Organizacja opieki

nad osobami

starszymi w

świecie

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI

Służba geriatryczna:



jest częścią Narodowej
służby Zdrowia,

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE cd.

MODEL BRYTYJSKI cd.



jest zorganizowana

terytorialnie – jeden okręg

geriatryczny obejmuje

opieką 100 - 500 tyś

osób, /osoby starsze

stanowią 14 – 16%/,

MODEL BRYTYJSKI cd.



może całkowicie lub
częściowo obejmować daną
placówkę służby zdrowia,

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd

Struktura:



Ostry Geriatryczny Oddział
Rehabilitacyjny – fizykoterapia
niesprawności /pobyt 2 – 3
miesiące po udarach,
złamaniach, rokują poprawę,/

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd

Oddział Długotrwałej

Opieki

Geriatrycznej



pobyt 2 – 3 lata, wymagają
opieki pielęgniarskiej zwykle
do końca życia

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd

Dzienny Szpital Geriatryczny -

pomost między poradnią a
szpitalem



pełna rehabilitacja,



kontynuacja leczenia,



lekarskie i pielęgniarskie
badania i leczenie,

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd

Dzienny Szpital Geriatryczny

cd.



opieka socjalna,



zapewnia transport,



wyżywienie,



terapia zajęciowa,

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd

Środowiskowa opieka

geriatryczna



realizowana przez
wielodyscyplinarny zespół
terapeutyczny,

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd

Alternatywą są zakłady

pielęgnacyjno –

opiekuńcze /nursing home/,



opieka całodobowa

,

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd



opiekę sprawują lekarze

geriatrzy, pielęgniarki,

fizjoterapeuci, masażyści,

profesjonalni opiekunowie

osób starszych, pracownicy

socjalni, psychoterapeuci,

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd

Rodzaje świadczeń



dostarczanie do domów
posiłków,



organizowanie usług
pralniczych,



organizowanie pomocy
domowej,

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd



pomoc w transporcie,



poradnictwo w sprawach
socjalnych i prawnych,

WYBRANE MODELE OPIEKI GERIATRYCZNEJ

NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd



pomoc środowiskową i opiekę

domową prowadzi sektor

publiczny,



pomoc instytucjonalną

prowadzi sektor niezależny

/właściciele prywatni, fundacje,

organizacje charytatywne, /

WYBRANE MODELE OPIEKI

GERIATRYCZNEJ NA ŚWIECIE

MODEL BRYTYJSKI cd



koszty pomocy starszym
ponoszą władze lokalne i
sami zainteresowani /
opłaty za domy dziennego
pobytu i placówek opieki
stacjonarnej/,

MODEL FRANCUSKI

Hospitalizacja domowa



świadczenia obejmujące

aktywne leczenie, realizowane

przez klinicystów w domu

chorego, w przypadku schorzeń,

które zwykle wymagają leczenia

w oddziale szpitalnym

MODEL FRANCUSKI cd.

Cel:



zapobieganie hospitalizacji,
lub przyspieszenie wypisu ze
szpitala,



na bazie szpitali tworzone są
zespoły lekarzy i pielęgniarek

MODEL NORDYCKI

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI –

rozwinięty system opieki

społecznej



dla osób starszych zwykle

mieszkających we własnych

domach (bez dzieci),

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI CD.



władze samorządowe
(magistraty) są odpowiedzialne
za zapewnienie
długoterminowych usług i
opieki nad osobami starszymi,
zagrożonymi
niepełnosprawnością

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.



przeważają świadczenia w

formie pomocy domowej dla

osób mieszkających

samodzielnie lub specjalne

zakwaterowania dla tych z

większymi potrzebami,

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.



starostwa powiatowe
zapewniają opiekę
medyczną i prowadzą
domy opiekuńcze oraz
rehabilitację,

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.



pielęgniarki środowiskowe
zatrudnione przez władze
samorządowe opracowują
procedury opieki dla każdej
osoby i zapewniają w razie
potrzeby opiekę całodzienną,

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.

Organizowanie pomocy

przy:



pracach domowych,



utrzymaniu higieny,



adaptacji pomieszczeń

domowych dla

niepełnosprawnych,

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.



instalowaniu urządzeń
alarmowych,



organizowanie transportu osób,



utrzymywanie regularnych
kontaktów między
pracownikami socjalnymi a
podopiecznymi,

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.



odpłatność za korzystanie z
pomocy zależy od
dochodów podopiecznego i
zamożności gminy,

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.



inną formą jest świadczenie
pomocy przez innych
sprawnych seniorów, w
zamian za gwarancję
otrzymania takiego
wsparcia później,

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.



istnieje możliwość
otrzymania przez 60 dni w
roku specjalnego zasiłku z
tytułu pomocy domowej
udzielanej przez krewnego,
przyjaciela, znajomego,

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.

PLACÓWKI OPIEKUŃCZE



zakłady pielęgnacyjno –

opiekuńcze,



zakłady pielęgnacyjno -

lecznicze,



domy pielęgnacyjne,

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.

PLACÓWKI OPIEKUŃCZE cd.



domy opiekuńcze,



domy opiekuńcze z
rozszerzonym zakresem usług,



domy wspólnego zamieszkania

SZWEDZKI SYSTEM OPIEKI

CD.

Szwedzki system opieki nad

seniorami jest bardzo

kosztowny

i trudny do utrzymania

pomimo korzystnych

rozwiązań

MODELE AMERYKAŃSKIE



Long Term Care – opieka
długoterminowa lub
przewlekła



Comprehensive Care of
Elderly – poszerzona opieka
dla osób starszych

MODELE

AMERYKAŃSKIE

cd.



PACE – Program All-inclusive

Care for Elderly – program

całościowej opieki nad

ludźmi starszymi - model

opieki kierowanej



ośrodki opieki przejściowej –

transitional care centres

MODELE

AMERYKAŃSKIE

cd.

Long Term Care – opieka długoterminowa lub

przewlekła



kierowana do osób

kwalifikujących się do przyjęcia

do zakładu opiekuńczego,



celem jest oddalenie momentu

przyjęcia do stacjonarnego

zakładu opieki,



łączy leczenie, rehabilitację,
pielęgnowanie,

MODELE

AMERYKAŃSKIE

cd.

Comprehensive Care of Elderly

–

poszerzona opieka dla osób

starszych



model opieki poszerzonej o
intensywną opiekę lekarską,

MODELE

AMERYKAŃSKIE

cd

PACE – Program All-inclusive Care for
Elderly – program całościowej opieki nad
ludźmi starszymi - model opieki kierowanej



łączy opiekę medyczną i socjalną,



zakłada zapobieganie

niepotrzebnej hospitalizacji lub

umieszczania w zakładach

opiekuńczych

MODELE

AMERYKAŃSKIE

cd



model ten umożliwia
funkcjonowanie w
środowisku domowym przy
pełnym zabezpieczeniu
potrzeb zdrowotnych,
socjalnych, rehabilitacyjnych

MODELE
AMERYKAŃSKIE cd



świadczenia medyczne są

realizowane całodobowo w

każdym miejscu pobytu

pacjenta przez różnych

specjalistów/ dom, poradnia,

szpital, ośrodek opieki

dziennej, zakład opiekuńczy.

MODELE AMERYKAŃSKIE
cd



cały pakiet usług medycznych

i opiekuńczych programu PACE

jest kontraktowany przez

instytucje ubezpieczeniowe

(Medicare i Medicaid) na

zasadzie przelewu kwoty

przeznaczonej na opiekę nad

jednym pacjentem

(finansowanie per capitam

).

NIEMIECKI SYSTEM

OPIEKI



obowiązek spoczywa na
rodzinie, a potem na
władzach gminnych,



opieka finansowana jest
przez obowiązkowe
ubezpieczenia pielęgnacyjne,

NIEMIECKI SYSTEM

OPIEKI cd.



warunkiem jest korzystanie
przez ubezpieczonego /co
najmniej przez 6 mieś. ze
wsparcia w codziennym
życiu,

NIEMIECKI SYSTEM
OPIEKI cd

Pomoc obejmuje:



pielęgnację ciała,



odżywianie,



poruszanie i pomoc w

czynnościach gospodarczych,

zaopatrzeniu /zakupy,

gotowanie, sprzątanie/,

NIEMIECKI SYSTEM

OPIEKI cd



pokrycie kosztów zakupu środka
pomocniczego,



otrzymanie środków na
adaptację mieszkania,



pokrycie przez ubezpieczenie
kosztów pobytu w placówce
stacjonarnej,

NIEMIECKI SYSTEM
OPIEKI cd

TYPY PLACÓWEK OPIEKUŃCZYCH



specjalne domy mieszkalne

dla osób starszych,



domy dla osób, które nie

prowadzą gospodarstwa

domowego,



placówki wielofunkcyjne,

NIEMIECKI SYSTEM
OPIEKI cd

Świadczenia

pozastacjonarnej

pomocy obejmują:



pomoc półotwartą,



pomoc
otwartą,/środowiskową/

NIEMIECKI SYSTEM
OPIEKI cd

Pomoc półotwarta



organizowana przez władze

gminne, organizacje

charytatywne, wyznaniowe,



obejmuje prowadzenie domów

dziennego pobytu, klubów dla

osób starszych

NIEMIECKI SYSTEM
OPIEKI cd

Domy dziennego pobytu



stała opieka medyczna,



poprawa stanu sprawności
fizycznej i umysłowej,
rekreacja
/gimnastyka, wycieczki/,

NIEMIECKI SYSTEM
OPIEKI cd

Kluby dla osób starszych



rozmaite formy spędzania
czasu /biblioteka, spotkania
z ciekawymi ludźmi/,

NIEMIECKI SYSTEM
OPIEKI cd

Pomoc otwarta



świadczenia udzielane w domu

lub w tzw. stacjach socjalnych,

obejmuje:



pielęgnację osób chorych,



pomoc rodzinie,



pomoc w prowadzeniu

gospodarstwa,

WŁOSKI SYSTEM OPIEKI



odsetek osób po 60 r.ż
wynosi powyżej 20%,



za pomoc osobom
starszym odpowiedzialne
są władze lokalne,

WŁOSKI SYSTEM OPIEKI



opieka finansowana jest z
systemu ubezpieczeń
zdrowotnych

WŁOSKI SYSTEM OPIEKI

cd



PAO włoski projekt opieki zakłada
indywidualizację opieki,



opiekę sprawuje zespół oceny
geriatrycznej – lekarz geriatra,
pielęgniarka, opiekun – asystent,



do zespołu dołączają specjaliści

WŁOSKI SYSTEM OPIEKI

cd

Formy opieki



opieka domowa
zintegrowana,



hospitalizacja domowa,



ośrodki opieki medycznej,

WŁOSKI SYSTEM OPIEKI

cd

w projekcie PAO standard

opieki

domowej



pomoc domowa 140 godz.,



opieka pielęgniarska – 100godz



opieka fizjoterapeuty – 50godz

WŁOSKI SYSTEM OPIEKI

cd



lekarz ogólny/ rodzinny – 50 wizyt



konsult. lek. specjalistów – 8 wizyt,

Obsada:



1 asystent opiekun / 10 osób,



1 pielęgniarka / 14 osób,



1terapeuta rehabilitant / 50 osób,

WŁOSKI SYSTEM OPIEKI

cd

w projekcie PAO standard

opieki

w hospitalizacji domowej



40 dni opieki w ciągu roku,



2 godz. opieki

pielęgniarskiej codziennie,

WŁOSKI SYSTEM OPIEKI

cd



możliwość kontaktu
telefonicznego z lek.
specjalistą



2 wizyty tygodniowo lek.
rodzinnego,

WŁOSKI SYSTEM OPIEKI

cd

Ośrodki opieki dla osób starszych



struktury pozaszpitalne dla osób
o ograniczonym zakresie
samodzielności i pozbawionych
pomocy ze strony rodziny,



stan pacjentów wymaga stałej
obecności,

WŁOSKI SYSTEM OPIEKI

cd



rozwinięty jest układ pomocy

domowej poprzez zatrudnianie

w domu opiekunów,



praca / zatrudnienie opiekuna

osoby starszej jest formalnym

zatrudnieniem z wszelkimi

prawami.

JAPOŃSKI SYSTEM

OPIEKI cd



bardzo nasilone zjawisko
starzenia i długowieczności,



bogate doświadczenia w
organizacji opieki,



podstawą systemu są ośrodki
zdrowia skupione na promocji i
podtrzymywaniu zdrowia,

JAPOŃSKI SYSTEM

OPIEKI cd

Ośrodki zdrowia



połączenie inspekcji
sanitarnej, ośrodka edukacji
zdrowotnej, promocji
zdrowia, kultury zdrowotnej,

JAPOŃSKI SYSTEM

OPIEKI cd

prowadzą:



rehabilitację osób starszych,



szkolenia dla opiekunów,



kursy dla seniorów



badania przesiewowe osób

starszych w kierunku

chorób cywilizacyjnych

JAPOŃSKI SYSTEM

OPIEKI cd

Formy instytucjonalnej

opieki



zakłady pielęgnacyjno –
opiekuńcze,



oddziały opieki geriatrycznej
całodobowe i dzienne,

JAPOŃSKI SYSTEM

OPIEKI cd



ośrodki wyspecjalizowane w
opiece nad chorymi na
konkretne schorzenia

JAPOŃSKI SYSTEM

OPIEKI cd



w Japonii istnieje odrębny
departament do spraw ludzi
starych – analizy, programy
opieki, aktywizacji,

JAPOŃSKI SYSTEM

OPIEKI cd



odrębny system usług
zdrowotnych i medycznych
dla ludzi starych i
niepełnosprawnych

JAPOŃSKI SYSTEM

OPIEKI cd



intensywne poparcie dla
modelu opieki rodzinnej,



finansowanie opieki z zasobów
ubezpieczenia zdrowotnego i
zwolnienie seniora z udziału w
kosztach leczenia.