As

A pekty

t w

e

w nty

t la

l cji

j

i w

w sta

t nach

BL

B S/A

/ L

A S

zagro

r żenia

i ż

ycia

i

•

BL

B S

BL

B S/

S AL

A S

•

•

Obję

j t

ę ość

ś

ć oddec

e h

c owa

Med

e yc

y zn

c

e

e czy

c

n

zy nośc

ś i

c ra

r t

a unko

k we

e n

a

a

•

et

e ap

a ie

e p

rze

r

d

ze szp

s

ital

a nym

y

Cz

C ę

z s

ę t

s ość

ś

ć oddec

e h

c ów

•

•

Po

P st

s ęp

ę owan

a ie

e w

s

zp

s

ital

a nym

y

m oddzial

a e

e

Pr

P o

r porc

r j

c a

j

a wen

e tyl

y ac

a j

c i

j i

pośr

ś e

r d

e nieg

e o

ra

r t

a unko

k wym

y

ma

m s

a a

s ż

a u

ż se

s r

e c

r a

c

•

•

Da

D l

a sze

s

ze lec

e ze

c

n

ze ie

e – OIT

T / i

nne

e o

ddział

a y

y

Po

P śr

ś e

r d

e ni m

a

m s

a a

s ż

a

ż se

s r

e c

r a

c

a bez

e wen

e tyl

y ac

a j

c i

j

szp

s

ital

a ne

AL

A S

• Intubac

a j

c a

j /

a me

m t

e ody

y al

a ter

e n

r at

a yw

y ne

Cz

C ynności

i n

as e

ta

t pie

i

Postę

t powa

w nie

i w

w E

D

prz

r edszpit

i a

t ln

l ym

• Intubac

a j

c a

j

a d

otch

c aw

a icza

c

• Intubac

a j

c a

j

a d

otch

c aw

a icza

c

• Met

e ody

y al

a ter

e n

r at

a yw

y ne

• Met

e ody

y al

a ter

e n

r at

a yw

y ne

• Sze

S

r

ze o

r ki

k e

e mo

m żliwośc

ś i

c l

ec

e ze

c

n

ze ia

a

• Ro

R zpocz

c ęc

ę i

c e

e wen

e tyl

y ac

a j

c i

j m

e

m c

e h

c an

a iczn

c

ej

e

niew

e yd

y olnoś

o c

ś i

c o

ddec

e h

c owej

e

• Po

P dst

s aw

a ow

o e

e t

ry

r b

y y

y wen

e tyl

y ac

a j

c i

j

• Odmi

m en

e nośc

ś i

c p

ost

s ęp

ę owan

a ia

a

w s

p

s ec

e y

c f

y iczn

c

yc

y h

c gru

r pac

a h

c p

ac

a j

c e

j n

e tów

In

I tu

t bacja

j a

w

e

w nty

t la

l cja

j

De

D cyzja

j o

dnośnie

i i

n

i tu

t bacji

j

• Na

N

a oddzial

a e

e r

a

r t

a unko

k wym

y

m w

sk

s a

k za

a

n

za ia

a d

o

• Br

B a

r k

a

k och

c ro

r ny

y dró

r g oddec

e h

c owyc

y h

c

intubac

a j

c i

j d

otch

c aw

a icze

c

j

ze

j i

w

en

e tyl

y ac

a j

c i

j

• Ni

N ew

e łaś

a c

ś i

c w

i a

a w

en

e tyl

y ac

a j

c a

j

me

m c

e h

c an

a iczn

c

ej

e

j mo

m gą

ą być

y

ć odmi

m en

e ne

• Ni

N ew

e łaś

a c

ś i

c w

i e

e n

at

a len

e ian

a ie

• Pa

P c

a j

c e

j n

e t mo

m że

e być

y

ć zai

za ntubowan a y z

• Pr

P ze

r

w

ze idyw

y an

a ie

i

e r

o

r zwoju

j s

y

s t

y uac

a j

c i

j

zac

za h

c owan

a ym

y

m o

ddec

e h

c em

e

m włas

a n

s ym

y

m

kl

k iniczn

c

ej

e

j (

st

s an

a pad

a ac

a zk

c

o

zk wy,

y u

ra

r z

a

i t

len

e oter

e a

r p

a ią

ą bier

e n

r ą

wiel

e on

o ar

a z

r ąd

ą ow

o y,

y p

en

e et

e ru

r ją

j c

ą y

c

y ura

r z

a szy

s

i

zy )

1

Wskazania

i d

o w

e

w nty

t la

l cji

j

i

Ce

C le

l w

e

w nty

t la

l cji

j

i me

chanic

i znej

mechanic

i znej

•

•

Pr

P a

r w

a idłow

o e

e n

at

a len

e ien

e ie

e (

ce

c l

e główny) y

Ni

N ew

e yd

y olność

ś

ć o

ddec

e h

c owa

a (

przy

r

zy

•

zdro

r wyc

y h

c p

łuca

c c

a h

c ) n

p. za

t

za ru

r ci

c e

e lek

e a

k m

a i

m ,

Och

c ro

r na

a p

łuc

c p

rze

r

d

ze ura

r ze

a

m

ze

m

sc

s h

c orze

r

n

ze ia

a OUN

U ,

N ch

c oro

r by

y ukł

k ad

a u

ci

c śn

ś ien

e iowym

y

m p

łuc

ner

e w

r ow

o o-mi

m ęś

ę n

ś iow

o eg

e o

• Zmn

m iej

e s

j ze

s

n

ze ie

e wys

y i

s łku

k o

ddec

e h

c oweg

e o

o

• Zła

a w

ym

y i

m an

a a

a g

azo

a

wa

a (

sc

s h

c orze

r

n

ze ie

e płuc)

c

pac

a j

c e

j n

e ta

np. A

R

A D

R S,

S obrz

r ę

z k

ę

k płuc,

c

PO

P Ch

C P,

P as

a t

s ma

m

• Wy

W r

y ó

r wnan

a ie

e za

b

za urze

r

ń

ze ró

r wnow

o ag

a i

kw

k as

a o

s w

o o-zas

za a

s d

a ow

o ej

e

Al

A t

l e

t rn

r aty

t wa

w k

la

l sycznej

j

In

I tu

t bacja

j d

otc

t hawi

w c

i za

in

i tu

t bacji

j

• Intubac

a j

c a

j

a m

e

m t

e odą

ą szy

s

b

zy ką

k

ą (RS

R I

S )

• St

S oso

s wan

a ie

e l

ar

a y

r n

y gosk

s o

k pów s

p

s ec

e j

c a

j l

a nyc

y h

c

• Intubac

a j

c a

j

a p

rze

r

z

ze nos

s „n

a

a śl

ś ep

e o”

• Mas

a k

s a

k

a kr

k t

r an

a iowa

a (

LMA)

A / intubac a y

c j

y n

j a

• Intubac

a j

c a

j

a p

rze

r

z

ze ust

s a

a bez

e podaw

a an

a ia

a l

ek

e ó

k w

• Co

C mb

m itube

• Intubac

a j

c a

j

a z

unier

e u

r ch

c omi

m en

e iem

e

m kr

k ę

r g

ę osł

s upa

a

• Ru

R rk

r a

k

a kr

k t

r an

a iowa

szy

s

j

zy n

j eg

e o przy

r

zy podej

e r

j ze

r

n

ze iu ura

r zu

a

• Intubac

a j

c a

j

a f

iber

e o

r sk

s o

k powa i w st

s ec

e zn

c

a

• Ko

K niko

k punkc

k j

c a

j igłowa

a z

wen

e tyl

y ac

a j

c ą

j

ą

st

s ru

r mi

m en

e iową

ą

• Ko

K niko

k tomi

m a

Potw

t i

w e

i rd

r zenie

i p

ra

r wi

w d

i ło

ł wo

w ści

i

Ko

K nsekwe

w ncje

j k

rą

r żenio

i we

w

poło

ł żenia

i r

u

r rk

r i

i d

otc

t hawi

w c

i zej

in

i tu

t bacji

j

i d

otc

t hawi

w c

i zej

• Oce

c n

e a

a k

l

k iniczn

c

a

• Uw

U al

a nian

a ie

e a

m

a i

m n ka

k t

a ec

e h

c olowyc

y h

c

• Ka

K p

a nogra

r f

a ia

• Ist

s otne

e u

pac

a j

c e

j n

e tów z

podwyż

y szo

s

nym

y

m I

CP

C ,

P

• Wy

W k

y r

k y

r c

y i

c e

e CO

C

w p

owiet

e rzu

r

2

ch

c oro

r bą

ą n

ied

e okr

k w

r ien

e ną

ą s

e

s r

e c

r a

c ,

a tęt

ę niak

a i

k em

e

m

wyd

y ec

e h

c ow

o ym

y

ao

a rt

r y,

y kr

k w

r aw

a ien

e iem

e

m ś

r

ś ó

r dcza

c

s

za zk

s

o

zk wym

y

• Oce

c n

e a

a r

a

r d

a iologiczn c

a

• Po

P dwyż

y sze

s

n

ze ie

e I

CP

C

P – fen

e tan

a yl

y 3

3 mc

m g

c /kg

k ,

• Br

B o

r nch

c osk

s o

k pia

lidoka

k i

a na 1,

1 5

5 mg

m /kg

k m.

m c.

c

• Te

T c

e h

c niki

k a

s

a p

s ira

r c

a y

c j

y n

j e

2

Wenty

t la

l cja

j me

chanic

i zna

Wenty

t la

l cja

j me

chanic

i zna n

a E

D

• We

W n

e tyl

y ac

a j

c a

j

a ci

c śn

ś ien

e iem

e

m dodat

a nim

m /

• We

W n

e tyl

y ac

a j

c a

j

a ko

k ntro

r lowan

a a

a /

wsp

s oma

m g

a an

a a

uje

j m

e n

m ym

y

• We

W n

e tyl

y ac

a j

c a

j

a obję

j t

ę ośc

ś i

c owo- i

• We

W n

e tyl

y ac

a j

c a

j

a inwazy

a

j

zy n

j a

a /

niei

e nwazy

a

j

zy n

j a

ci

c śn

ś ien

e iowozmi

zm en

e na

• We

W n

e tyl

y ac

a j

c a

j

a obję

j t

ę ośc

ś i

c owozmi

zm en

e na /

• CM

C V

ci

c śn

ś ien

e iowozmi

zm en

e na

• SI

S MV

• PS

P V

S

• CP

C A

P P

A

P i PE

P E

E P

E

Dz

D ia

i ła

ł nia

i n

ie

i pożądane z

wi

w ą

i zane z

Technik

i i

i n

ie

i in

i wa

w zyjn

j e n

a E

D

we

w nty

t la

l cją

j c

iś

i nie

i nie

i m d

m odatn

t im

i

• Mas

a k

s CP

C A

P P

A

P (np. o

brz

r ę

z k

ę

k płuc)

c

•

•

Wzr

W o

zr st

s śr

ś e

r d

e nieg

e o ci

c śn

ś ien

e ia

a w k

l

k at

a ce

c

e

Bi

B lev

e e

v l

e Po

P si

s tive

v Ai

A rw

r ay

a Pr

P e

r s

e s

s u

s re

r (PS

P V

S

V +

pier

e s

r i

s owej

e

CP

C A

P P

A )

P

•

•

Zmn

m iej

e s

j ze

s

n

ze ie

e powro

r tu ż

y

ż l

y neg

e o i r

zu

r

tu

Mas

a k

s me

m c

e h

c an

a ica

c l

a ve

v n

e tilat

a ion

se

s r

e c

r a

c

• Odpowie

i d

e ni d

obór

r p

ac

a j

c e

j n

e tów (

CO

C PD

P ,

D

• Zja

j w

a isk

s o

k a

u

a to-PE

P E

E P

E

ka

k r

a d

r iogen

e ny obrz

r ę

z k

ę

k płuc)

c

• Ur

U a

r z

a ci

c śn

ś ien

e iowy

y p

łuc

• Infek

e c

k j

c e

j

• Zas

a a

s d

a owica

c oddec

e h

c owa

Powi

w k

i ła

ł nia

i w

e

w nty

t la

l cji

j

i

Sytu

t acje

j k

li

l n

i ic

i zne w

y

w magają

j ce

mechanic

i znej

we

w nty

t la

l cji

j

i me

chanic

i znej

• Po

P wik

i ł

k an

a ia

a i

ntubac

a j

c i

j dotch

c aw

a icze

c

j

ze

• We

W n

e tyl

y ac

a j

c a

j

a ja

j k

a o

k cz

c ę

z ś

ę ć

ś

ć pro

r ce

c d

e ury

r

y

• Odma

m

a o

płucn

c owa/

a odma

m

a p

rę

r ż

ę na

zab

za ezp

e

iec

e za

c

n

za ia

a dró

r g o

ddec

e h

c owyc

y h

c –

• To

T ks

k y

s c

y zn

c

ość

ś

ć tlen

e u

intubac

a j

c i

j

• Ur

U a

r z

a płuc

c zw

iąza

ą

n

za y

y z

w

z en

e tyl

y ac

a j

c ą

j

• Ja

J k

a o

k cz

c ę

z ś

ę ć

ś

ć dział

a ań

a r

e

r s

e u

s sc

s y

c t

y ac

a yj

y n

j yc

y h

c

• Hi

H per

e w

r en

e tyl

y ac

a j

c a

j /

a hipowen

e tyl

y ac

a j

c a

j

przy

r

zy przy

r

j

zy ę

j c

ę i

c u pac

a j

c e

j n

e ta

a do E

D

E

• Zak

a a

k ż

a en

e ia

a związa

ą

n

za e

e z

wen

e tyl

y ac

a j

c ą

j

• Pr

P zy

r

zy kr

k ó

r tko

k trw

r ał

a ym

y

m (do 2

4

2

4 h) lec

e ze

c

n

ze iu

•

pac

a j

c e

j n

e ta

a – st

s ab

a ilizac

za j

c i

j st

s an

a u pac

a j

c e

j n

e ta

Hi

H poten

e sj

s a

j

3

Str

t a

r te

t gia

i w

e

w nty

t la

l cji

j

i

Wybór

r me

to

t dy w

e

w nty

t la

l cji

j

mechanic

i znej

j –

bez p

ato

t lo

l gii

i

i p

łu

ł c

• Związa

ą

n

za y

y z

ro

r dzaj

za e

j m

e

m sc

s h

c orze

r

n

ze ia

•

•

Zal

a eż

e nie

e o

d o

bec

e n

c ośc

ś i

c o

ddec

e h

c u

Pa

P c

a j

c e

j n

e ci

c bez

e p

z at

a ologii p łucn

c ej

e ,

j

włas

a n

s eg

e o

u k

t

k óry

r m

y

m mo

m żn

ż a

a ro

r zważ

a y

ż ć

y

ć u

st

s aw

a ien

e ia

a

•

st

s an

a dar

a d

r owe

W

W zal

za eż

e n

ż ośc

ś i

c od c

i

c ęż

ę ko

k śc

ś i

c

•

niew

e yd

y olnoś

o c

ś i

c o

ddec

e h

c owej

e

Zwró

r ce

c n

e ie

e u

wag

a i n

a

a pac

a j

c e

j n

e tów

–Z h

ipowolemi m ą

–Ur

U a

r zem

m czaszkowo-mó m zgowym

y

Og

O óln

l e z

asady

Podsta

t wo

w we

w p

ara

r metr

t y

r

• Re

R g

e uła

a „d

zies

e i

s ąt

ą ek

e ”

k

• Tr

T y

r b

y wen

e tyl

y ac

a j

c i

j C

M

C V,

V A/

A C,

C IMV,

V SI

S MV

• Pa

P c

a j

c e

j n

e ci

c nie

e m

a

m j

a ą

j c

ą y

c

y pat

a ologii p łucn

c yc

y h

c

• FiO – 10

1 0

0 %

0

2

mo

m gą

ą w

ym

y a

m g

a ać

a

ć w

st

s ęp

ę nej

e

j w

en

e tyl

y ac

a j

c i

j :

• VT

V

- 5-

5 10

1

0 ml

m /kg

k

• FiO 1,

1 0

2

• cz

c ę

z s

ę t

s ość

ś

ć oddec

e h

c ów

10

1 -

0 12

1 /

2 mi

m n

• Vt

V = 1

0

1

0 ml

m /kg

k

• st

s osu

s nek

e

k I

:E

E

1

:

1 2

• F =

10

1 /

0 mi

m n

• PE

P E

E P

E

P 0

0 – 10

1

0 cm

c

m H O

2

Str

t a

r te

t gia

i w

e

w nty

t la

l cji

j

i

AR

A D

R S

D /n

/ ie

i kard

r io

i genny

mechanic

i znej

j –

pato

t lo

l gia

i p

łu

ł c

obrz

r ęk p

łu

ł c

• Pa

P c

a j

c e

j n

e ci

c z p

z at

a ologią

ą p

łuc

c (

AR

A DS

D ,

S

• Us

U t

s aw

a ien

e ia

a w

st

s ęp

ę ne

niek

e a

k r

a d

r iogen

e ny obrz

r ę

z k

ę

k płuc)

c

• FiO 10

1 0

0 %

0

% do s

t

s ab

a ilizac

za j

c i

j , potem

e

m <60

6 %

0

2

• Zmn

m iej

e s

j ze

s

n

ze ie

e podat

a nośc

ś i

c p

łuc

• Vt

V 6

6 – 8

8 ml

m /kg

k utrzy

r

m

zy u

m ją

j c

ą

c nisk

s i

k e

e

• PE

P E

E P

E :

P r

e

r k

e r

k u

r tac

a j

c a

j

a pęc

ę h

c er

e zy

r

k

zy ó

k w

ci

c śn

ś ien

e ia

a w

d

ro

r gac

a h

c oddec

e h

c owyc

y h

c

płucn

c yc

y h

c i

popra

r w

a a

a n

at

a len

e ien

e ia

• Cz

C ę

z s

ę t

s ość

ś

ć oddec

e h

c ów 1

6

1 -

6 24

2 /

4 mi

m n

• Zmi

m an

a a

a I

:E

E -

> 1

:

1 1

• PE

P E

E P

E

P 8

8 – 15

1

5 cm

c

m H 0

2

• Mał

a e

e o

bję

j t

ę ośc

ś i

c oddec

e h

c owe

e

• I:E

E 1

:

1 2

2 r

o

r zważ

a y

ż ć

y

ć 1

:

1 1

1 je

j ś

e l

ś i Sp

S O <90

9 %

0

(ci

c śn

ś ien

e ie

e p

lat

a ea

e u

a < 3

5

3

5 cm

c

m H 0,

0

2

2

szc

s

zy

zc

t

zy owe< e 45

4

5 c

m

c

m H 0)

0

2

4

Str

t a

r te

t gia

i w

e

w nty

t la

l cji

j

i

As

A tma

t

/P

/ OC

O h

C P

mechanic

i znej

• Us

U t

s aw

a ien

e ia

a w

st

s ęp

ę ne

• Pa

P c

a j

c e

j n

e ci

c z a

z s

a t

s mą

m /

ą PO

P Ch

C P

• FiO 10

1 0

0 %

0

% do s

t

s ab

a ilizac

za j

c i

j , potem

e

m <60

6 %

0

•

2

Zmn

m iej

e s

j ze

s

n

ze ie

e cz

c ęs

ę t

s ośc

ś i

c oddec

e h

c ów t

ak

a ,

k

• Vt

V 6

6 – 8

8 ml

m /kg

k

ab

a y

y wyd

y łuży

ż ć

y

ć c

za

c

s

za

s wyd

y ec

e h

c u

•

• Cz

C ę

z s

ę t

s ość

ś

ć oddec

e h

c ów 6

-

6 10

1 /

0 mi

m n

I :

E

E 1:

1 3

3 –

1:

1 4

•

• PE

P E

E P

E

P 0

0 – 4

4 cm

c

m H 0

PE

P E

E P

E

P < 5

5 cm

c

m H 0

2

2

•

• I:E

E 1

:

1 3

3 –

1:

1 4

Zmn

m iej

e s

j ze

s

n

ze ie

e obję

j t

ę ośc

ś i

c oddec

e h

c owej

e

Sta

t n a

stma

t

ty

t czny

POC

O h

C P

• Zap

a obieg

e an

a ie

e b

ar

a o

r tra

r u

a mi

m e

• St

S opniow

o a

a k

o

k re

r k

e t

k a

a kw

k as

a i

s cy

c

y o

ddec

e h

c owej

e

• Re

R d

e ukc

k j

c a

j

a obję

j t

ę ośc

ś i

c oddec

e h

c owej

e

• Hi

H poks

k e

s m

e i

m a

a naj

a c

j z

c ę

z ś

ę c

ś i

c ej

e

j dobrze

r

ze re

r a

e g

a uje

j

e

• Wy

W s

y o

s ka

k

a cz

c ęs

ę t

s ość

ś

ć oddec

e h

c ów

na

a w

zro

zr st

s F

iO2

• Re

R d

e ukc

k j

c a

j

a cza

c

s

za u

s wdec

e h

c u i

s

zc

s

zy

zc

t

zy owyc

y h

c

• Pa

P O

a

,

Pa

P C

a O

C

i

pH

p

pow

o in

i ny

2

2

ci

c śn

ś ień

e w

d

ro

r gac

a h

c oddec

e h

c owyc

y h

c

odzw

z ier

e c

r i

c ed

e lać

a war

a t

r ośc

ś i

c pra

r w

a idł

d ow

o e dl

d a

dan

a eg

e o ch

c ore

r g

e o

• Re

R d

e ukc

k j

c a

j iPE

P E

E P

E

unika

k n

a ie bar

a o

r tra

r u

a my

m

Wstr

t z

r ąs h

ip

i owo

w le

l mic

mi zny

Og

O óln

l e z

asady

• Odpowie

i d

e nia

a r

e

r s

e u

s sc

s y

c t

y ac

a j

c a

a płyn

y owa

• Ni

N e

e w

szy

s

s

zy c

s y

c

y pac

a j

c e

j n

e ci

c wym

y a

m g

a aj

a ą

j c

ą y

c

y

• We

W n

e tyl

y ac

a j

c a

j

a ci

c śn

ś ien

e iem

e

m dodat

a nim:

m

wsp

s oma

m g

a an

a ia

a w

en

e tyl

y ac

a j

c i

j w

ym

y a

m g

a aj

a ą

j

ą

nas

a i

s len

e ie

e h

ipoten

e sj

s i

j u

p

ac

a j

c e

j n

e tów z

intubac

a j

c i

j d

otch

c aw

a icze

c

j

ze

j i

w

en

e tyl

y ac

a j

c i

j

hipowol

o em

e i

m ą

me

m c

e h

c an

a iczn

c

ej

e

• FiO 10

1 0

0 %

0 ,

% Vt

V i c

ze

c

s

ze t

s ość

ś oddec

e h

c ów t

ak

a

k

• Wy

W s

y t

s ar

a c

r za

c

j

za ąc

ą a

c

a i w

sk

s a

k za

a

n

za a

a m

o

m że

ż

e oka

k za

a

ć

za

ć

2

ab

a y

y uzys

zy k

s a

k ć

a

ć fizjo

zj logiczn c

e

e w

ar

a t

r ośc

ś i

c

si

s ę

ę w

en

e tyl

y ac

a j

c a

j

a niei

e nwazy

a

j

zy n

j a

Pa

P C

a O

C 2

• Un

U ika

k n

a ie

e P

E

P E

E P

E

P aż

a do s

t

s ab

a ilizac

za j

c i

j st

s an

a u

ukł

k ad

a u k

r

k ą

r ż

ą en

e ia

5

Co

C mo

że z

mie

mi nić

i s

ię

i w

w z

akre

r sie

i

Wyty

t czne E

RC

R

C 2010

we

w nty

t la

l cji

j

i ?

• Pu

P blika

k c

a j

c a

j

a plan

a owan

a a

a n

a

a ko

k niec

e

c 20

2 1

0 0

1

• Pr

P o

r porc

r j

c a

j

a pośr

ś e

r d

e nieg

e o m

a

m s

a a

s ż

a u se

s r

e c

r a

c

a i

• Mat

a er

e i

r ał

a y

y Ko

K nfer

e e

r n

e cj

c i

j Uzg

U

odnien

e iowej

e

oddec

e h

c ów

ILCO

C R

• Po

P śr

ś e

r d

e ni m

a

m s

a a

s ż

a

ż se

s r

e c

r a

c

a bez

e wen

e tyl

y ac

a j

c i

j -

• An

A al

a iza

za dan

a yc

y h

c w o

par

a c

r i

c u o

nar

a z

r ę

z d

ę zia

a

EB

E M

B

• Da

D n

a e

e dost

s ęp

ę ne

e n

a

a st

s ro

r nie

e ILCO

C R

Pośre

r dni

i ma

saż s

erc

r a b

ez

Pośre

r dni

i ma

saż s

erc

r a b

ez

we

w nty

t la

l cji

j

we

w nty

t la

l cji

j

• Br

B a

r k

a

k wyn

y ikó

k w

ó b

ad

a ań

a p

oró

r wnują

j c

ą y

c c

y h

c

BL

B S

S b

ez

e wen

e tyl

y ac

a j

c i

j z

BL

B S

S 30

3 :

0 2

• Mimo

m za

l

za ec

e e

c ń

e AH

A A

A z 20

2 0

0 8

0

8 r.

r

• W

W je

j d

e nym

y

m tyl

y ko

k z b

z ad

a ań

a wyk

y a

k za

a

n

za o

pra

r w

a dopo

p dob

o nie

i

e w

en

e tyl

y ac

a j

c a

j

a n

ie

e

wyż

y s

ż z

s ą

z

ą s

k

s u

k tec

e zn

c

ość

ś

ć BL

B S

S bez

e wen

e tyl

y ac

a j

c i

j

zost

s an

a ie

e w

yc

y o

c fan

a a

a z

pro

r toko

k łu B

L

B S

S ER

E C

R

C

nad

a s

t

s an

a dar

a d

r owym

y

m B

L

B S

S (Na

N g

a ao

a 20

2 0

0 7

0 )

7

dla

a p

rzy

r

p

zy ad

a ko

k wyc

y h

c św

ś iad

a kó

k w

ó zd

ar

a ze

r

n

ze ia

• Lep

e sze

s

ze w

yn

y iki

k p

rzy

r

zy BL

B S

S na

a podst

s aw

a ie

e

ro

r zmo

zm wy

y z

d

z ys

y p

s ozyt

zy ore

r m

e

• Do

D bre

r

e wyn

y iki

k n

eu

e ro

r logiczn

c

e

e p

rzy

r

zy

wen

e tyl

y ac

a j

c i

j w

p

oró

r wnan

a iu z

sa

s m

a y

m m

y

m pms

m

Pośre

r dni

i ma

saż s

erc

r a b

ez

we

w nty

t la

l cji

j

• Wy

W k

y a

k za

a

n

za o, iż

ż pośr

ś e

r d

e ni m

a

m s

a a

s ż

a

ż se

s r

e c

r a

c

a bez

e

wen

e tyl

y ac

a j

c i

j zw

iąza

ą

n

za y

y j

e

j s

e t

s ze

ze

zdec

e y

c d

y owan

a ie

e l

ep

e szy

s

m

zy

m ro

r ko

k wan

a iem

e ,

m n

iż

ż

bra

r k

a

k BL

B S

S (je

j d

e yn

y ie

e powiad

a omi

m en

e ie

e

dys

y p

s ozyt

zy ora

r

a sł

s użb

ż r

a

r t

a ownict

c w

t a)

a

6