Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
różne oddziały specjalistyczne, oddziały intensywnej opieki medycznej, oddziały przyjęć, laboratoria (np.
patologii, analityczne i diagnostyczne), oddziały chirurgiczne, patomorfologia, stomatologia itd.
Nazwa szpitala: __________________________________________________________________________
Adres: _________________________________________________________________________________
Kontrola wykonana przez: __________________________________________________________________
Uczestniczący w kontroli (zakład/lekarz medycyny pracy itd.):______________________________________
_______________________________________________________________________________________
Notatki dotyczące szpitala: _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Oddziały szpitala
Opis
Właściwe
zakreślić
Przykłady
Oddziały internistyczne, geriatryczne i inne bez czynności operacyjnych
Pacjenci z różnego rodzaju schorzeniami organów wewnętrznych; zazwyczaj nie są znane
1
żadne choroby zakaz
ne. Nierozpoznane infekcje różnego rodzaju są jednak zawsze możliwe,
tak więc zawsze należy brać pod uwagę potencjalne zagrożenia. Na oddziałach dializy istnieje
podwyższone ryzyko infekcji krwiopochodnej
Oddziały pediatryczne
Pacjenci z różnymi schorzeniami podobnymi do pacjentów na oddziale internistycznym,
2
częste są jednak dziecięce choroby zakaz
ne
Oddziały zakaz
ne
Pacjenci stanowią podwyższone ryzyko dla personelu
3
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02  Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Oddziały chirurgiczne lub operacyjne oddziały innych specjalizacji, włącznie z salami
operacyjnymi
Pacjenci z różnymi chorobami, które zazwyczaj nie są zakaz
ne. Są oni przygotowywani do
operacji, operowani i poddawaniu terapii pooperacyjnej. Mogą wystąpić zakażenia rany;
4
nierozpoznane infekcje różnego rodzaju są zawsze możliwe, tak więc zawsze należy brać pod
uwagę potencjalne zagrożenia. Ryzyko wystąpienia chorób przenoszonych drogą
krwiopochodną wywołanych skaleczeniami bądz
zakłuciami jest na tych oddziałach
najwyższe.
Izby przyjęć
Pacjenci z różnymi chorobami. Diagnoza w momencie przyjmowania pacjenta jest nieznana.
5
Choroby zakaz
ne różnego rodzaju są zawsze możliwe, tak więc występuje zagrożenie.
Oddziały intensywnej opieki medycznej
Pacjenci z różnymi chorobami z różnych specjalizacji, które zazwyczaj nie są zakaz
ne.
Pacjenci poddawani są również intensywnej opiece pooperacyjnej. Mogą wystąpić zakażenia
6
rany; nierozpoznane infekcje różnego rodzaju są zawsze możliwe, tak więc zawsze należy
brać pod uwagę potencjalne zagrożenia. W wyjątkowych przypadkach również u pacjentów z
nieznaną chorobą zakaz
ną może być konieczna intensywna terapia, tak więc pod uwagę
należy wziąć specyficzne drobnoustroje.
Laboratoria (analityczne i diagnostyczne, patologii)
Tu odbywa się przygotowanie i badanie prób pochodzących od człowieka, które są lub mogą
7
być zakaz
ne.
Laboratoria (mikrobiologiczne)
Ma tu miejsce zamierzony kontakt z czynnikami biologicznymi. Drobnoustroje są izolowane i
8
hodowane.
Patologia
Sekcje zwłok zmarłych pacjentów z różnymi chorobami różnych specjalizacji. Możliwe znane
9
lub nieznane infekcje różnego rodzaju.
Stomatologia
Zazwyczaj leczeni są pacjeni zdrowi klinicznie z wyjątkiem leczenia przypadków nagłych.
10
Nierozpoznane infekcje różnego rodzaju są jednak zawsze możliwe, tak więc zawsze należy
brać pod uwagę potencjalne zagrożenia.
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02  Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Czynności
kliniczne badanie pacjenta, EKG, encefalogram, rentgen bez kontrastu
11 zagrożenie infekcją kontaktową bądz
przenoszoną drogą powietrzną: zazwyczaj
niskie; jednak w przypadku znanej infekcji konieczne specyficzne działania
ogólne zabiegi pielęgnacyjne (wydawanie posiłków, podawanie leków bez
wykonywania zastrzyków, mierzenie ciśnienia krwi, zabiegi fizjoterapeutyczne i inne)
12
zagrożenie infekcją kontaktową bądz
przenoszoną drogą powietrzną: zazwyczaj niskie
zabiegi pielęgnacyjne (opatrywanie ran, inhalacje, odsysanie wydzielin, pielęgnacja
ciała jak mycie, kąpanie, pielęgnacja jamy ustnej, pomoc przy opróżnianiu (pęcherza),
pomoc przy przyjmowaniu posiłków; zmiana i pranie bielizny oraz ubrań
13
zanieczyszczonych płynami ustrojowymi i wydzielinami
możliwe zagrożenie infekcją przez kontakt, infekcją przenoszoną drogą powietrzną i
krwiopochodną
pobór prób do badania (rozmazy, pobieranie krwi, pozyskiwanie plwociny, soku
żołądkowego, pobór bioptatu, itd.), badanie tych prób
14
przede wszystkim możliwe zagrożenie infekcją krwiopochodną, ale również drogą
powietrzną i kontaktową
endoskopia
15
możliwe zagrożenie infekcją kontaktową bądz
przenoszoną drogą powietrzną, jednak
możliwe również infekcje krwiopochodne
kontakt z ostrymi i spiczastymi instrumentami (strzykawki, skalpele, igły itd.)
16
przede wszystkim zagrożenie infekcją krwiopochodną
operacje, sekcje zwłok
przede wszystkim zagrożenie infekcją krwiopochodną, ale również drogą powietrzną i
17
kontaktową
praca na oddziale zakaz
nym
18
zagrożenie w zależności od leczonych pacjentów zakaz
nych
badanie, leczenie i pielęgnacja okolic głowy
19
zagrożenie infekcją kontaktową bądz
przenoszoną drogą powietrzną
leczenie stomatologiczne, włącznie z czynnościami z zakresu ortopedii szczękowej,
czynności stomatologiczne przy niewystarczającej dezynfekcji dostarczanych
20
odcisków
patrz 19, dodatkowo zagrożenie przez czynniki przenoszone drogą krwiopochodną
czyszczenie, dezynfekcja, naprawy, konserwacja, transport i utylizacja w skażonych
obszarach bądz
przy skażonych aparatach i przedmiotach
21
zagrożenie zależne od tego, gdzie przeprowadzane są te prace, zagrożenie infekcją
krwiopochodną, infekcją przenoszoną drogą powietrzną i kontaktową
kontakt z agresywnymi pacjentami zagrażającymi sobie lub innym (np. na izbie
przyjęć, oddziale psychiatrii)
22
zagrożenie infekcją krwiopochodną w wyniku ugryzienia, zadrapania i innych
skaleczeń
postępowanie z materiałem zakaz
nym lub potencjalnie zakaz
nym w pralniach (strona
brudna)
23
zagrożenie infekcją krwiopochodną, infekcją drogą powietrzną i kontaktową
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02  Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Wyjaśnienie symboli
Tak, ma miejsce ew. pozytywna cecha
Nie, nie ma miejsca ew. negatywna cecha
Warunki budowlane i techniczne
Powierzchnie (podłogi, powierzchnie robocze, powierzchnie środków roboczych) są łatwe do
czyszczenia i odporne na stosowane środki czyszczące
24
łatwo dostępne umywalki z ciepłą i zimną wodą (bezdotykowe w tych pomieszczeniach, gdzie
należy liczyć się z zakażeniem przez ręce), dozowniki ze środkiem do dezynfekcji rąk, środki
25
myjące chroniące skórę, odpowiednie środki do ochrony i pielęgnacji skóry oraz jednorazowe
ręczniki
udostępnione i stosowane pojemniki na odpady do zbierania ostrych i spiczastych
przedmiotów, odporne na przebicie i pęknięcie, z bezpiecznym zamknięciem
26
Wszelkie procesy pracy przebiegają w ten sposób, że minimalizowane jest tworzenie się
aerozoli.
27
Toalety przeznaczone dla personelu, niedostępne dla pacjentów
28
Przebieralnie oddzielone od stanowisk pracy
29
Organizacyjne i indywidualne środki ochronne, higiena, środki
ochrony indywidualnej
Higiena
Istnieje plan higieny
29
Brak planu higieny
Działania dezynfekcji i sterylizacji są udokumentowane w formie pisemnej
Działania dezynfekcji i sterylizacji nie są udokumentowane w formie pisemnej
Istnieje plan czyszczenia (regularne czyszczenie)
30
Brak planu czyszczenia (regularnego czyszczenia)
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02  Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Organizacyjne i indywidualne środki ochronne, higiena, środki
ochrony indywidualnej
Pomieszczenia socjalne
Jedzenie, picie i palenie dozwolone tylko w pomieszczeniach przeznaczonych
do tego celu
31
Brak odpowiedniego pomieszczenia z przeznaczeniem na jedzenie, picie i
palenie
Środki ochrony indywidualnej
Pracownikom (również pracownikom pomocniczym) udostępnione są
conajmniej następujące środki ochrony indywidualnej:
rękawice nie przepuszczające cieczy, wolne od alergenów,
rękawice nie przepuszczające cieczy, wolne od alergenów sięgające do
łokcia, przeznaczone do czyszczenia i sprzątania,
dodatkowe rękawice dla czynności z dłuższym czasem noszenia rękawic,
fartuchy nie przepuszczające cieczy, jeśli możliwe jest przemoczenie
ubrania
nie przepuszczające cieczy ochraniacze na buty, jeśli możliwe jest
34
przemoczenie butów,
ochrona oczu lub twarzy, jeśli możliwe jest pryśnięcie lub rozpylenie
materiałów zakaz
nych lub potencjalnie zakaz
nych bądz
cieczy, a środki
techniczne nie stanowią wystarczającej ochrony
odpowiednia ochrona układu oddechowego w przypadku kontaktu z
czynnikami grupy ryzyka 3 przenoszonymi drogą powietrzną
odpowiednie środki ochrony indywidualnej (patrz wyżej) nie są udostępnione
każdemu pracownikowi (pracownikowi pomocniczemu) bądz
nie są kompletne
lub też nie są używane w odpowiedni sposób
Pranie odzieży ochronnej przez pracodawcę
35
Pranie przez pracowników
Noszona odzież ochronna przechowywana jest oddzielnie od odzieży roboczej
i własnej
36
Noszona odzież ochronna nie jest przechowywana oddzielnie od odzieży
roboczej i własnej
Organizacja ochrony pracy/podstawowe wymagania
Ograniczenie dostępu do obszarów, w których należy liczyć się z możliwością
zakażenia
36 brak procedur stanowiskowych i regularnego instruktażu
37 brak opieki ze strony lekarza medycyny pracy
38 nie wykonano badań profilaktycznych
39 brak opieki ze strony specjalisty ds. BHP
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02  Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Dalsze uchybienia / inne uwagi / notatki
Wprowadzić
Zalecane działania
do:
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02  Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Wprowadzić
Zalecane działania
do:
________________________________________________
Data, Podpis, Pieczątka
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02  Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work