach

Brak poprawy po 4 latach



Zachowana zdolność uczenia się i formowania

Zachowana zdolność uczenia się i formowania

nowych wspomnień

nowych wspomnień