Rak piersi nowe leki ppt

background image

Rak piersi - nowe leki

Rak piersi - nowe leki

Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld

Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld

Klinika Nowotworów Sutka

Klinika Nowotworów Sutka

Centrum Onkologii-Instytut

Centrum Onkologii-Instytut

Warszawa

Warszawa

background image

Nowe leki wprowadzone

Nowe leki wprowadzone

do leczenia raka piersi

do leczenia raka piersi

Lata

Lata

osiemdziesią

osiemdziesią

te

te

0

0

Lata dziewięćdziesiąte

Lata dziewięćdziesiąte

leki hormonalne

leki hormonalne

nowe antyestrogeny

nowe antyestrogeny

analogi LHRH

analogi LHRH

blokery aromatazy I i II

blokery aromatazy I i II

generacji

generacji

chemioterapeutyki

chemioterapeutyki

taksany

taksany

winorelbina

winorelbina

gemcytabina

gemcytabina

nowe pochodne adriamycyny

nowe pochodne adriamycyny

nowe antymetabolity

nowe antymetabolity

nowe pochodne antrachinonów

nowe pochodne antrachinonów

modulatory biologiczne

modulatory biologiczne

leczenie wspomagające

leczenie wspomagające

background image

Epidemiologia - Polska

Epidemiologia - Polska

Zachorowania - rok 1995 - 9 173

Zachorowania - rok 1995 - 9 173

Zgony - rok 1995 - 4 665

Zgony - rok 1995 - 4 665

Standaryzowany współczynnik

Standaryzowany współczynnik

zachorowalności - 35,3

zachorowalności - 35,3

Standaryzowany współczynnik

Standaryzowany współczynnik

umieralności - 16,3

umieralności - 16,3

Najczęstszy nowotwór złośliwy

Najczęstszy nowotwór złośliwy

u kobiet

u kobiet

background image

Hormonoterapia w raku

Hormonoterapia w raku

piersi

piersi

Oznaczenie poziomu receptorów

Oznaczenie poziomu receptorów

dla estrogenów i progesteronu w

dla estrogenów i progesteronu w

komórkach raka pozwala

komórkach raka pozwala

przewidzieć, czy pacjentka będzie

przewidzieć, czy pacjentka będzie

odnosić korzyść z leczenia lekami

odnosić korzyść z leczenia lekami

hormonalnymi.

hormonalnymi.

background image

Hormonoterapia w raku

Hormonoterapia w raku

piersi

piersi

K o r z y ś ć z h o r m o n o t e r a p ii

o d n o s i o k o ło 6 0 - 7 0 % p a c je n te k

R e c e p to r y ( + )

K o r z y ś ć z h o r m o n o t e r a p ii o d n o s i

m n ie j n iż 1 0 % p a c je n te k

R e c e p to r y ( - )

R a k p i e r s i

background image

Rola hormonów w

Rola hormonów w

fizjologii gruczołu

fizjologii gruczołu

piersiowego

piersiowego

LHRH

LHRH

(hypothalamus)

(hypothalamus)

Pre/post-

Pre/post-

menopau

menopau

zalne

zalne

Premenopauzalne

Premenopauzalne

Gonadotropiny

Gonadotropiny

(FSH + LH)

(FSH + LH)

(ACTH)

(ACTH)

Nadnercza

Nadnercza

Przysadka

Przysadka

Prolaktyna

Prolaktyna

Hormon wzrostu

Hormon wzrostu

Estrogeny

Estrogeny

Progesteron

Progesteron

Corticosteroids

Corticosteroids

Progesteron

Progesteron

Androgeny Estrogeny

Androgeny Estrogeny

Konwersja obwodowa

Konwersja obwodowa

Jajniki

Jajniki

background image

Rak sutka -

Rak sutka -

hormonoterapia

hormonoterapia

antyestrogeny

antyestrogeny

owariektomia

owariektomia

inhibitory aromatazy

inhibitory aromatazy

progestageny

progestageny

agoniści LHRH

agoniści LHRH

background image

Nowe” inhibitory

Nowe” inhibitory

aromatazy

aromatazy

Sterydowe

Sterydowe

formestan -

formestan -

Lentaron

Lentaron

examestan -

examestan -

Aromasin

Aromasin

Niesterydowe

Niesterydowe

anastrozol -

anastrozol -

Arimidex

Arimidex

letrozol-

letrozol-

Femara

Femara

worozol

worozol

fadrozol

fadrozol

background image

Analogi LHRH

Analogi LHRH

Goserelina - Zoladex, leuprorelina -

Goserelina - Zoladex, leuprorelina -

Lucrin depot, tryptorelina -

Lucrin depot, tryptorelina -

Decapeptyl depot, buserelina,

Decapeptyl depot, buserelina,

nafarelina

nafarelina

zastosowanie tylko u kobiet w

zastosowanie tylko u kobiet w

wieku przedmenopauzalnym

wieku przedmenopauzalnym

background image

background image

Miejsce działania cytostatyków-

Miejsce działania cytostatyków-

poziom komórkowy

poziom komórkowy

Synteza DNA

Synteza DNA

Antymetabolity

Antymetabolity

DNA

DNA transcription

DNA duplication

Mitosis

Leki alkilujące

Leki alkilujące

Leki działające na

Leki działające na

wrzeciono

wrzeciono

kariokinetyczn

kariokinetyczn

e

e

inne cytostatyki

inne cytostatyki

background image

Uboczne efekty

Uboczne efekty

chemioterapii

chemioterapii

Uboczne efekty

Uboczne efekty

chemioterapii

chemioterapii

Zapalenie śluzówek

Zapalenie śluzówek

Nudności/wymioty

Nudności/wymioty

Biegunka

Biegunka

Zapalenie pęcherza

Zapalenie pęcherza

moczowego

moczowego

Niepłodność

Niepłodność

Bóle mięśniowe

Bóle mięśniowe

Neuropatia

Neuropatia

Wyłysienie

Zwłóknienie płuc

Kardiotoksycznoś

ć

Reakcja

miejscowa

Uszkodzenie

nerek

Mielosupresja

Zapalenie żył

background image

Taksoidy

Taksoidy

Paklitaksel (Taxol)

Paklitaksel (Taxol)

podawany dożylnie

podawany dożylnie

w powolnym wlewie

w powolnym wlewie

(zwykle 3 lub 24

(zwykle 3 lub 24

godz.) - zwykle co

godz.) - zwykle co

21 dni

21 dni

dawka : zwykle 135-

dawka : zwykle 135-

200 mg/m

200 mg/m

2

2

Docetaksel

Docetaksel

(Taxotere)

(Taxotere)

podawany dożylnie

podawany dożylnie

we wlewie trwajacym

we wlewie trwajacym

około 60 minut -

około 60 minut -

zwykle co 21 dni

zwykle co 21 dni

dawka : zwykle 60 -

dawka : zwykle 60 -

100 mg/m

100 mg/m

2

2

background image

Badanie kliniczne PL 101

Badanie kliniczne PL 101

-odpowiedź na docetaksel

-odpowiedź na docetaksel

PD

31%

NC

19%

PR

36%

CR

14%

PD

NC

PR

CR

background image

Nowa” pochodna

Nowa” pochodna

alkaloidów barwinka

alkaloidów barwinka

Winorelbina (Navelbine)

Winorelbina (Navelbine)

podawana dożylnie w ciągu 6-10

podawana dożylnie w ciągu 6-10

minut zwykle w dawce 30 mg/m

minut zwykle w dawce 30 mg/m

2

2

co 7 dni

co 7 dni

background image

Pochodne antracyklin

Pochodne antracyklin

Doksorubicyna liposomalna (Doxil)

Doksorubicyna liposomalna (Doxil)

mniejsze toksyczności leczenia

mniejsze toksyczności leczenia

stosowana dożylnie co 21 dni w

stosowana dożylnie co 21 dni w

dawce 40-80- mg/m

dawce 40-80- mg/m

2

2

background image

Nowe” antrapyrazolony

Nowe” antrapyrazolony

Losoksantron

Losoksantron

stosowany dożylnie co 21 dni w

stosowany dożylnie co 21 dni w

dawce 40-50 mg/m

dawce 40-50 mg/m

2

2

background image

Nowe” antymetabolity

Nowe” antymetabolity

Ralitraksed - Tomudex

Ralitraksed - Tomudex

edatreksat - Alimta

edatreksat - Alimta

kapecytabina - Xeloda

kapecytabina - Xeloda

gemcytabina - Gemzar

gemcytabina - Gemzar

background image

Trastuzumab

Trastuzumab

Przeciwciało monoklonalne

Przeciwciało monoklonalne

(rHumAb HER2) - Herceptyna

(rHumAb HER2) - Herceptyna

jest skuteczny tylko u pacjentek z

jest skuteczny tylko u pacjentek z

nadekspresją białka HER2

nadekspresją białka HER2

nadekspresję białka HER2 stwierdza

nadekspresję białka HER2 stwierdza

się w komórkach raka sutka u 25-30%

się w komórkach raka sutka u 25-30%

pacjentek

pacjentek

background image

Leki o „nowym punkcie

Leki o „nowym punkcie

uchwytu”

uchwytu”

Hamowanie przerzutowania i

Hamowanie przerzutowania i

angiogenezy - marimastat, tecogalan

angiogenezy - marimastat, tecogalan

inhibitory kinaz białkowych-flawopiridol

inhibitory kinaz białkowych-flawopiridol

preparaty zmniejszające oporność

preparaty zmniejszające oporność

komórek raka na cytostatyki -

komórek raka na cytostatyki -

walspodar

walspodar

inhibitory transferazy farnestylowej

inhibitory transferazy farnestylowej

inhibitory telomerazy

inhibitory telomerazy

background image

Przerzutowanie

Przerzutowanie

Przerzutowanie

Przerzutowanie

background image

Leczenie wspomagające

Leczenie wspomagające

Leki przeciwwymiotne - antagoniści

Leki przeciwwymiotne - antagoniści

receptora serotoninowego - Zofran,

receptora serotoninowego - Zofran,

Navoban, Kitryl, Atossa.

Navoban, Kitryl, Atossa.

Hematopoetyczne czynniki wzrostu -

Hematopoetyczne czynniki wzrostu -

Neupogen, Granocyt, Leucomax,

Neupogen, Granocyt, Leucomax,

erytropoetyna, trombopoetyna.

erytropoetyna, trombopoetyna.

Inne - dekstrazoksan, amifostyna

Inne - dekstrazoksan, amifostyna

background image

Bisfosfoniany - stosowane

Bisfosfoniany - stosowane

w leczeniu przerzutów do

w leczeniu przerzutów do

kości

kości

klodronat - Bonefos

klodronat - Bonefos

pamidronat - Aredia

pamidronat - Aredia

zoledronat - Zometa

zoledronat - Zometa

background image

Nowe sposoby leczenia

Nowe sposoby leczenia

Nowe kombinacje leków

Nowe kombinacje leków

leczenie sekwencyjne

leczenie sekwencyjne

leczenie „ wysokimi dawkami”

leczenie „ wysokimi dawkami”

Szersze wskazania do

Szersze wskazania do

stosowania leczenia

stosowania leczenia

uzupełniającego

uzupełniającego

background image

Chemioterapia

Chemioterapia


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
RAK PIERSI NOWE NADZIEJE I MOŻLIWOŚCI LECZENIA MAREK PAWLICKI
epidemiologia, czynniki ryzyka rola pielegniarki rak piersi szkola, nauczyciel
Rak piersi
(Chemia kombinatoryczna i nowe leki) PQADKVPKIVVD36ZDBYVADV3DDSMTHSFVGUGERGY
rak piersi 4
Rak piersi gr3, Fizjoterapia, . fizjoterapia
Rak piersi onkol gr3, Fizjoterapia, . fizjoterapia
Siemię lniane a rak piersi, Diety, Dieta Dr. Budwig
Rak piersi, Patomorfologia
rak piersi, MEDYCZNE, CHIRURGIA I PIEL-CHIRURG
CHOROBY NIENOWOTWOROWE PIERSI, RAK PIERSI
leki na leki ppt
onkologia2, Rak piersi
Nowe leki przeciwkrzepliwe a zabiegi chirurgiczne, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia

więcej podobnych podstron