Mechanizmy regulacji układu
krążenia
Co możemy w sercu regulować?
" Częstość rytmu serca
" Częstość rytmu serca
" Siłę skurczu
" Szybkość przewodzenia pobudzenia
" Szybkość przewodzenia pobudzenia
" Objętość wyrzutową
Tropizmy i inne terminy
Chronotropizm  wpływa na częstość serca \
Inotropizm  wpływa na kurczliwość
Inotropizm  wpływa na kurczliwość
kardiomiocytów
Dromotropizm  wpływa na przewodnictwo w
układzie bodz
coprzewodzącym
Tachykardia  HR (heart rate)>100/min
Tachykardia  HR (heart rate)>100/min
Bradykardia  HR <60/min
Prawo Franka - Starlinga
 Energia skurczu jest proporcjonalna do
 Energia skurczu jest proporcjonalna do
początkowej długości miocytów serca.
Prawo Franka - Starlinga
Zależność między objętością póz
norozkurczową
komór a objętością wyrzutową komór.
komór a objętością wyrzutową komór.
Od czego zależy objętość
póz
norozkurczowa?
Obj. póz
norozkurczowa
Obj. póz
norozkurczowa
Obj. póz
norozkurczowa
Obj. póz
norozkurczowa
zmniejsza:
powiększa:
Postawa stojąca
Zwiększone napięcie żylne
Wzrost ciśnienia w jamie
Zwiększone ujemne
serca
ciśnienie w klatce
Zmniejszona podatność
Zmniejszona podatność
piersiowej
piersiowej
ścian komór
Zwiększona objętość krwi
Wzmożone działanie
pompy mięśniowej
Zatokowa niemiarowość oddechowa
" Najwyraz
niejsza u
dzieci i młodych
dzieci i młodych
dorosłych
" Przyspieszenie akcji
serca podczas wdechu
" Podczas wdechu
zwiększenie objętości
póz
norozkurczowej
Co to jest pompa mięśniowa?
" Żyły w kończynach otoczone są mięśniami
szkieletowymi
szkieletowymi
" Żyły mają zastawki umożliwiające
jednokierunkowy przepływ krwi  DO SERCA
" W czasie pracy mięśni szkieletowych krew jest
przepływa do prawej komory serca
zwiększając obciążenie wstępne
zwiększając obciążenie wstępne
Unerwienie autonomiczne serca
" Włókna
" Włókna
przywspółczulne
nerwu błędnego
" Włókna
współczulne ze
zwojów
zwojów
współczulnych
Wpływ układu autonomicznego na
serce
Układ współczulny Układ
Układ współczulny Układ
przywspółczulny
Chronotropowo dodatnio Chronotropowo ujemnie
Inotropowo dodatnio na Inotropowo ujemnie na
cały mięsień sercowy mięśniówkę przedsionków
Inotropizm - mechanizm
" Pobudzenie rec. B1 w sercu
" Zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia
" Zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia
Ca++
" Jony wapnia są szybciej wychwytywane przez
SR
" Ponadto inotropizm dodatni powodują:
" Ponadto inotropizm dodatni powodują:
naparstnica, digoksyna
Receptory biorące udział w regulacji krążenia
" Baroreceptory  reagują na rozciągnięcie ścian
naczynia, znajdują się w zatoce szyjnej i luku
naczynia, znajdują się w zatoce szyjnej i luku
aorty
" Chemoreceptory  reagują na zmiany ciśnienia
parcjalnego tlenu, dwutlenku węgla i jonów
wodorowych
" Mechanoreceptory przedsionkowe  reagują
" Mechanoreceptory przedsionkowe  reagują
na rozciągnięcie ścian przedsionka
Odruch z baroreceptorów
" Pobudzenie baroreceptora poprzez
rozciągnięcie ściany aorty lub zatoki
szyjnej
szyjnej
" Przewodzenie do pasma samotnego
rdzenia przedłużonego przez włókna
nerwu gardłowo-językowego (z zatoki
szyjnej) i błędnego (z luku aorty)
" Hamowanie części presyjnej pola
naczynioruchowego w rdzeniu
przedłużonym
przedłużonym
" Obniżenie ciśnienia poprzez rozszerzenie
naczyń, działanie chronotropowe i
inotropowe ujemne
Odruch z baroreceptorów
" Zakres wrażliwości
baroreceptorów: od
baroreceptorów: od
50mmHg do 160
mmHg
" Reakcja
baroreceptorów na
zmianę pozycji ciała
" Adaptacja
" Adaptacja
baroreceptorów do
baroreceptorów do
wysokich ciśnień
" Poziom wrażliwości
baroreceptorów
Odruch z chemoreceptorów
" Kłębuszek szyjny i aortalny
" Chemoreceptory reagują na na zmiany ciśnienia
" Chemoreceptory reagują na na zmiany ciśnienia
parcjalnego tlenu, dwutlenku węgla i jonów
wodorowych
" Luk odruchowy jest podobny jak w przypadku
baroreceptorów: n.IX lub n. X, rdzeń przedłużony,
efekt chronotropowy i inotropowy dodatni na serce
" Ma również komponentę oddechową
" Ma również komponentę oddechową
" Nie reaguje na zmiany utlenowania hemoglobiny
Odruch Beinbridge
" Zwiększenie powrotu żylnego
" Pobudzenie mechanoreceptorów przedsionka
" Pobudzenie mechanoreceptorów przedsionka
" Przekazanie informacji do OUN przez włókna
przywspółczulne nerwu błędnego
" Działanie chrontropowo i inotropowo
dodatnie układu autonomicznego
dodatnie układu autonomicznego