Wykonywanie zmiany

bielizny pościelowej

Cel zabiegu
-wymiana zabrudzonej lub zanieczyszczonej

bielizny pościelowej

-zapewnienie wygody
-kontrola stanu bielizny pościelowej
-zapewnienie optymalnego samopoczucia

pacjentowi

-wyrabianie nawyków higienicznych u pacjenta
-estetyka łóżka
-zapobieganie powikłaniom (odleżyny,

odparzenia, przykurcze)

Możliwe powikłania w trakcie wykonywania

zabiegu

- przenoszenia zakażeń szpitalnych z powodu braku

lub nie przestrzegania zasad pracy

- dyskomfort pacjenta spowodowany brakiem

zapewnienia warunków intymnych podczas

wykonania zadania

- dyskomfort pacjenta spowodowany brakiem

poczucia bezpieczeństwa w czasie wykonania

zadania

- narażenie pielęgniarki na urazy kręgosłupa w wyniku

nie przestrzegania zasad BHP i ergonomii działania

Przygotowanie materiału i sprzętu
-czysta bielizna ułożona na wózku w następującej

kolejności ( w jakiej będzie używana) :

> poszewki
> prześcieradło złożone wzdłuż prawą stroną do

środka 2 razy, a następnie w poprzek 2 razy

> podkład gumowy
> podkład płócienny
> poszwa na koc, złożona w poprzek 2 razy od i raz na

pół

- kosz na brudną bieliznę
- myjka do wymiatania okruchów
- rękawiczki

Przygotowanie pomieszczenia
- zapewnienie warunków intymnych na sali (parawan)
- wyeliminowanie przeciągów (zamknąć okna i drzwi)
Przygotowanie pacjenta
- poinformowanie pacjenta o celu zabiegu
- uzyskanie zgody na wykonanie zmiany bielizny

pościelowej

Przygotowanie własne pielęgniarki
- założenie fartucha ochronnego
- higieniczne mycie rąk
- ocena stanu chorego

Technika zabiegu
-założenie rękawiczek
-odstawienie stolika przyłóżkowego uporządkowanie

jego górnej powierzchni

-ustawienie krzesła w nogach łóżka
-zdjęcie zabezpieczeń bocznych łóżka
-zdjęcie koca zapasowego i odłożenie go na krzesło
-założenie brzegów wierzchniego nakrycia na chorego

rozpoczynając od nóg i strony prawej łóżka

- przygotowanie poszewek na poduszki (zmarszczenie

ich i ułożenie na czystej bieliźnie)

- wyjęcie poduszek spod głowy chorego (prawa ręka

pod głowę , lewa wyjmuje poduszki)

- zdjęcie brudnej poszewki (wyrzucenie brudnej

pościeli do kosza)

- nałożenie czystej – odłożenie czystych poduszek na

krzesło

-ułożenie pacjenta na lewym boku (plecami do

pielęgniarki) i przesunięcie na lewy brzeg łóżka

-zmiana dolnej warstwy bielizny pościelowej
>założenie wierzchniego przykrycia na pacjenta tak

aby dobrze okrywało plecy

>obluźnienie dolnych warstw bielizny pościelowej
>zmarszczenie podkładu płóciennego i podłożenie

głęboko pod plecy pacjenta...

>nałożenie na prawą rękę myjki (rękawiczki) i usunięcie

okruchów z podkładu gumowego oraz podłożenie go

pod plecy pacjenta

>podsunięcie brudnego prześcieradła pod plecy pacjenta
>ułożenie czystego prześcieradła złożonym brzegiem

(linią środkową) do pleców pacjenta

>zmarszczenie i podłożenie czystego prześcieradła pod

plecy pacjenta

>zaścielenie bliższego brzegu czystego prześcieradła

pod materac- wykonanie narożnika

>jeżeli nie jest konieczna wymiana podkładu gumowego-

wyjęcie go spod pleców i zaścielenie pod materac...

>ułożenie czystego podkładu płóciennego na

gumowym i zaścielenie zewnętrznej krawędzi pod

materac drugi koniec podkładamy pod plecy

pacjenta

- odwrócenie pacjenta do pozycji na plecach
-przesunięcie ciała pacjenta na prawy brzeg łóżka i

odwrócenie na prawy bok (twarzą do opiekuna)

-podniesienie barierki po stronie prawej
-przejście na drugą stronę łóżka
-założenie wierzchniego przykrycia na pacjenta
-obluźnienie dolnych warstw bielizny pościelowej
-usunięcie brudnego podkładu płóciennego
-usunięcie okruchów z podkładu gumowego...

-wysunięcie spod ciała pacjenta brudnego i czystego

prześcieradła (złożenie brudnego do środka i

wyrzucenie do kosza)

-zaścielenie czystego prześcieradła naciągnięcie w linii

dolnej środkowej i górnej- narożnik

-zaścielenie i naciągnięcie podkładu gumowego i

podkładu płóciennego

- odwrócenie pacjenta na plecy
-wyrównanie i rozłożenie wierzchniego okrycia
-przejście na drugą stronę
-podłożenie poduszek pod głowę pacjenta (ułożenie na

wezgłowiu łóżka poduszek podniesienie głowy

pacjenta do góry i podłożenie strzepanych pod

głowę)...

zmiana poszwy
>odpięcie guzików poszwy
>wysunięcie koca z brudnej poszwy i odłożenie go

na krzesło

>zsunięcie brudnej poszwy do wysokości

podbrzusza pacjenta i ułożenie w tym miejscu

czystej złożonej w poprzek poszwy

>uchwycenie dolnych rogów czystej i górnych

rogów brudnej poszwy i jednoczesne zsunięcie ich

w kierunku nóg pacjenta

> odłożenie brudnej poszwy do kosza
>włożenie koca do czystej poszwy
>wyrównanie koca w poszwie i zapięcie guzików...

Zmiana poszwy inny sposób postępowania
>ugięcie kończyn dolnych pacjenta w stawach

kolanowych i podsuniecie kołdry do wysokości stóp

>włożenie rąk do czystej poszwy i wysuniecie jej

górnych wewnętrznych rogów na zewnątrz i

ułożenie jej na materacu w nogach łóżka

>rozpięcie guzików w brudnej poszwie
>wysuwanie koca i jednoczesne zakładanie czystej

poszwy (po nałożeniu na ręce czystej poszwy), w

tym czasie pacjent jest przykryty brudną poszwą

>wyrównanie koca w czystej poszwie
>zsuniecie brudnej poszwy do pasa pacjenta i

położenie w to miejsce czystej...

>zsuwanie brudnej poszwy z jednoczesnym

nakładaniem czystej poszwy

>zapinanie guzików
- podłożenie po stronie prawej za pomocą dwóch

ruchów bocznych części kołdry pod spód zgodnie z

krawędzią lóżka

-podłożenie w dolnej części łóżka kołdry pod materac
-przejście na drugą stronę łóżka
-wykonanie tych samych czynności
-ułożenie pacjenta w wygodnej pozycji
-sprawdzenie wyglądu łóżka
-przysunięcie stolika przyłóżkowego i krzesła oraz ich

dezynfekcja....

- odstawienie parawanu
- ocena estetyki łóżka
- odprowadzenie wózka do brudownika
- odniesienie kosza z brudną bieliznę do

brudownika

- dezynfekcja wózka
- zdjęcie rękawiczek
- higieniczne mycie rąk
- odnotowanie w dokumentacji wykonanych

czynności

Zmiana bielizny pościelowej

choremu przez dwie

pielęgniarki

- ustalenie osoby kierującej działaniem

i kolejności wykonywania czynności

- ocena stanu sali chorych
- poinformowanie pacjenta o

planowanych czynnościach i

uzyskanie zgody na działanie

- założenie fartuchów ochronnych
- higieniczne mycie rąk
- założenie rękawiczek

A- przyniesienie przygotowanej czystej

bielizny pościelowej

B- przyprowadzenie na salę wózka na brudną

bieliznę pościelową oraz ustawienie krzesła
w nogach łóżka

A i B – odblokowanie i opuszczenie drabinek
- zdjęcie koca zapasowego
- opuszczenie wezgłowia łóżka
- zabezpieczenie drenów, kroplówek itp.

A i B- obluźnienie wierzchniego

przykrycia pacjenta

- zmarszczenie i ułożenie na czystej

bieliźnie poszewek na poduszki

- podniesienie pacjenta do pozycji

wysokiej lub siedzącej

B- podtrzymanie pacjenta
A- wyjecie poduszek i odłożenie ich na

krzesło

A i B- ułożenie pacjenta na plecach
- założenie brzegów wierzchniego

przykrycia na chorego

- zdjęcie z poduszek brudnych

poszewek i nałożenie czystych

- odłożenie czysto powleczonych

poduszek na krzesło

- obluźnienie dolnych warstw pościeli
- ułożenie pacjenta na lewym boku

B- przytrzymuje chorego
A- nałożenie myjki (rękawiczki ) na rękę i

wymiatanie okruchów z podkładu

płóciennego- następnie zrolowanie go i

podłożenie pod plecy pacjenta

- wymiatanie okruchów z podkładu gumowego.

jw.

- wymiatanie okruchów z prześcieradła również

zrolowanie i podłożenie pod plecy pacjenta

- wymiatanie okruchów z materaca
- rozłożenie czystego prześcieradła i podkładów

pod plecami chorego

- ułożenie pacjenta w pozycji na plecach a

następnie na prawym boku

- okrycie pleców chorego wierzchnim

przykryciem i przytrzymanie przez
pielęgniarkę A

B- usunięcie brudnego podkładu i

prześcieradła do worka na brudną bieliznę

- wysunięcie spod pleców chorego czystego

prześcieradła i podkładów

- ułożenie pacjenta w pozycji na plecach

A i B- poprawienie wierzchniego przykrycia

na chorym

- naciągnięcie prześcieradła i wykonanie

narożnika kopertowego w górnych końcach

prześcieradła

- podłożenie prześcieradła pod materac
- naciągnięcie i zaścielenie podkładów pod

materac

- rozłożenie brzegów wierzchniego przykrycia
- uniesienie chorego do pozycji półsiedzącej

B- podtrzymuje pacjenta
A- podkłada czyste poduszki pod plecy chorego
A i B- ułożenie pacjenta na plecach
B - wyjęcie koca z brudnej poszwy i ułożenie go

na krześle

A - ułożenie czystej złożonej na cztery poszwy

na okolicę klatki piersiowej

A i B - równoczesne zsunięcie brudnej i

naciągnięcie czystej poszwy na ciało pacjenta