PALS RESUSCYTACJA PO URODZENIU

background image

1

Resuscytacja Po

Urodzeniu

Resuscytacja Po

Urodzeniu

background image

2

Zmiany Fizjologiczne Po

Urodzeniu

Zmiany Fizjologiczne Po

Urodzeniu

Zmiana krążenia płodowego.

Upowietrznienie płuc.

Może potrzebować wyższych ciśnień
wentylacji

Poszerzenie i spadek oporu krążenia
płucnego

background image

3

Przygotowanie

Przygotowanie

Przygotowanie

wywiad

Sprowadzenie sprzętu &
leków

Sprawdzenie sprzętu

background image

4

Wywiad

Wywiad

Pytanie

Odpowiedź

Reakcja

Ile płodów?

> 1

Więcej ludzi

Czy o czasie? Przed czasem Wentylacja
Leki?

Narkotyki

Wentylacja

Kolor płynu

owodniowego

?

Ze smółką

Ssanie;

intubacja

Krwawienie? Krwotok z

łożyska

Płyny

Ruchy płodu? Zamartwica

Wentylacja

background image

5

Wstępna Ocena

Wstępna Ocena

Smółka w płynie owodniowym

Płacz & oddychanie

Napięcie mięśniowe

Kolor skóry

Termin porodu

background image

6

Triada Oceny

Triada Oceny

Oddychanie

Częstość pracy serca

Kolor

background image

7

Piramida Resuscytacji

Piramida Resuscytacji

Rzadko
konieczne

Oceń dziecko

Tlen

Skuteczna wentylacja

Worek & maska

Intubacja

Masaż serca

Leki

Zawsz
e

Osusz & ogrzej

Ssanie & stymulacja

background image

8

Ogrzanie

Ogrzanie

Unikaj wychłodzenia

Ogrzewacz

Szybkie osuszenie

Usunięcie mokrych kompresów

background image

9

Skala Apgar

Objaw

Punktacja

0 1 2

Częstość pracy

Brak

<100

>100

serca

Oddychanie

Brak

Wolne lub Prawidłowe

lub

nieregularne

płacz

Napięcie mięśni

Wiotkie Niskie

Prawidłowe

Odpowiedź na

Brak

Grymas

Płacz lub

kaszel

stymulację
Kolor

Biały

Sinica obw. Różowe

background image

10

Odessanie

Odessanie

Jeśli, płyn owodniowy jest czysty:

Odessanie z jamy ustnej, a

następnie z jamy nosowej przy
pomocy gruszki;

lub cewnika 8 – 10 F

background image

11

Odessanie

Odessanie

Jeśli płyn owodniowy podbarwiony
smółką:

Duże ryzyko aspiracji smółki;

Zespół aspiracji smółki:

Powoduje zaburzenia oddychania;

hypoksemia

background image

12

Zespół Aspiracji Smółki

Zespół Aspiracji Smółki

Może powodować:

Zapalenie płuc

Pneumothorax

Przewlekłe nadciśnienie płucne

background image

13

Postępowanie

Postępowanie

nie odsysamy smółki podczas porodu
( po urodzeniu główki, przed
urodzeniem barków ).

Jeśli dziecko jest reaktywne:

Postępowanie standardowe

background image

14

Postępowanie

Postępowanie

Gdy dziecko jest apatyczne:

Odessij z jamy ustnej i gardła w

laryngoskopii bezpośredniej;

Zaintubuj i odessij z dolnych dróg

oddechowych.

background image

15

Stymulacja Oddychania

Stymulacja Oddychania

Odessanie

Pocieranie stóp

Pocieranie okolicy
międzyłopatkowej.

background image

16

Udrożnienie Dróg

Oddechowych

Udrożnienie Dróg

Oddechowych

background image

17

Wentylacja Workiem

Samorozprężalnym

Wentylacja Workiem

Samorozprężalnym

background image

18

Prawidłowe Położenie Maski

Prawidłowe Położenie Maski

background image

19

Prawidłowe Położenie

Laryngoskopu

Prawidłowe Położenie

Laryngoskopu

background image

20

Wentylacja

Wentylacja

Jeśli po wstępnej stymulacji
oddychania dziecko podejmuje
pojedyncze oddechy lub nie oddycha
konieczna jest sztuczna wentylacja
dodatnim ciśnieniem.

background image

21

Wentylacja

Wentylacja

Wskazania do sztucznej wentylacji
dodatnim ciśnieniem:

Bezdech;

Pojedyncze oddechy;

Częstość pracy serca < 100/min;

Sinica ośrodkowa pomimo

podania 100% tlenu

background image

22

Badanie Tętna

Badanie Tętna

Palpacyjnie u podstawy sznura
pępowinowego;

Osłuchowo nad koniuszkiem serca

background image

23

Pośredni Masaż Serca

Pośredni Masaż Serca

Jeśli pomimo prawidłowej wentylacji
dodatnim ciśnieniem z podaniem
100% tlenu przez około 30 sekund,
częstość pracy serca noworodka
wynosi poniżej 60/min rozpocznij
pośredni masaż serca.

background image

24

Pośredni Masaż Serca

Pośredni Masaż Serca

background image

25

Leki

Leki

Epinefryna:

0,01 mg/kg IV i IO

0,1 mg/kg ( rurka intubacyjna )

Płyny ( 0,9% NaCl, sol. Ringeri, krew):

10 mL/kg IV, IO

NaHCO3:

1 do 2 mEq/kg IV, IO

background image

26

Leki

Leki

Nalokson:

0,1 mg/kg ETT, IV, IM, IO, SQ

Glukoza 10%:

0,2 g/kg IV, IO


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Resuscytacja po urodzeniu
Resuscytacja po urodzeniu
NLS resuscytacja noworodków bezpośrednio po urodzeniu
OCENA STANU NOWORODKA PO URODZENIU- neonatologia, neonatologia(2)
Zmiany w związku po urodzeniu dziecka
Czy należy się urlop wypoczynkowy po urodzeniu drugiego dziecka w czasie urlopu wychowawczego
resuscytacja, PO - sprawdziany
OCENA STANU NOWORODKA PO URODZENIU I W ODDZIALE NEONATOLOGII, Neonatologia
Dziecko po urodzeniu przechodzi swój pierwszy i najcięższy kryzys życia
OCENA STANU NOWORODKA PO URODZENIU- neonatologia, neonatologia(2)
Po urodzeniu dziecka
Jak ocenia się stan zdrowia noworodka po urodzeniu
pamietnik po urodzeniu
Obowiązek zgłoszenia urodzenia dziecka, Po I-III rok
RESUSCYTACJA NOWORODKA PO PORODZIE
PALS test koncowy 10 pyt-najnowsze, RATOWNICTWO MEDYCZNE, Algorytmy postępowania resuscytacyjnego -

więcej podobnych podstron