objawy
Choroba łac zm. Pierw. Dalsza lok różnicow. leczenie
(przedmiot/podmiot)
1. Osutki przymieszkowe
jodkowe i bromkowe, 2.
twarz, tłuw, nasilony stan zapalny/ Leczenie miejscowe:
Zapalenia mieszka włosowego folliculitis Pęcherzyk ropny - włos Przymieszkowe wykwity
kończyny skąpe antybiotyki
krostkowe, 3. Trądzik
pospolity i steroidowy
stan zapalny,
rozmiękające krostki i wielomiesięczny-letni
Figówka - Przewlekłe zapalenie folliculitis grzybica z odczynem
grudki, włosy ok.łatwe do twarz, głowa przebieg, biseptol, vitB, trudne
ropne mieszków włosowych chronica zapalnym
usunięcia blizowacenie/skąpe,
świąd
cefalosporyny, lecz
Folliculitis gram-negativa ~~"~~ ~~"~~ ~~"~~ ~~"~~ miejscowe
odkażające
czerwony, widoczny
naciek zapalny, potem maść ichtiolowa,
Furunculus, naciek zapalny w ololicy grzybica z odczynem
Czyrak, Czyraczność dowolna czop martwiczy, nacięcie jeśli duży, w
Furunculosis mieszka -> guzek zapalnym
kilkanaście dni/silna -ulosis antybiotyki
bolesność, osłab
głównie
bliznowacenei,
pachy. Też maść ichtiolowa,
Hidradenitis guzek, guz rozmiękający przetoki, trwa kilka 1. Czyraki 2. Gruz
lica
Ropnie mnogie pach odbyt, narz. antybiotyki celowane
suppurativa (jamy ropne mies. /bolesność - rozpływna 3. Przetoki - Crohn
Płuć. Odbyt, 3-9 mies
nasilone
sutek
impetigo
pęcherze, pęcherze w pierwszych tyg
Liszajec pęcherzowy noworodków bullosa
ropne życia, staphylo-aureus
neonatorum
Necrolysis pęcherze jak w
1. złuszcające zapalenie penicylina,
Zapalenie pęcherzowe i toxica oparzeniu II st.
Pęcherz cała skóra Linera, 2. Toksyczna cefalosporyna, reszta
złuszczające sk. Noworodków staphylogene Wiotkie łatwe do
nekroliza naskórkowa jak w oparzeniach
s - SSSS przebicia
Paciorkowcowe
temperatura, ostry 1. Zakrzepowe zap. Żył. 2.
twarz, stan zapalny niekiedy ostre kontaktowe zap. Skóry,
stan zapalny, plama maść ichtiolowa,
Róża Erysipelas śluzówki, pęcherze, 10- 3. Rumień guzowaty, 4.
obwałwoana antybiotyki
kończyny 14dni/ból pieczenie, NaToRum (SLE), 5. Róża
dreszcze nowotworowa
Fascitis
Necrotizing Fascitis Jak róża lokalizacja w głębszych tkankach. Przebieg cięższy +chirurgiczne
necroticans
mieszane
miękkie żółte strupy,
pęcherz, pęcherz ropny,
Impetigo twarz, jama kilka-kilkanaście dni, antybiotyki,
Liszajec Zakaz
ny miodowe strupy - 1. zliszajcowacenia
contaginosa ust. Nos. zakaz
ny, nie zostawia miejscowe odkażanie
zasychająca treść ropna
blizn
chirurgiczne
pęcherz, pęcherz ropny - z braku higieny nacinanie i ewak.
1. Chyrak, 2. Pyoderma
Niesztowica ecthyma > owrzodzenie ze nogi dupa pozostawia blizny, t- Antybiotyki,
gangreanosum
strupem kilka tyg, zakaz
ny miejscowe śr
odkażające
pyodermia
okres długi, przetoki, 1. Gruz
lica rozpływna, 2.
Piodermia przewlekła bujająca i chronica nogi,
owrzodzenia, przetoki blizny, przewlekłe grzybica głęboka, 3.
wrzodziejąca vegetans et pośladki
ropne, różny obraz piodermia zgorzelinowa
exulcerans
inne bakteryjne
ostro odgraniczony
rumień, ch. Penicylina
1. Róża. 2. Rumień
Odzwierzęcaz mięsa, prokainowa,
Różyca erysipeloid rumień dłonie wielopostaciowy 3. Rumień
2-7dni, (włosowiec miejscowo roztwór
przewlekły pełzakowaty
różycy)/swędzenie ichtiolu
p[ieczenie, ból
Corynobacterium
-maczugowiec,
dobrze odgraniczone
wielomiesięczny-letni 1. grzybica pachwin 2. ketokonazol,
A
upierz rumieniowy Erythrasma ogniska rumieniowe, pachwiny
przebieg wyrzenie drożdżakowe erytromycyna
złuszcające się
pomaranczowa fl. W
Wooda/brak
temperatura, kilka tyg, brak, w razie obj
Cat scrach grudka zapalna, tam gdzie
Ch. Kociego pazura obj ustępują ogólnych
disease powiększa się, rozmięka drapnie
samoistnie erytromycyna
temperatura,
szczękościsk,
Penicylina
szyja, guzowate nacieki, 1. Gruz
lica rozpływna, 2.
Actinomycosi guz guzek, twarde prokainowa,
Promienica czasem naciekające, po Nowotwory, 3. nocardiosis, 4.
s guzowate nacieki cefalosporyny,
brzuch przebiciu przetoki, w Ropień, ropowica odzębnowa
chirurgiczne
wydzielinie żółte
ziarenka, wiele lat
Boreliozy:
po ukąszeniu kleszcza,
Erythema Powstaje nagle, Penicylina,
obrączkowate ogniska, przeważnie
Rumień przewlekły pełzający chronicum rozpoznanie-bad. Ser. 1. Rumień amoksycylina,
płaskie lub nieznacznie pachwiny
migrans Stan ogólny dobry doksycyklina
wyniosłe
Lymphadeno guzek pojedyńczy,
płatek uszny 1. Chłoniaki złośliwe (często
Lymphocytoma sis benigna guz, sinoczerwony, miekki, ~~"~~ 4 tygodnie
twarz mylony) sarkoidoza
cutis ((LABC) nie rozpada się
układ
nacieczone czerwone potem stwardniałe
Acrodermatiti dystalny - ~~"~~ jeśli rozwijają
Zanikowe zapalenie skóry plamy, dalej ścieńczałe, ogniska
s chronica pną się w twardzina się zmiany
kończyn bibułkowate twardzinopodobne,
athropicans góre, twardzinowe to +GKS
pomarszczone wieloletni
kończyny
Gruz
lica
kilkadziesiąt-naście
1. Rak kolczystokomórkowy
lat, bliznowacenia,
żółtobrunatny, czerwony twarz - z (SCC) 2. Toczeń
przerost(brodawkując
tuberculosis guzek przy ucisku śluzówek rumieniowaty przewlekły
gruz
lica toczniowa a), rozpad(przerosła i
luposa szkiełkiem jasnobrunatny nosogardzieli (DLE) 3. sarkoidoza 4.
wrzodziejąca),
(objaw diaskopii) , znamię komórkowe 5. kiła
bliznowacenie(płaska)
guzkowo-pełzakowata
.
wezły pocz twarde nie
Powiekszenie węzłów zrośniete potem
szyja, węzły 1. chor. Hodgkin 2.
chłonnych -> pakietowe - pakietowe, silne (+)
tuberculosis podżuchwow nieswoiste powiększenie
węzłowa > skóra czerwona, odcz. Tuberkulinowe,
limphadenitis e i inne węzłów 3. przerzuty
rozmiękanie, chełbotanie temp lekko
węzły nowotworowe 4. promienice
->przetoki zwiększona/ stan
ogólny dobry
guzek, guz w tk okolice
pozaciągane
tuberculosis podskórnej, zrastający węzłów lub 1. Ropnie zwykłe 2.
rozpływna nierówne blizny,
colliquativa ze skórą -> rozmięka -> stawów, Promienica 3. Sporotrychoza Wew. 1. Hydrazyd
owrzodzenia
przetoki i owrzodzenia okolicy szyji kwasu
izonikotynowego 2.
Rifampicyna 3.
Zmiana przyponina
1. Brodawki zwykłe, 2. etanbutol 4.
brodawki zwykłe,
tuberculosis Brodawkujący liszaj płaski 3. streptomycyna 5.
brodawkująca grudka hiperkeratotyczna rece, stopy bliznowacenie i
verrucosa gruz
lica toczniowa pyrazinamid.
obwodowy wzrost,
brodawkująca Stosujemy 4 z nich
wieloletni,
przez 6 miesięcy.
Nowe leki:
odczyny
Augumentin,
nadżerki i owżodzenia
bł. Śluzowe, tuberkulinowe
Ansamycyna (poch
tuberculosis śluzówek, dno pokryte 1. Rak warg 2. pierwotne
wrzodziejąca czerwień ujemne, u chorych na
rifa) ofloksacyna
ulcerosa gluzkami, podstawa nie owrzodzenie kiowe 3. afty
wargowa gruz
lice narządową w
(fluorochinolon),
nacieczona
immuno supresji
roksytromycyna
(makrolid)
Osoby z czynną lub
przebytą gruz
licą,
drobne owrzodzenia,
Tuberkulid wyprostne pozastają ostre 1. Plamica hiperergiczna 2.
tuberkulidy guzkowo - guzek, z martwica,
papulo- części ściągniete brzegi, Pithriasis lichenoides et
zgorzelinowy bliznowacenie
necrotisans kończyn okrągłe blizenki, Varioliformis acuta
przewlekła,
zaostrzenia wiosna
jesień
lupoid przewlekły/
Lupoid prosówkowy rozsiany miliaris wileomiesięczny 1. trądzik różowaty 2.
drobne guzki, diaskopia tylko twarz
twarzy disseminatus tuberkulina +/-, sarkoidoza twarzy
faciei nieznana etiologia
wchłaniają się
guz zapalny, tk pozostawiają
1. Guzowate zap naczyń 2.
erythrema podskóna, pokryty skóra zginacze zagłębiebnia lub
rumień stwardniały Rumień guzowaty 3.
induratum - śinoczerwone podudzia rozpadają się,
Guzkowe zap tętnic 4. Żylaki
zabarwienie przewlekły, jesieną i
wiosną
grzybice
Grzybice właściwe
Skóry owłosionej
odmiana powierzchowna
Tinea capitis
wywołana przez grzyby Obie niżej podane formy grzyba, zaronkiki na włosie i w środku, często pęcherzyki powietrza, głównie dzieci,
superficialis
antropofilne
włosy szarawe,
Tinea lecenie samiostne po 1.A
upierz zwykły, 2.
Grzybica strzygaca mnogie ogniska
trichophytica logiczna okresie pokwitania, A
uszczyca, 3. A
ojotokowy
powierzchowna sk. owłosionej złuszczające, ułamane
capitis niżej też nie pozostawia blizn, wprysk, 4. A
ysienie
Głowy włosy na różnej wys
superficialis wew. Włosa zarodniki, plackowate
brak w Wooda
nieliczne ogniska,
Tinea
Grzybica drobnozarodnikowa ogniska złuszczające, Wood ziel. Fluo.
microsporica 1. grzybica strzygąca, 2.
powierzchowna owłosionej sk. mały stan zap. Równo Przewlekła ustępująca
capitis A
upierz zwykły
Głowy przycięte włosy jw. Zarodniki wew i
superficialis
zew
tarczki - zagłębione bliznowacenie, włosy
bez problemu tylko
Grzybica woszczynowa Tinea favosa rzułte strupy 3mm-2cm, matowe szorstkie,
beztarczkowe, rozpoznanie
owłosionej sk. Głowy capitis ale i beztarczkowe Wood - matowa flu.
bad miko
odmiany, A
ysienie trwałe,
Przebieg ostry,
Tinea capitis
Odmiana z odczynem zapalnym głebokie zapalne nacieki, broda, głowa Trichophyton - zew. figówka, Czyraczność,
et barbae Microsporum zew i
wywołana przez grzyby zoofilne ropne zmiany mieszkowe ziarniak drożdżakowy
profunda wew. Strupy bez blizn
i łysienia
ludzkie: mniej
zapalne,zwierzęce
bardziej i krostki na
wykwity rumieniowo wszędzie,
Tinea cutis całej powierzchni, 1. wyprysk pieniążkowaty 2.
złusczające na obwodzie twarz, ręce
skóry gładkiej
glabrae ogniska dobrze A
upierz różowy 3. A
uszczyca
pęcherzyki i krostki szyja
odgraniczone, płatki
skóry - strzępki, włosy
- zarodniki
sinoczerwone zmiany,
zmiany rumieniowo- zaburzenia
Tinea kończyny
Przewlekła grzybica skóry złuszczające, naczyniowe, A
uszczyce, wyprysk
chronica dolne i
gładkiej niewyraz
nie wieloletni, bez przewlekły
cutis pośladki
odgraniczone blizngłównie u kobiet,
często też paznokcie
kontakt przel bielizne i
inne, pocenie się
1. A
upierz rumieniowy 2.
tinea zmiany rumieniowe sprzyja, wyniosłe
Grzybica pachwin pachwiny wyprzenie drożdżakowe 3.
grzybice głównie
inguinalis odgraniczone plamy, na obwodzie
A
uszczyca fałdów
wewnętrznie, i
grudki i pęcherzyki
wspomagamy
cześciej faceci/świąd
miejscowo (nizoral).
międzypalcowa Z wewnętrznych: 1.
odmiania: gównie Azolowe: a)
wyprzeniowe zmiany imidazolowe:
ogniska rumieniowo IV-V i III-Ivw odmianie 1.Wyprzenia między palcowe. mikonazol itd. Nowe:
złuszczające, z potnicowej, 2. Wyprysk potnicowy i ketokonazolgrzybica stóp tinea pedum zgadnij gdzie
pęcherzykami często pęcherzyki i zlewne modzelowaty 3. A
uszczyca zolwysiękowymi og. Wysiękowe, w dłoni i stóp allioaminowe,
złuszczającej: og terbinaflina (lamisil),
hiperkeratotyczne i c)polienowe,
pękają, wieloletni, nystatyna,
amfoteryna B, d)
zbrubienie,
grizeofulwina,
sprzyja: ucisk mech,
przebarwienie, 1. A
uszczyca paznokci, 2.
Flucytozyna.
zab horm, wolny
tinea łamliwość, nadmierne Drożdżyca pa. 3. zmiany
Miejscowe: kwas
Grzybica paznokci :) przebieg, długie
unguium rogowacenie, troficzne w drożdżycy zajęty
undecylenowy,
leczenie, gł os
pobruzdowanie pł wał i ropa 4. Liszaj płaski
viosept itd.
starsze, bad miko
paznokciowych
zażenia wewnątrz (cukrzyca, otyłość, osłabienie immm) i zewnątrzpochodne (mikrourazy, maceracja
drożdżakowe
naskórka)
biełe plamy na
Candidosis j ustna, silny iodczyn zapalny/ 1. aft 2. liszaj płaski 3.
Kandydoza błon śluzowych śluzówkach, odczyn
mucosae żołądz
srom ból i pieczenie leukoplakia
zapalny
niedobór vit B,
kandydoza kątów ust, zajady Perlachae popękanie cukrzyca, protezy,
urazy
wykwity pęcherzowe i
intertrigo 1. wyprzenia bakteryjne, 2.
og rumieniowo nadżerki, u dzieci
Wyprzenia drożdżakowe candidamyct fałdy skórne zakażeń grzybiczych, 3.
wysiękowe i złuszczające pieluszkowe zap
erica A
upież rumieniowaty
skóry z kandyd.
zaczerwienienie,
obrzęk, w dalszym
Kandydoza wałów i płytek candydiasis obrzęk wałów silne przebiegu zmienieone 1. zanokcica bact, grzybica i
paznockciowych unguium zaczerwienienie płytki - matowe, łuszcyca paznokci
szarożółtawobrunatne
, rozwarstwianie
guzowate, łuskowe,
candidia dzieci z zab
Ziarniak drożdżakowy hiperkeratotyczne łuszczyca
granuloma odp. Głowa
ogniska
malassezia, plamy
lekko złuszczające,
także różowe, często
nie widoczne, 1. wyprysk łojotokowy 2.
pityriasis klatka
łupierz pstry żółtobrunatne plamy smarujemy jodyną, w bielactwo nabyta 3. bielactwo
vesicolor piersiowa
Wooda zółtawa, kiłowe
ceglasta fl. Wieloletni,
zaburzenia odp, zab
melanogenezy
Pasożyty
świąd, strupy, w
pediculosis zakażonej- 1. łupierz owłsionej sk głowy
wszawica głowowa przeczosy, rumień głowa
capitis zliszajowacenie, gnidy 2. wyprysk łojotokowy
we włosach
pozostawiaja blizny
permetryna, jacutin,
po ukąszeniach,
lindan, maść
przeczosy, strupy,
pediculosis grzbiet kark i
rtęciowa, roztwory
wszawica odzierzowa grudka obrzękowa nadżerki/ świąd bez 1. świerzb
vestimenti całe ciało
kwasu rozpuszczają
nasilenia w nocy,
cement gnid, bez
gnidy w szwach
żywiciela zdychają
ciuchów
szybko ok. 10-15 dni
zakażenie kontakt
płuciowy i czyjeś
gacie, świąd, plamy
pediculosis
wszawica łonowa łono błękitne (wylewy krwi
pubis
hemoliza),
przytwierdzone u
podstawy
żyje 3-4 dni bez
żywiciela, lindan
obniżona odporność,
palce, (jacutin), maść
przeczosy i wtórne
osutka grudkowo- zgięcia 1. świąd skóry 2. wszawica Wil;kinsona,
Świerzb Scabies zakażenia, korytarze
pęcherzykowa stawów, odzierzowa permetryna. Bardzo
widoczne po jodynie, /
fałdy skórne zakaz
ne leczyć całą
świąd nasilony nocą
rodzine ciuchy
dezynfekować.
ch wirusowe
gr oprysczek
nawrotowa, HSV1,
HSV2 - dupa i okolice,
zmiany
granica skóry przenoszona dr 1. półpasieć 2. liszajec
drobnopęcherzykowe,
i błon płuciową, i przez pęcherzowy (zakaz
ny) 3. osuszające i
Herpes podstawa rumieniowa,
Opryszczka zwykła śluzowych, dotyk. Często pęcherzyca błon śluzowych 4. odkażające, Zowirax
simplex grupujące się ->trść sur.
dupa fiutki i noscicielstwo w afty 5. nadżerkowe zap. (acyklovir), vit B
->ropna ->pokrywane
pipki zwojach nerwowych, Żołędzi
strupami
6-10 dni trwa/
pieczenie, bolesność
nagle występuje
pęcherzowo ropne w miejscach zakażenie, występuje 1. piodermia 2.
Eczema herpeticum wykwity, zagłębienie w istniejących z chor. Alerg zliszajcowacenei zmian jw..
centrum zapalnych skóry/gorączka u alergicznych
dzieci
układ jednostronny,
surowiczy pęcherzyk o
zmiany odpowiadają
trwałej pokrywie, twarz,
półpasiec (odm: zgorzelinowa- unerwieniu, wirus
zgrupowane lub rogówka, 1. HS 2. Róża pęcherzowa 3.
owrzodzenia, krwotoczna, oczna, zoster przemieszcza się acyklowir, GKS
rozsiane. Pomiędzy tłów, kl neuralgia
uogólniona-rozsiana) nerwami. Nerwobóle
niezmienionymi piersiowa
w ciągu 2-3tyg.
miejscami skóry
Trwała odporność
dzieci 2-6 rż, ciężki,
grudka, rumień ->
gorączka. Powikłania: antybiotyki, areozole
Ospa wietrzna varicella pęcherzyki, krostki -> rozmaite 1. półpasiec uogólniony
zliszajcowacenie - z antybiotykami
strup
blizenki
gr chor. Vir ospy
twarde kopulaste zmiany niebolesne 4- 1. ziarniniak naczyniowy 2.
noduli
Guzy dojarek pojedyńcze guzki 1-2cm dłonie, palce 6tyg, samoistnie Ecthyma contagiosum (patrz zbędne,
mulgenitum
sinoczerwone ->strup ustępujące niżej)
Ecthyma
Niesztowica zakaz
na wykwity pojedyńcze troche bardziej zapalne niż guzy dojarek JW&
contagiosum
twarde połprzeztroczyste
guzki barwy masy brak obj podmiat, trwa łyżeczkowanie,
molluscum ręce, twarz, 1. prosaki 2. SCC i BCC 3.
mięczak zakaz
ny perłowej, zagłębieniem w kilka miesięcy, wyciskanie treści,
contagiosum jaja kępki żółte
cz. Śro, wydobywa się ustępuje samoistnie nalewka jodowa.
kaszkowata tresć
gr brodawczaków
brodawki, przewlekły,
wielomiesięczny,
grudka szarobrunatna,
palce rąk, wieloletni, 1. gruz
lica brodawkująca 2.
lub kol skóry, wyniosła
brodawki zwykłe Vulgare HPV2, verrucae wały samoprzemieszczanie Brodawczak i brod.
szorstka, usadowiona w chirurgiczne
HPV1, 4, 7 mvulgares paznokciowe się wirusa, przy A
ojotokowa, 3. rak
skórze niezmienionej.
, pod płytką usunieciu jednej brodawkujący
Poj lub mnogie
reszta zanika/ brak
podmiotowych
Objaw Koebnmera
(linijne zmiany)
grudki gładkie,
zmiany samoistne,
błyszcząca kwas vit A, siarkowe
brodawki płaskie HPV 3, 10, 27, verrucae grzbiety rąk, wszystkie ulgają
powierzchnia, 1. liszaj płaski mydła, ciekly azot,
28 plantares twarz czoło zaczerwienieniu i
brunatnawe, liczne iwikwimod
obrzękowi po czym
rozsiane, niezapalne
samoistnie się cofają,
młody wiek/brak
brodawki stóp (głębokie-HPV1, zakażenia basenowe
verrucae stopach i 1. nagniotki 2. brodawki chirurgiczne, maść
powierzchowne, mozajkowe- pojedyńcze brodawki u dzieci, bolesne przy
planae dłoniach mozaikowe salicylowa
HPV2) ucisku,
Brodawki weneryczne - kłykciny
patrz weneryczne
kończyste
genetyczne, EV-HPV,
twarz,
onkogenne w retinoidy INF-alpha,
brodawki płaskie, grzbiety rąk,
edermodysplasia verruciformis okolicach 1. bord. Płaskie 2. lichen nie pomagają na
rumienie, przebarwienia przedramion
EV-HPV 5, 8, 14 odsłoniętych, często planus 3. pityriasis vesicolor neo, neo
przez całe życie a, podudzi,
roentgen powduje chirurgicznie
tułów
zmiany neo z vir
hiperplasia chirurgiczne,
duże nie zapalne płasko śluzówki j wieloletni przebieg, 1. brodawki zwykłe, 2.
choroba Hecka HPV 13, 32 epithelialis usuwasz 1 reszta
wyniosłe grudki ustnej ustępują samoistnie kłykciny kończyste
mucosae oris znika
inne
bolesność, ślinotok,
miejscowo
podniesiona temp.
odkażające,
aphthosus pęcherz surowiczo- w buzi, Kilkanaście dni, 1. afty 2. zaspół stephensa-
pryszczyca antybiotyki,
fever ropny, zapalna podstawa dłonie i stopy samoistne jonsona
sulfonamidy vitaminki
ustępowanie
B
(coxackie)
zm. Grudkowo- kilka dni, gorączka,
Zespół grudkowo-krwotoczny dłonie stopy,
krwotoczne, rumienie, samoistnie ustępuje w
rękawiczkow skarpetkowy HBV twarz
wynaczynienia na twarzy 2 tyg
dzieci 2-6 lat głównie
policzki
chłopcy, zmiany nie
pośladki i
swędzą nie zlewają
Chor. Gianottiego-Crostiego HBV grudka, żywoczerwona wyprostne
sie, powiększenie
części
węzłów chłonnych, 2-
kończyn
8tyg i remisja
Ch. Alergiczne skóry
abrzęk bł śluzowych,
ustępuje bez śladu,
powstaje w wyniku
zwię.
bąbel pokrzywkowy, Przepuszczalności
cała skóra i
Pokrzywka urticaria obrzęknięty, różowy lub naczyń, na różne
śluzówki
biały antygeny, powstają
szybkojeśli bąbel trwa
kilka dni lub dłużej
wtedy mówimy o P.
przetrwałej/świad
wywoływana przez:
środki
pokarmy, leki i
przeczyszczające i
alergrgeny wziewne,
urticaria przeciwhistaminowe,
ostra ~~"~~ wysiew kilka h-kilka
acuta Ca, wit. C, usuwanie
dni, czas trwania do
czynników
4tyg, Po pokarmach
przyczynowych.
po kilku h + biegunki
rzadsza, tło
niealergicze,
robaczyce i leki
kandydozy, wyzwala przeciwhistaminowe
czynnik psych i (mogą wywołać
wegetatywne, uczulenie) odczulanie
urticaria najczęściej swoiste, dieta. W
przewlekła ~~"~~
chronica nietolerancja aspiryny, niealergicznej-
szybkie cofaie zmian >p/hist+nifedipina,
po odstawieniu hydroksyzyna,
czynnika trakwilizery, środki
testy prowokacyjne, RIST,
wywołującego, neuroleptyczne,
RAST, ELISA. Różnicowanie
czasem przeciwciała
jest zbędne, ważne jest
anty-iGg
jedynie wykrycie przyczyny
inne pokrzywki powstawania bąbli
pokrzywkowych&
potarcie lub ucisk,
w obrębie zadziałania
wieloletni,
czynnika leki p/hist.
pokrzywka wywołana urticaria poprzedzona niekiedy
mechanicznego, po +cimetydyna+trankwil
mechanicznie mechanica wstrząsem psych.
czasie, także w innych izery, odczulanie
Kilka sec po czynniku,
okolicach
biały dermografizm
śrierść zwierząt,
pokarmy, ukąszenia
(alergiczna), leki
ograniczone do miejsc leki p/hist.
urticaria żyjątka morskie, leki
kontaktowa kontaktu, jeśli silne - Odczulanie,
contact (nie alergiczne),
uogólnione eliminacja alergenów
ograniczone do miejsc
kontaktu, jeśli silne -
uogólnione
1.p/hist.
1.urticaria e 1.Z zimna-przy +hydroksyzyna+trank
frigore. nagłym spadku temp.- wilizery+odczulanie.
2.urticaria >wzmożone wydz. 2.hydroksyzyna+tran
fizykalna
calorica. hist. 2.cieplna-przy kwilizery. 3.leki p/hist
3.photourtica miejscowym ogrzaniu w b.dużych
ria do 38-43''. 3. Świetlna dawkach+odczulanie
+plazmafereza
nadwrażliwość na
hydroksyzyna i leki
bąbele pokrzywkowe acetylocholinę-
urticaria zmniejszające
drobne, powierzchowne, górna część >wzmożone wydz.
cholinergiczna parasympathi pocenie+blokery
otoczone czerwoną tułowia gru. pot.
ca H1+stabilizator kom.
obwódką (wykorzystane w
Tycznych
teście)/ świąd
różne morfologicznie
odczyny, najczęściej
wykrycie przyczyny
osutki polekowe AGEP->osutki krostkowe uogólnione po lekach, ze wszystkim co się daa
ieliminacja jej
(wszystkie typy
wykwitów) :):):)
po 6-12 dniach od
podania surowicy-
>gorączka,
białkomocz, po
obraz chorobowy jest
serum ponownym podaniu GKS i.m. p.o. + leki
choroba posurowicza bąble pokrzywkowe uogólnione znamienny, rozstrzyga
sickness surowicy objawy p/hist.
wywiad
znacznie cięższe
/duszność, bóle
brzucha i stawowe,
wymioty i nudności
bąble pokrzywkowe-
>wykwity utrzymują się
schorzenie leki
dłużej niż w zwykłej
autoimmunologiczne p/hist+NLPZ+GKS+u
Urticaria vasculitis pokrzywce i towarzyszą uogólnione z innymi rodzajami pokrzywki
p/ciała przecie sunięcie czynnika
kolagenozą (SLE,
dopełniaczowi wywołującego
WZWBC), bóle stawowe
kostne, bóle brzucha
odmiana pokrzywki
na
przewlekłej, w tk.
twarzy(wargi,
Podsk.+sk.
oczodoły,
Właściwej+śluzówki.
Obrzęk naczynioruchowy obrzęk+wysiew bąbli śluzówki) obrzęk naczynioruchowy jak pokrzywki
angiooedma Rozwija się na tle
Quinckego pokrzywkowych odsiebne dziedziczny. przewlekłej
alergicznym lub nie.
części
Przebieg gwałtowny
kończyn+gen
kilkudniowy, bez
italia
świądu i zmian zap.
niedobór inhibitora
esterazy C1 czynnik C1
twarz, ręce,
dopełniacza, kinin, oczyszczonego
stopy, Objaw różnicujący z
dziedziczny obrzęk angiooedma kalikreiny, plazminy, inhibitora (3000-
~~"~~ okolice Quinckim->brak odpowiedzi
naczynioruchowy hereditarium cz. Hagemanna. 6000j i.v.)
narządów na leki p/hist+GKS
Czynnikiem +przetaczanie
płciowych
wywołujacym są urazy świeżego osocza
mech.
miejsce
zetknięcia z
alergenem, ogniska niewyraz
nie
najczęsciej odgr od otoczenia,
(ostry lub podostry) miejscowe (kremy z
zmiany bez pozostawienia
grudka wysiękowa i podstawą rozpoznania są GKS+antybiotyki+śro
Contact skórne blizn, obrzęk st.
wyprysk kontaktowy pęcherzyk ( w formie próby płatkowe. Różnicujemy dki odkażające+śr p/
eczema związane z Zap.wywołują metale,
przewlekłej- z wypryskiem niealergicznym grzybicze) ogólne (p/
zawodem, gumy, barwiniki,
>+lichenizacja) hist+GKS)
stosowaniem tworzywa szt. I
chemikaliów, chemikalia, leki/ świąd
odzieżą,
biżuterią,
wyprysk kontaktowy nie sub drażniące pobudzające uwalnianie cytokin
dermatoza ze zużycia, Reszta jak wyżej
alergiczny drogą nieimm (brak pamięci imm)
higiena po pracy,
odzież ochronna,
Eczema Jest to wyprysk kontaktowy alergiczny/niealergiczny z którym chory styka się w pracy wietrzenie ihigiena
wyprysk zawodowy
professionale zawodowej->choroba zawodowa skóry hal produkcyjnych,
automatyzacja
produkcji
liczne ogniska
rozmaite,
wypryskowe, wyraz
nie
często sym, w starszym wieku, 1. Przyłuszczyca plackowata leki
Eczema odgr, rumień pokryty
wyprysk pieniążkowaty głównie na przewlekłe, 2. Grzybica pow skóry 3. p/alergiczne+antybiot
nummulare grudkami i pęcherzykami
grzbietach nawrotowe A
upież różowy yki+metronidazol
( jeżeli przewlekłe-
rąk, tułowiu
>złuszczanie)
ogniska wyraz
nie
skóra odgr, pokryte
owłosiona wyraz
nie żółtymi,
Eczema
zmiany rumieniowo- głowy, nawarstwionymi 1. łuszczyca 2. grzybica skóry
wyprysk łojotokowy seborrhoicu ketokonazol, GKS
złuszczajęce i wysiękowe okolice strupami. Przewlekłe, 3. wyprzenia
m
łojotokowe i nwrotowe (jesień,
drażnione zmina) przerzedzenie
włosów
w pierwszysch
Eczema tygodniach zycia, na
1. Atopowy wyprysk dziecięcy
seborrhoicu zmiany rumieniowo- skutek działania przeciwalergiczne,
wyprysk łojotokowy noworodków 2. Erytrodermiczne A
ZS 3.
m złuszczajęce i wysiękowe androgenów matki, GKS
Histiocytoza X 4. A
uszczyca
neonatorum przebieg kilku tyg.
Reszta objawów jw..
przebieg ostry lub
Eczema
pęcherzyki i pęcherze o przewlekły, częto 1. Grzybica dłoni 2. Rumień ogólne jak w innych
wyprysk potnicowy dyshidroticu ręce stopy
napiętej pokrywie skojarzony w grzybicy wielopostaciowy postaciach wyprysku
m
stóp
Leki poprawiające
może towarzyszyć
Skóra jest ścieńczała, miejscowo krązenie-
owrzodzeniom
Eczema przebarwiona, podatna 1. Grzybica przewlekła skóry Detralex, Venoruton,
wyprysk podudzia podudzia podudzi. Podłożem
cruris na urazy, często tworzą 2. A
uszczyca wysiękowa Trental,
najczęsciej jest zespół
się owrzodzenia podudzi Venescin+okłady
żylakowaty.
miejscowe GKS
uwarunkowane gen,
leki p/hist., neuro-
świąd lichenizacja
zgięcia psychotropowe, w
zmiany wypryskowe, (naskórek zgrubiały z
łokciowe, zaostrzeniach GKS,
rozsiane lub zlewne pobruzdowaniem),
atopic kolanowe, 1. Świerzbiączka objawowa kremy natłuysczające
Atopowe Zapalenie skóry AZS grudki wysiękowe, przewlekła
dermatitis twerz i szyja, 2. Świerzbiączka letnia na zmiany, PUVA i
hiperkeratotyczne nawrotowa, samoisne
włosy słoneczko,
złuszczanie wygasanie, strupy,
łamliwe cyklosporyna A, INF-
samoistna remisja po
gamma, dieta
30rż
miejsca
narażone na
ogniska lichenizacji (ogn
ucisk: kark, poronna postać AZS,
czerwono-sino-brunatne,
lichen łokcie, okol. bodz
ce psychogenne, maści i kremy z GKS,
pobruzdowane, 1. liszaj płaski przerosły 2.
liszaj zwykły przewlekły simplex Odbytu, obniżony próg leki p/hist.,
hiperkeratotyczne, A
uszczyca
chronicus narz. świądowy, wzmożony uspokajające
łuszczące nie wyraz
nie
Płciowe, świąd - przeczulica
odgr.), drapanie
wyprostne
cz. Kończyn
nasilna postać liszaja
zwykłego, igE
proligo
guzkowe, rozsiane zwiększone, psycho leki neuroleptyczne,
Świerzbiączka guzkowa Hyde nodularis
zmiany skórne zależne, GKS w plastach
Hyde
samobójstwa, nie
ustępujący świąd
Choroby rumieniowe
Erythema
rumienie sinoczerwone, 1>Zakażenia wirusowe-HSV1 i HSV2, Coxsackie. 2.Zakażenia
Rumień wielopostaciowy multiforme skóra i
dobrze odgr, czasem bakteryjne(paciorkowcowe-z ognisk wew) 3.Mycoplasma 4.Leki 5.Czynniki
wysiękowy exsudativum- śłuzówki
pęcherze immunologiczne
EM
zmiany rumieniowo-
odsiebne Zwyżki temp. Bóle
obrzękowe, stan ogólne:acyklowir,
części stawowe i mieśniowe.
Erythema zapalny, tworzą p/hist, antybiotyki,
Rumień wielopostaciowy (postać kończyn, Zmiany skórne nie 1. Pokrzywka festonowata
multiforme koncentryczne figury, GKS.
łagodna, zwykła) śluzówki j.ust swędzące i nie 2.Pemfigoid
minor mogą powstawać Miejscowo:kremy,
i genitaliów, bolesne, bez
pecherze i zmiany środki odkażające
symetryczne bliznowacenia
krwotoczne
Erythema
Rumień wielopostaciowy multiforme-
1. Odmiana Stevensa-Johnsona 2. TEN
(odmiana ciężka) varietas
major
Początek gwałtowny,
Antybiotyki, leki
pęcherze, nadżerki, śluzówki, bóle stawowe,
1. Pęcherzyca zwykła 2. odczulające,
Odmiana Stevensa-Johnsona nawarstwione wargi, tułów, gorączka, 3-6 tyg.
Pryszczyca acyklowir, miejscowo-
krwotoczne strupy twarz Powikłanie-zanik
odkażająco
płytek paznokciowych
postępowanie jak w
Nagły początek,
zmiany rumieniowe i oparzeniach,
pęcherze i nadżerki
pęcherzowe, uogólnione cyklosporyna A,
TEN-toksyczna nekroliza śluzówek, wysokoa 1. Pęcherzyca zwykła 2.
podminowanie naskóra, skóry+śluzó dożylne wlewy z IgG,
naskórka Lyella gorączka, stan ogólny SSSS
spełzanie płatami->Obj. wki antbiotyki w
cięzki, zaburzenia
Nikolskiego powikłaniu
elektrolitowe
zakażeniem
Czynnikami
Pojedyncze, brunatne 1. Liszaj płaski barwnikowy 2.
wywołującymi mogą
Erythema plamy, wyraz
nie odgr Przebarwienie pozapalne 3. Odstawienie leku
Rumień trwały rozmaite być leki/bez objawów
fixum stale nawracające w tej Płaskie znamiona wywołującego zmiany
podmiotowych,
samej lokalizacji barwinkowe
wielomiesięczny
nie ulegają rozpadowi,
ustępują bez blizn.
Powodowane:zakaże
nia bakteryjne,
Ostro zapalne, bolesne
przednia pow wirusowe, 1. Guzkowe zapalenie naczyń ogólne:antybiotyki,
Erythema guzy, początkowo żywo
Rumień guzowaty podudzi i toxoplasmosa, 2. Żylaki 3. Róża 4. Rumien KJ, GKS, miejscowo
nodosum czerwone, póz
niej
prostowniki polekowe, w ch stwardniały okłady z ichtiolu
sinawe
autoimm.
Podwyższenie temp i
bóle stawowe, 2-6 tyg
jesień wiosna
tułów, Obwodowo ogniska
Dermatosis ogniska obrzękowo- kończyny po żywo czerwone, Zmiany ustępują
Zespół Sweeta acuta febrilis naciekowe, czerwone, stronie pęcherzyki i wykwity 1. EM samoistnie po kilku
neutrophilica jak w EM wyprostnej, krostkowe/artralgia, tygodniach. GKS
twarz mialgia, irydocyclitis.
Rozpoczyna się 40-
60rż, towarzyszy Poszukiwanie
szerząco się obwodowo
nowotworom nowotworu wew,
rumienie o tułów i 1. Erythema necroliticum
Erythema Gyratum repens narządów wew. zmiany skórne
koncentrycznym kończyny migrans 2. Tinea imbricata
Złuszczające się zanikają po usunięciu
układzie, w słoje drzewa
rumienie szerzące się nowotworu
1cm/dobę/świąd
Związany z HSV-7,
blado różowa plama o
kształcie owalnym
NA ogół zbędne,
tułów, złuszczająca się na
przeciwświądowo
Pityriasis rumień złuszczający, odsiebne obwodzie, powiększa 1. Grzybica skóry 2. Wyprysk
A
upież różowy Giberta można podać mentol,
rosea Gibert medalionowe wykwity częsci się odśrodkowo. łojotokowy 3. łuszczyca
albo krem z
kończyn Pojawia się blaszka
hydrokortyzonem
macierzysta, 4-6 tyg.
Ustępuje samoistnie/
niewielki świąd
Wspóistnieje z nie ma leczenia
śluzówki,
choroba autoimm, przyczynowego,
paznokcie, 1. A
uszczyca 2. Pityriasis
Lichen linijny i obrączkowaty często z WZWC. GKS, cyklosporyna,
Liszaj płaski dosiebne lichenoides chronica 3.
planus LP układ grudek Okres trwania sulfony, antybiotyki,
części Brodawki płaskie
wielomiesięczny/wielol miejscowo:maści z
kończyn
etni GKS
Chronic długi okres (do 20lat)
1. LP nadżerkowy błon leki
Przewlekłe wrzodziejące ulcerative nadżerki i wrzody j. z nawrotami, znaczna
j. ustna śluzowych 2. Afty 3. przeciwmalaryczne,
zapalenie jamy ustnej stomatits ustnej bolesność, stan
Pemfigoid bliznowaciejący dapson
CUS ogólny dobry
boczne
szarawobrunatno plamy, częsci Pewne cechy
nie ma leczenia, po
Erythema dyschromicum Ashy różniej wielkości, tułowia, liszajopodobne, bez 1. Rumień trwały 2. Liszaj
latach trwania
perstans dermatosis poprzedzone odczynem dosiebne świądu, wieloletni płaski w fazie ustępowania
ustępuje samoistnie
rumieniowym części przebieg
kończyn.