wypadniecie tarczy miedzykregowej w odcinku szyjnym kregoslu
WYPADNIECIE TARCZY MIEDZYKRĘGOWEJ W ODCINKU SZYJNYM KRĘGOSŁUPA
W. Jakimowicz "Neurologi kliniczna R. Mazur "Podstawy kliniczne neurologii"
EPIDEMIOLOGIA:
znacznie rzadziej niż w odcinku lędźwiowych (ok1/20 wszystkich wypadniętych tarcz) najczęściej między 5, a 6 i 6, a 7 kręgiem szyjnym
ETIOLOGIA:
PATOGENEZA:
wypadnięcie może być boczne, lub środkowe
wypadnięcie między 5, a 6 : uszkodzenie korzonka C6 wypadnięcie między 6, a 7 : uszkodzenie korzonka C7 wypadniecie środkowe może powodować ucisk rdzenia
OBRAZ KLINICZNY:
ograniczenie ruchów szyi :
ruchy szyi połączone są z bólem odcinek szyjny kręgosłupa jest wyprostowany brak fizjologicznej lordozy
ból :
zlokalizowany jest w barku i ramieniu promieniuje do ręki : podrażnienie C6 ból promieniuje do kciuka i niekiedy do wskaziciela podrażnienie C7 ból promieniuje do palca środkowegoi paca 4
niedowłady mięśniowe :
uszkodzenie C6 : lekki niedowład m. dwugłowego i osłabienie odruchu z tego mięśnia uszkodzenie C7 : niedowład mięśnia trójgłowego i osłabienie odruchu z tego mięśnia
dodatni objaw Bikelesa :
przy odwiedzeniu ramienia z uciskiem na bark ból wzdłuż toru korzeniowego
objaw szczytowy :
- naciskanie od góry powoduje ból promieniujący wzdłuż korzenia
ROZPOZNANIE:
RÓŻNICOWANIE:
LECZENIE:
wyciągi :
unieruchomienie kręgosłupa szyjnego w odpowiednim kołnierzu :