Poród przy u╛yciu kleszczy

background image

Poród przy użyciu kleszczy

background image

Rys historyczny

Wynalazcą narzędzia odpowiadającego

dzisiaj używanym kleszczom był jeden z

członków lekarskiej rodziny angielskiej

Chamberlenów. W XVII i XVIII wieku nie

były udostępniane ogółowi.

W 1723 Palfyn wynalazł narzędzie zwane

„tire-tete” (ściągacz głowy) i od tej pory

kleszcze weszły w powszechne użycie.

background image

Warunki do założenia

kleszczy

3x matczyne:

• ujście musi być całkowicie rozwarte
• wychód miednicy nie może być za wąski
• pęcherz płodowy musi być pęknięty

3x płodowe:

• główka musi być „kleszczowa”
• główka nie może być ani zbyt mała, ani zbyt duża
• płód musi być żywy

background image

Warunki

Główka „kleszczowa”

Główka płaszczyzną miarodajną minęła

co najmniej kresę graniczną – czyli

jest ustalona we wchodzie miednicy.

Współczesne położnictwo: główka

znajdująca się co najmniej w próżni

miednicy.

background image

Warunki

Kleszcze nigdy nie mogą być stosowane

do wprowadzenia główki do miednicy;

za ich pomocą wydobywamy wyłącznie

główkę znajdującą się w miednicy.

Wyjątek:

kleszcze Kjellanda = „wysokie kleszcze”

główka nie zeszłą jeszcze do miednicy małej i musi być

do niej wciągnięta. „Wysokie kleszcze” znikły z

klinicznego położnictwa i zostały zastąpione przez

cięcie cesarskie.

background image

Wskazania

Nie ma specjalnych wskazań do zabiegów kleszczowych,

są tylko wskazania do rozwiązania, które wykonuje się
za pomocą takich zabiegów, jakie są najwłaściwsze
dla danych sytuacji położniczych. Do każdej z nich
muszą przede wszystkim istnieć warunki.

Pytania do zadania:
1. Czy zabieg kleszczowy jest konieczny?

(wskazania)

2. Czy zabieg kleszczowy jest możliwy?

(warunki)

background image

Wskazania

1. Zagrożenie matki.

2. Zagrożenie płodu.

background image

Wskazania

1. Wskazania ze strony matki:

Gorączka w czasie porodu powyżej 38,5 st.C

Obfite krwawienia

Objawy zmiażdżenia tkanek miękkich

Nadmiernie długi poród z wynikającymi stąd

niebezpieczeństwami dla rodzącej

Rzucawka i inne zatrucia ciążowe

Ostre i przewlekłe choroby matki

Zagrażająca zamartwica płodu w II okresie porodu:

rzucawka
atak astmy
niewydolność krążenia

background image

Wskazania

2. Wskazania ze strony dziecka:

(w II okresie porodu)

• Trwałe przyspieszenie tętna płodu ponad

160/’, szczególnie przy ich nieregularności.

• Trwałe, utrzymujące się zwolnienie tętna

płodu poniżej 100/’

• Odchodzenie smółki i zaburzenia tętna płodu
• Wypadnięcie pępowiny u żyjącego dziecka

background image

background image

Prezentacja kleszczy

background image

Wprowadzenie łyżki

background image

Zamknięcie kleszczy

background image

background image

Próbne pociągnięcie

background image

background image

Kierunek pociągania

background image

Kierunek pociągania

background image

Kierunek pociągania

background image

Trakcja właściwa

background image

background image

Próżnociąg położniczy

WARUNKI DO ZASTOSOWANIA:

3x matczyne:

• Ujście musi być zupełnie rozwarte
• Wchód i wychód miednicy nie mogą być zwężone
• Pęcherz płodowy musi być pęknięty

2x płodowe:

• Główka musi być na wysokości umożliwiającej

zastosowanie próżnociągu

• Główka musi być chwytna dla peloty próżnociągu

background image

Niebezpieczeństwa zabiegu

kleszczowego

Ryzyko dla matki:

uszkodzenie tkanek miękkich

Ryzyko dla płodu:

• Uszkodzenie tkanek miękkich

• Wgniecenia po kleszczach

• Porażenia nerwów

• Krwotoki wewnątrzczaszkowe

• Pęknięcia kości czaszki

background image

Niebezpieczeństwa trakcji

próżniowej

Ryzyko dla matki:

nie występuje

Ryzyko dla płodu:

• Krwiak główki

• Skoki ciśnienia wewnątrzczaszkowego

• Krwawienia do siatkówki

• Krwawienia wewnątrzczaszkowe

• Pęknięcia kości czaszki

background image

background image

background image

background image

background image

background image

background image


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
porod przy uzyciu kleszczy
Poród przy użyciu kleszczy
Poród przy nieprawidłowościach w ułożeniu główki (2), położnictwo
ŚPB - test 2, 1. Zasada niezale?no?ci obowi?zuj?ca przy u?yciu ?rodk?w przymusu bezpo?redniego m?wi
instrukcja bhp przy obsludze ogluszajacych kleszczy elektrodowych
Utopia HTML Projektowanie w CSS bez u┐ycia tabel
Diagram przypadk�w u�ycia sciaga
PORÓD KLESZCZOWY I PRÓŻNIOCIĄG
37, REAL 37, Galwanometr jest elektrycznym przyrz˙dem pomiarowym, najcz˙˙ciej magnetoelektrycznym,
Poród fizjologiczny i pomoc przy porodzie fizjologicznym u klaczy, choroby koni, Położnictwo
Dz Uy?9 Tryb sprawdzania kwalifikacji wymaganych przy obsłudze i konserwacji urządzeń techniczn
Rozklad kanalow na transponderach (posortowany wg nr kanalow w nbox) [18 05 2010] te szczegółowe in
ocena ryzyka przy kredytowaniu przedsiębiorstw
BHP przy pracach na wysokości
4i5 ZASADY ORGANIZACJI PRACY I BHP PRZY UPRAWIE MIĘDZYRZĘDOWEJ
wypadek przy pracy www prezentacje org
wypadki przy pracy
BHP przy obsludze monitorow ekranowych

więcej podobnych podstron