Czynniki mogące w

Czynniki mogące w

najbliższych latach

najbliższych latach

poprawić zdrowotność

poprawić zdrowotność

społeczeństwa polskiego

społeczeństwa polskiego

Katarzyna Potejko

Katarzyna Potejko

Mirosław Kryczek

Mirosław Kryczek

Andrzej Bobiński

Andrzej Bobiński

Spis treści

Spis treści

►

Placówki opieki zdrowotnej – tendencje

Placówki opieki zdrowotnej – tendencje

zmian

zmian

►

Program pewnej partii

Program pewnej partii

►

Inne pomysły znanych obywateli

Inne pomysły znanych obywateli

►

Przemyślenia różne

Przemyślenia różne

►

Podsumowanie

Podsumowanie

Placówki opieki zdrowotnej –

Placówki opieki zdrowotnej –

tendencje zmian

tendencje zmian

Program pewnej partii…

Program pewnej partii…

Program…

Program…



Ocena sytuacji

Ocena sytuacji

„

„

Trybunał Konstytucyjny uznał ustawy o

Trybunał Konstytucyjny uznał ustawy o

powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym

powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym

Funduszu Zdrowia za nie zgodne z Konstytucją”

Funduszu Zdrowia za nie zgodne z Konstytucją”

►

Cele nowego systemu:

Cele nowego systemu:

►

zapewnienie równego i sprawiedliwego dostępu

zapewnienie równego i sprawiedliwego dostępu

obywateli Polski do świadczeń zdrowotnych

obywateli Polski do świadczeń zdrowotnych

finansowanych ze środków publicznych,

finansowanych ze środków publicznych,

►

poprawa zdrowotności społeczeństwa

poprawa zdrowotności społeczeństwa

polskiego,

polskiego,

►

przejrzystość finansowania;

przejrzystość finansowania;

Założenia programowe:

Założenia programowe:



wzrost finansowania ochrony zdrowia ze środków publicznych

wzrost finansowania ochrony zdrowia ze środków publicznych

docelowo do 6% (obecnie w Polsce około 4%),

docelowo do 6% (obecnie w Polsce około 4%),



wprowadzenie finansowania budżetowego

wprowadzenie finansowania budżetowego



utrzymanie kontraktowania świadczeń zdrowotnych z

utrzymanie kontraktowania świadczeń zdrowotnych z

uproszczeniem procedury i stworzeniem większych gwarancji dla

uproszczeniem procedury i stworzeniem większych gwarancji dla

świadczeniodawców (wydłużenie okresów, na jakie zawierane są

świadczeniodawców (wydłużenie okresów, na jakie zawierane są

kontrakty, częściowe budżetowanie szpitali),

kontrakty, częściowe budżetowanie szpitali),



rozdzielenie płatnika od świadczeniodawcy, likwidacja odrębnych

rozdzielenie płatnika od świadczeniodawcy, likwidacja odrębnych

struktur płatnika - podstawowym płatnikiem będzie wojewoda,

struktur płatnika - podstawowym płatnikiem będzie wojewoda,



wprowadzenie świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków

wprowadzenie świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków

publicznych

publicznych



dostosowanie wydatków do potrzeb zdrowotnych przez stopniowe

dostosowanie wydatków do potrzeb zdrowotnych przez stopniowe

wprowadzenie rzetelnych i weryfikowanych planów potrzeb

wprowadzenie rzetelnych i weryfikowanych planów potrzeb

zdrowotnych z jednoczesnym utrzymaniem publicznej opieki

zdrowotnych z jednoczesnym utrzymaniem publicznej opieki

zdrowotnej

zdrowotnej



poprawienie sytuacji finansowej publicznych zakładów opieki

poprawienie sytuacji finansowej publicznych zakładów opieki

zdrowotnej przez częściowe oddłużenie i restrukturyzację długów,

zdrowotnej przez częściowe oddłużenie i restrukturyzację długów,



oparcie systemu opieki zdrowotnej na świadczeniach zdrowotnych

oparcie systemu opieki zdrowotnej na świadczeniach zdrowotnych

o zweryfikowanej skuteczności,

o zweryfikowanej skuteczności,



wzmocnienie pozycji ministra zdrowia w zakresie nadzoru nad

wzmocnienie pozycji ministra zdrowia w zakresie nadzoru nad

funkcjonowaniem systemu i w zakresie kreowania polityki

funkcjonowaniem systemu i w zakresie kreowania polityki

zdrowotnej,

zdrowotnej,



przygotowanie projektu integralnego aktu prawnego - ustawy o

przygotowanie projektu integralnego aktu prawnego - ustawy o

opiece zdrowotnej, wprowadzającej powyższe założenia

opiece zdrowotnej, wprowadzającej powyższe założenia



zintegrowanie działań w zakresie ochrony zdrowia publicznego

zintegrowanie działań w zakresie ochrony zdrowia publicznego

poprzez ścisłą współpracę międzysektorowa i wieloresortową

poprzez ścisłą współpracę międzysektorowa i wieloresortową

►

Szczegółowe zasady realizacji programu,

Szczegółowe zasady realizacji programu,

wybrane punkty:

wybrane punkty:



zwiększenie odpowiedzialności samorządu

zwiększenie odpowiedzialności samorządu

terytorialnego i administracji rządowej za prawidłowe

terytorialnego i administracji rządowej za prawidłowe

funkcjonowanie poszczególnych elementów systemu

funkcjonowanie poszczególnych elementów systemu

opieki zdrowotnej

opieki zdrowotnej



zwiększenie dostępności do kształcenia

zwiększenie dostępności do kształcenia

podyplomowego zawodów medycznych przez

podyplomowego zawodów medycznych przez

uproszczenie skomplikowanych procedur (np.

uproszczenie skomplikowanych procedur (np.

specjalizacje lekarskie) i wprowadzenie preferencji dla

specjalizacje lekarskie) i wprowadzenie preferencji dla

kształcących się,

kształcących się,



współpraca z samorządami zawodów medycznych w

współpraca z samorządami zawodów medycznych w

zakresie nadzoru nad wykonywaniem tych zawodów

zakresie nadzoru nad wykonywaniem tych zawodów

oraz w zakresie kreowania polityki zdrowotnej,

oraz w zakresie kreowania polityki zdrowotnej,

Inne pomysły…

Inne pomysły…

Inne pomysły…

Inne pomysły…

►

Zdaniem profesora Religi, sytuację w

Zdaniem profesora Religi, sytuację w

służbie zdrowia poprawiłoby wprowadzenie

służbie zdrowia poprawiłoby wprowadzenie

obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych

obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych

na leczenie chorób przewlekłych oraz

na leczenie chorób przewlekłych oraz

alternatywnych do publicznych -

alternatywnych do publicznych -

komercyjnych ubezpieczeń zdrowotnych.

komercyjnych ubezpieczeń zdrowotnych.

Program zakłada także połączenie

Program zakłada także połączenie

pieniędzy ze składek na ubezpieczenie

pieniędzy ze składek na ubezpieczenie

zdrowotne ze środkami, którymi obecnie

zdrowotne ze środkami, którymi obecnie

dysponuje ZUS, przeznaczanymi na renty

dysponuje ZUS, przeznaczanymi na renty

inwalidzkie i zwolnienia chorobowe.

inwalidzkie i zwolnienia chorobowe.

►

Połączone pieniądze zostałyby

Połączone pieniądze zostałyby

podzielone na cztery lub sześć

podzielone na cztery lub sześć

makroregionalnych, niezależnych

makroregionalnych, niezależnych

oddziałów Narodowego Funduszu

oddziałów Narodowego Funduszu

Zdrowia. Pacjent mógłby wybrać miejsce

Zdrowia. Pacjent mógłby wybrać miejsce

leczenia. Oprócz płaconej obecnie

leczenia. Oprócz płaconej obecnie

składki na ubezpieczenie zdrowotne,

składki na ubezpieczenie zdrowotne,

obowiązkowo musiałby zapłacić

obowiązkowo musiałby zapłacić

ubezpieczenie na leczenie długotrwałe.

ubezpieczenie na leczenie długotrwałe.

Mógłby się także ubezpieczyć

Mógłby się także ubezpieczyć

dodatkowo albo wybrać drugi system

dodatkowo albo wybrać drugi system

ubezpieczeń - komercyjny.

ubezpieczeń - komercyjny.

►

Marek Balicki

Marek Balicki



na pewno jest potrzebna konwersja zadłużenia.

na pewno jest potrzebna konwersja zadłużenia.



Konwersja zadłużenia to znaczy zamiana zobowiązań

Konwersja zadłużenia to znaczy zamiana zobowiązań

krótkoterminowych na zobowiązania długoterminowe,

krótkoterminowych na zobowiązania długoterminowe,

programy naprawcze dla zakładów i przekształcenie ich w

programy naprawcze dla zakładów i przekształcenie ich w

inną formę gospodarki finansowej.

inną formę gospodarki finansowej.



Inna forma to jest forma spółki, forma, która jest znana

Inna forma to jest forma spółki, forma, która jest znana

polskiemu prawu, znana polskiemu obrotowi

polskiemu prawu, znana polskiemu obrotowi

gospodarczemu, forma, która z jednej strony gwarantuje

gospodarczemu, forma, która z jednej strony gwarantuje

większą samodzielność zarządzających zakładami opieki

większą samodzielność zarządzających zakładami opieki

zdrowotnej, ale z drugiej strony co jest niezwykle ważne,

zdrowotnej, ale z drugiej strony co jest niezwykle ważne,

zwiększa odpowiedzialność za ponoszone decyzje.

zwiększa odpowiedzialność za ponoszone decyzje.



dziś (

dziś (

16.07.03

16.07.03

) wiemy, że większość jest przeciw

) wiemy, że większość jest przeciw

wprowadzeniu opłat, ale sytaucja w życiu jest taka, że

wprowadzeniu opłat, ale sytaucja w życiu jest taka, że

kiedy ktoś chce skorzystać z opieki zdrowotnej, tak, czy

kiedy ktoś chce skorzystać z opieki zdrowotnej, tak, czy

siak te opłaty musi ponosić i czasem one nie są w żaden

siak te opłaty musi ponosić i czasem one nie są w żaden

sposób uregulowane.

sposób uregulowane.

►

Krzysztof Bukiel

Krzysztof Bukiel

– przewodniczacy Związku

– przewodniczacy Związku

Zawodowego Lekarzy

Zawodowego Lekarzy



70 proc. Polaków zgodziłoby się na dopłacanie

70 proc. Polaków zgodziłoby się na dopłacanie

z własnej kieszeni do leczenia pod warunkiem,

z własnej kieszeni do leczenia pod warunkiem,

że taka dopłata spowodowałaby poprawę

że taka dopłata spowodowałaby poprawę

jakości leczenia i warunków, w których się

jakości leczenia i warunków, w których się

pacjenci leczą. Te badania Pentor wykonał na

pacjenci leczą. Te badania Pentor wykonał na

zlecenie Związku Zawodowego Lekarzy

zlecenie Związku Zawodowego Lekarzy

13 lipca

13 lipca

2004

2004



To jest oczywiście decyzja polityczna, jak wiele

To jest oczywiście decyzja polityczna, jak wiele

politycy chcą wydać ze środków publicznych.

politycy chcą wydać ze środków publicznych.

Dzisiaj wydają bardzo mało w stosunku do

Dzisiaj wydają bardzo mało w stosunku do

innych krajów, gdzie porównywalna składka

innych krajów, gdzie porównywalna składka

wynosi 12-14 proc., u nas 7,5, czy 8, ale

wynosi 12-14 proc., u nas 7,5, czy 8, ale

jeżeliby przyjąć pewną generalną zasadę, to

jeżeliby przyjąć pewną generalną zasadę, to

trzeba wziąć pewną ilość pieniędzy, która

trzeba wziąć pewną ilość pieniędzy, która

pochodzi ze środków publicznych, podzielić na

pochodzi ze środków publicznych, podzielić na

ilość świadczeń, których można się spodziewać

ilość świadczeń, których można się spodziewać

i zobaczyć, czy to wystarczy na 80 proc., czy na

i zobaczyć, czy to wystarczy na 80 proc., czy na

90 proc., a resztę, po prostu spowodować, żeby

90 proc., a resztę, po prostu spowodować, żeby

zapłacili pacjenci. Ale też gdy wprowadzimy

zapłacili pacjenci. Ale też gdy wprowadzimy

współpłacenie jako trwały element, to nie

współpłacenie jako trwały element, to nie

muszą być to pieniądze bezpośrednio

muszą być to pieniądze bezpośrednio

wyciągane przy operacji, ale mogą być to

wyciągane przy operacji, ale mogą być to

pieniądze, które pochodzą z dodatkowych,

pieniądze, które pochodzą z dodatkowych,

dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych.

dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych.

►

Trybunał Konstytucyjny powiedział,

Trybunał Konstytucyjny powiedział,

że ustawa musi mieć takie zapisane

że ustawa musi mieć takie zapisane

mechanizmy, które każdemu

mechanizmy, które każdemu

pacjentowi w konkretnej sytuacji

pacjentowi w konkretnej sytuacji

pozwolą znaleźć odpowiedź na

pozwolą znaleźć odpowiedź na

pytanie, jakie świadczenia mu się

pytanie, jakie świadczenia mu się

należą.

należą.

Przemyślenia różne…

Przemyślenia różne…



wykorzenienie

wykorzenienie

„zabobonów”, np…

„zabobonów”, np…

o

„

„

nie idę się badać bo jeszcze mi

nie idę się badać bo jeszcze mi

cos znajda…”

cos znajda…”

o

„

„

wezmę sobie więcej tabletek, to

wezmę sobie więcej tabletek, to

mi szybciej przejdzie…”

mi szybciej przejdzie…”

o

„

„

pójdę jak zacznie mnie bolec…”

pójdę jak zacznie mnie bolec…”

o

„

„

Kowalskiej pomogło, to tez sobie

Kowalskiej pomogło, to tez sobie

wezmę…”

wezmę…”

o

„

„

rak… nie otwierać, bo się szybciej

rak… nie otwierać, bo się szybciej

umrze…”

umrze…”

o

„

„

kto pije i pali ten nie ma robali…”

kto pije i pali ten nie ma robali…”

o

„

„

do psychologów to wariaci

do psychologów to wariaci

chodzą…”

chodzą…”

o

KULTURA…

KULTURA…

…

…

fizyczna…

fizyczna…

Od najmodszych lat…

Od najmodszych lat…

o

KULTURA…

KULTURA…

…

…

jedzenia…

jedzenia…

o

KULTURA…

KULTURA…

…

…

spożywania alkoholu…

spożywania alkoholu…

o

KULTURA…

KULTURA…

…

…

palenia…

palenia…

o

KULTURA…

KULTURA…

…

…

zdrowia psychicznego…

zdrowia psychicznego…

►

Hartowanie!!!

Hartowanie!!!

Podsumowanie

Podsumowanie

►

Jeśli tylko możemy…

Jeśli tylko możemy…

leczmy się sami…

leczmy się sami…

bo poprawy szybko

bo poprawy szybko

się nie doczekamy…

się nie doczekamy…

Źródła

Źródła

►

http://www.wprost.pl/ar/?

http://www.wprost.pl/ar/?

O=58482&C=71

O=58482&C=71

►

http://www.radio.com.pl/jedynka/new

http://www.radio.com.pl/jedynka/new

s.asp?iID=2984

s.asp?iID=2984

►

http://www.tf.pl/view.php?art=18780

http://www.tf.pl/view.php?art=18780