Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2004 r Załącznik nr 1
ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U KOBIET W
OKRESIE CIĄŻY WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA Termin badania Świadczenia profilaktyczne wykonywane Badania diagnostyczne i konsultacje przez lekarza lub położną i działania w medyczne
zakresie promocji zdrowia
1
2
3
Do 10 tyg.
1. Badanie ogólne podmiotowe i
1. Grupa krwi i Rh (jeżeli nie
ciąży
przedmiotowe
wykonano przed ciążą)
2. Badanie ginekologiczne (we
2. Przeciwciała odpornościowe (Odczyn wzierniku i zestawione)
Coombsa)
3. Ocena pH wydzieliny pochwowej 3. Morfologia krwi
4. Ocena wydzieliny pochwowej
(test z KOH)
4. Badanie ogólne moczu
5. Badanie cytologiczne
6. Pomiar ciśnienia tętniczego
5. Badanie poziomu glukozy we
krwi
krwi na czczo
7. Badanie piersi
6. VDRL
8. Pomiar wysokości ciała
7. Przeciwciała anty-HIV (u
9. Pomiar masy ciała
kobiet w okresie ciąży z
podwyższonym ryzykiem po
10. Indeks masy ciała
uprzednim uzyskaniu zgody - z
poradą przed pobraniem krwi i
11. Ocena ryzyka ciążowego
po uzyskaniu wyniku) oraz
oznaczenie przeciwciał anty-
12. Propagowanie zdrowego stylu
HIV u partnera ciężarnej po
życia
uprzednim uzyskaniu zgody
8. Konsultacja lekarza
13. W przypadku opieki sprawowanej dentysty z oceną stanu
przez położną podstawowej opieki uzębienia liczbą PUW-z, stanu przyzębia i zdrowotnej lub lekarza
błony śluzowej jamy ustnej. Edukacja podstawowej opieki zdrowotnej,
prozdrowotna w zakresie zdrowia jamy obowiązkowa konsultacja lekarza
ustnej matki i wpływu diety na prawidłowy ginekologa
rozwój narządu żucia u dziecka.
Profilaktyka indywidualna”
11 - 14 tydz.
1. Badanie ogólne podmiotowe i
1. Badanie ultrasonograficzne
ciąży
przedmiotowe
2. Badanie ginekologiczne (we
wzierniku i zestawione)
1
3. Pomiar ciśnienia tętniczego
krwi
4. Pomiar masy ciała
5. Ocena ryzyka ciążowego
6. Propagowanie zdrowego stylu
życia
15 - 20 tydz.
1. Badanie ogólne podmiotowe i
1. Morfologia krwi
ciąży
przedmiotowe
2. Badanie ginekologiczne (we
2. Badanie ogólne moczu
wzierniku i zestawione)
3. Przeciwciała anty-Rh u kobiet z Rh (-) 3. Ocena pH wydzieliny pochwowej 4. Pomiar ciśnienia tętniczego
krwi
5. Pomiar masy ciała
6. Ocena ryzyka ciążowego
7. Propagowanie zdrowego stylu
życia
21 - 26 tydz.
1. Badanie ogólne podmiotowe i
1. Badanie poziomu glukozy we
ciąży
przedmiotowe
krwi 1 godz. po doustnym
2. Badanie położnicze zewnętrzne podaniu 50 g glukozy
(w tym ocena wysokości dna macicy) 3. Ocena czynności serca płodu
2. Badanie ultrasonograficzne
4. Pomiar ciśnienia tętniczego
krwi
5. Pomiar masy ciała
6. Ocena ryzyka ciążowego
7. Propagowanie zdrowego stylu
życia
8. Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa
27 - 32 tydz.
1. Badanie ogólne podmiotowe i
1. Morfologia krwi
ciąży
przedmiotowe
2. Badanie ogólne moczu
2. Badanie ginekologiczne (we
3. Przeciwciała odpornościowe
wzierniku i zestawione) oraz ocena
wysokości dna macicy)
3. Ocena pH wydzieliny pochwowej 4. Badanie poziomu glukozy we
4. Ocena czynności serca płodu
krwi na czczo i 2 godz. po
5. Pomiar ciśnienia tętniczego
podaniu doustnym 75g glukozy
2
krwi
(w przypadku nieprawidłowego
6. Pomiar masy ciała
testu z 50g glukozy)
W przypadku występowania wskazań 7. Ocena ryzyka ciążowego
podanie globuliny anty-D (28-30 tydz.
ciąży)
8. Propagowanie zdrowego stylu
życia
9. Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa
33 - 37 tydz.
1. Badanie ogólne podmiotowe i
1. Morfologia krwi
ciąży
przedmiotowe
2. Badanie położnicze zewnętrzne 2. Badanie ogólne moczu
(w tym ocena wysokości dna macicy) 3. VDRL
3. Ocena wymiarów miednicy
4. Antygen HBs
4. Badanie ginekologiczne (we
wzierniku i zestawione)
5. Aminotransferazy
6. Przeciwciała anty-HIV (u
5. Ocena pH wydzieliny pochwowej kobiet w okresie ciąży z
podwyższonym ryzykiem po
6. Ocena czynności serca płodu
uprzednim uzyskaniu zgody - z
7. Pomiar ciśnienia tętniczego
poradą przed pobraniem krwi i
krwi
po uzyskaniu wyniku)
8. Badanie piersi
9. Pomiar masy ciała
7. Badanie ultrasonograficzne
10. Ocena ruchliwości płodu
11. Ocena ryzyka ciążowego
8. Konsultacja lekarza
12. Propagowanie zdrowego stylu
dentysty z oceną stanu
życia
uzębienia liczbą PUW-z, stanu przyzębia i 13. Przygotowanie do porodu, połogu, błony śluzowej jamy ustnej.
karmienia piersią i rodzicielstwa
Kontynuacja edukacji prozdrowotnej ze 14. W przypadku opieki sprawowanej szczególnym uwzględnieniem znaczenia przez położną podstawowej opieki odpowiedniej diety i higieny jamy ustnej zdrowotnej lub lekarza podstawowej matki i dziecka
opieki zdrowotnej, obowiązkowa
konsultacja lekarza ginekologa
38 - 39 tydz.
1. Badanie ogólne podmiotowe i
1. Badanie ogólne moczu
ciąży
przedmiotowe
2. Morfologia krwi
2. Badanie położnicze zewnętrzne (w tym ocena wysokości dna macicy) 3. badanie ginekologiczne (we wzierniku i zestawione)
4. Ocena czynności serca płodu
5. Pomiar ciśnienia tętniczego
krwi
3
6. Pomiar masy ciała
7. Ocena ruchliwości płodu
8. Ocena ryzyka ciążowego
9. Propagowanie zdrowego stylu
życia
10. Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa
11. W przypadku opieki sprawowanej przez położną podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, obowiązkowa
konsultacja lekarza ginekologa
40 - 41 tydz.
1. Badanie ogólne podmiotowe i
1. Badanie ogólne moczu
ciąży
przedmiotowe
2. Morfologia krwi
2. Badanie położnicze (w tym ocena wysokości dna macicy)
3. Badanie ginekologiczne (we
wzierniku i zestawione)
4. Ocena czynności serca płodu
5. Pomiar ciśnienia tętniczego
krwi
6. Pomiar masy ciała
7. Ocena ruchliwości płodu
8. Ocena ryzyka ciążowego
9. Propagowanie zdrowego stylu
życia
10. Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa
11. Skierowanie do szpitala
4