Choroby Serca i Naczyń 2007, tom 4, nr 4, 181–182

N E U R O L O G I A

Orzecznictwo w udarze niedokrwiennym mózgu

Wojciech Świerkocki Małgorzata Świerkocka-Miastkowska Katedra i Klinika Neurologii Dorosłych Akademii Medycznej w Gdańsku Orzekanie o niezdolności do pracy regulują usta- naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania wy z 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i ren-zdolności do pracy po przekwalifikowaniu, uważa się za tach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

długotrwale niezdolną do pracy.

(DzU nr 162, poz. 1118 z późn. zm.) oraz z 25 czerwca Niezdolna do samodzielnej egzystencji jest osoba wy-1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia magająca długotrwałej lub trwałej pomocy i opieki innej społecznego w razie choroby i macierzyństwa (DzU nr 60, osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych.

poz. 636 z późn. zm.).

Następstwa przebytego udaru mózgu mogą się objawiać Czasową niezdolność do pracy, do 6 miesięcy, ustala różnego stopnia upośledzeniem sprawności psychicznej i fi-lekarz prowadzący, wystawiając druk ZUS ZLA. Jeżeli po zycznej powodującym długotrwałą niezdolność do pracy, upływie podstawowego okresu zasiłkowego (6 mies.) cho-rzadziej — niezdolność do samodzielnej egzystencji. Bada-ry jest nadal niezdolny do pracy, lekarz orzecznik ZUS —

niem podstawowym, pozwalającym określić stopień upo-na wniosek lekarza prowadzącego — może wydłużyć śledzenia zdolności do wykonywania pracy, jest kliniczne okres niezdolności do pracy o 3 miesiące. Warunkiem badanie neurologiczne. Żadne badania pomocnicze nie przedłużenia okresu zasiłkowego jest rokowanie powro-mogą go zastąpić, a jedynie — uzupełnić.

tu zdolności do pracy w tym okresie.

W zależności od lokalizacji udaru i jego rozległości za-Gdy niezdolność do pracy utrzymuje się, ale leczenie burzenia funkcji mogą dotyczyć:

i rehabilitacja rokują powrót zdolności do pracy w czasie

• upośledzenia siły i sprawności kończyn;

nie dłuższym niż 12 miesięcy od daty zakończenia okresu

• zaburzeń świadomości i rozwoju zespołu otępiennego zasiłkowego, lekarz orzecznik ZUS może orzec świadcze-w późniejszym okresie;

nie rehabilitacyjne.

• zaburzeń w komunikacji werbalnej, zależnych od typu Przekwalifikowanie zawodowe bierze się pod uwagę, i nasilenia afazji;

jeśli ubezpieczony ubiegający się o świadczenie trwale

• ubytków w polu widzenia;

utracił zdolność do pracy w dotychczas wykonywanym

• zaburzeń w utrzymywaniu równowagi ciała.

zawodzie, ale może się stać zdolny do pracy w innym.

Orzekanie o niezdolności do pracy chorych po udarze O celowości przekwalifikowania orzeka lekarz orzecznik mózgu trudno ująć w gotowe schematy. Każdy przypadek ZUS po zasięgnięciu opinii psychologa. Skutkiem decyzji wymaga indywidualnej oceny, a uwagi porządkujące mogą o przekwalifikowaniu jest otrzymanie 6-miesięcznej ren-być jedynie ogólne — na taki stan rzeczy składają się zarów-ty szkoleniowej i skierowanie do właściwego urzędu pra-no różnorodny obraz kliniczny i przebieg udaru mózgu, jak cy kierującego przekwalifikowaniem. Rentę szkoleniową i konieczność uwzględnienia w opinii orzeczniczej: wieku, wypłaca się przez czas trwania szkolenia, jednak nie dłu-wykształcenia, rodzaju wykonywanej pracy i warunków żej niż przez 36 miesięcy.

socjalno-bytowych osoby dotkniętej udarem. U pracowni-Osobę, która trwale lub okresowo, częściowo lub cał-

ków umysłowych na ograniczenie zdolności do pracy bar-kowicie utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu dziej rzutują objawy dementywne, natomiast u pracowni-ków fizycznych — niesprawność ruchowa. U osób młod-szych, do 40. roku życia, istnieje większa szansa ewentual-Adres do korespondencji:

dr med. Małgorzata Świerkocka-Miastkowska

nego przekwalifikowania zawodowego.

Katedra i Klinika Neurologii Dorosłych Akademii Medycznej ul. Dębinki 7, 80–211 Gdańsk

Udar mózgu bez następowych istotnych zmian

tel.: [phone], faks: 0 58 349 23 20

e-mail: [e-mail]

stwierdzanych za pomocą badania klinicznego i bez ob-Copyright © 2007 Via Medica, ISSN 1733–2346

181

www.chsin.viamedica.pl

Choroby Serca i Naczyń 2007, tom 4, nr 4

ciążającego wywiadu chorobowego może nie powodo-niczne, o których wspomniano wcześniej, powodują cał-

wać długotrwałej niezdolności do pracy. Niedowłady kowitą lub częściową niezdolność do pracy — w zależno-połowicze o dużym nasileniu uniemożliwiającym samo-

ści od ich nasilenia oraz uwarunkowań zawodowych obsługę, zaburzenia równowagi istotnie utrudniające i socjalno-bytowych.

samodzielne poruszanie się, afazja czuciowa uniemożliwiająca kontakt werbalny z otoczeniem i, wreszcie, zabu-PIŚMIENNICTWO

rzenia świadomości oraz zaawansowane zmiany otępien-1.

Zeszyty szkoleniowe ZUS: Wybrane zagadnienia z zakresu zaburzeń psychiczne powinny uzasadniać zaliczanie do grupy osób niez-nych i schorzeń ośrodkowego układu nerwowego. Warszawa 1997.

dolnych do samodzielnej egzystencji. Inne zespoły kli-2.

Orzecznictwo inwalidzkie w chorobach układu nerwowego. Warszawa 1995.

Źródło: Mazur R., Książkiewicz B., Nyka W.M. Udar mózgu w praktyce lekarskiej. Via Medica, Gdańsk 2004: 141–143, 153.

182

www.chsin.viamedica.pl