Interpretacja EKG
 Interpretacja EKG została stworzona w 2012r celu pomocy w szybkim i dobrym opanowaniu
podstaw zapisu elektrokardiogramu. Szczególnie polecana studentom, którzy rozpoczynają przygodę
z Chorobami Wewnętrznymi, aby od początku uczyli się odpowiedniego algorytmu rozpoznawania
tego co  zygzak oznacza Jð. Interpretacja jest stworzona w oparciu o najczęściej wystÄ™pujÄ…ce w
praktyce lekarskiej EKG, oraz informacje z podręczników zalecanych do LEP u.
Sprawdz

SZYBKOŚĆ i CECH

Zwykle:
Szybkość => 25 mm/sek
Cecha => 1cm = 1mV
Sprawdz

POCHODZENIE RYTMU
Zatokowy gdy:
dodatnie P w I i II
ujemne P w aVR
Sprawdz

MIAROWOŚĆ
Odległość między RR równa w
kolejnych odstępach => Rytm
MIAROWY
Sprawdz

CZ
STOTLIWOŚĆ
3000 : ilość małych kratek między RR = X
Rytm fizjologiczny => 50-100/min
lub
Bradykardia => < 50/min
300 : ilość dużych kratek między RR = X
Tachykardia => > 100/min
przy szybkości 25 mm/sek
PrzypadkiMedyczne.Pl | 1
Interpretacja EKG  ocena morfologiczna
I
Ocena morfologiczna 1. 2. 3. 4.
1. Nomogram
II
2. Dekstrogram
III
3. Lewogram fizjologiczny
4. Lewogram patologiczny
Załamek P
Zespół QRS
Poszerzony >= 0,12 sek
Øð Przerost
Poszerzony > 0,12 sek
Øð Bloki AV
Øð LBBB lub RBBB
Øð P mitrale
Øð Zespół preekscytacji
Øð Rytm / pobudzenie komorowe
Wysoki > 2,5 mm (kończynowe)
> 3 mm (przedsercowe)
Nieprawidłowe Q i QS
Øð PowiÄ™kszenie prawego A
Øð ZawaÅ‚ serca
Øð Ä™! napiÄ™cia ukÅ‚. Współczulnego
Øð OgÅ‚uszenie serca
Øð P pulmonale
Øð Kardiomiopatie
Øð P kordiale
Øð Zespół preekscytacji
Øð LBBB lub RBBB
Niewidoczne
Øð Tachykardia
Øð Bloki AV
Uniesienie ST
Dwufazowe ->  fala F
Øð Trzepotanie (250-350/min)
ę! J z wklęsłym ST (przedsercowe)
Różnokształtne ->  fala f
Øð Z. wczesnej repolaryzacji VV
Øð Migotanie (350-600/min)
Ä™! J >= 2mm w V1-V3 + Ä™! ST
Odcinek PQ
skośnie do dołu
Øð Z. Brugadów
“! skoÅ›ne w dół
Øð Ä™! prawego A
ę! ST poziome/wypukłe (fala
Pardeego)
“! poziome
Øð PeÅ‚noÅ›cienne niedokrwienie
Øð Ostre zapalenie wsierdzia
Øð ZawaÅ‚ serca
Ä™! ST poziome + przeciwstawne “! w
Odstęp PQ
aVR i V1
Øð Ostra faza zapalenia osierdzia
wydłużenie
Øð Blok AV Ä™! skoÅ›ny do góry
Øð Hiperwagotonia
skrócenie Øð LBBB / RBBB
Øð Zespół preekscytacji Øð Zespół preekscyctacji
Øð Hipersympatykotonia
PrzypadkiMedyczne.Pl | 2
Interpretacja EKG
Obniżenie ST Załamek T
Skośne do góry Głębokie ujemne w V2-V3
Øð Rzadko  niedokrwienie LV Øð ZawaÅ‚ serca
Øð Zapalenie mięśnia sercowego
Poziome Øð Kardiomiopatia przerostowa
Øð Niedokrwienie serca Øð Rzadko- guz chromochÅ‚onny
Øð Rzadko fizjologicznie Øð Rzadko- udar mózgu
Skośne do dołu Wysokie
Øð Niedokrwienie serca Øð Fizjologiczne
Øð Przerost LV Øð Ostre niedokrwienie serca
Øð RBBB/LBBB Øð Hiperkaliemia
Øð Zespół WPW
PÅ‚askie
Øð Nieswoiste (ch. Tarczycy,
leki, inne)
Odstęp QT
Dwufazowe ujemno-dodatnie i
ujemne
Krótki <0,3 sek.
Øð RBBB/LBBB
Øð Hiperkaliemia
Øð Zespół WPW
Øð Hiperalcemia
Øð Przedwczesne/dodatkowe
Øð Hipotermia
pobudzenia
Øð Wrodzony
Øð Rytmy komorowe
Długi >=0,45 mężczyzni
>=0,46 kobiety
Øð LQTS  wrodzony zespół
Załamek U
długiego QT
Może być niewidoczny w EKG
Wysoki
Øð Hipokaliemia
Øð Guz chromochÅ‚onny
Øð Udar mózgu
Øð LGTS
Ujemne
Øð Niedokrwienie serca
Øð Åšwieży zawaÅ‚ serca
Øð Przerost LV
PrzypadkiMedyczne.Pl | 3
Interpretacja EKG  zaburzenia elektrolitowe
Ä™! K+ Hiperkaliemia
<5,5 mmol/l 5,5-7,5 mmol/l >7,5 mmol/l
Øð Ä™! amplitudy T Øð poszerzenie z. QRS Øð asystolia
Øð zwężenie T Øð spÅ‚aszczenie P Øð migotanie komór VF
Øð skrócenie QT Øð wydÅ‚użenie odst. PQ
“!K+ Hipokaliemia
Bardziej zaawansowana
<3,5 mmol/l
Ok. <2,5 mmol/l
Øð Ä™! odst. PQ
Øð “! amplitudy T
Øð poszerz. z. RS
Øð “! odc. ST
Øð torsade de pointes
Øð Ä™! ampli. i szer. U
Øð przedwcz. pobudz. V
Ä™! Ca+ Hiperkalcemia “!Ca+ Hipokalcemia
Øð skrócenie/zanik ST Øð wydÅ‚użenie ST
Øð skrócenie QT Øð wydÅ‚użenie ods. QT
Ä™! Ca+ + “!K+
Øð Krótkie ods. QT
Øð Wys. i szer. U
PrzypadkiMedyczne.Pl | 4