plik


��Naczyniaki ( angioma )  podziaB: 1) Znamiona: naevus flammeus ( jasnor�\owa plama o r�\nej lokalizacji, leczenie laserowe) naevus medialis  faciei ( j.w, gB�wnie na czole, nie leczymy, ustpuje samoistnie) naevus unny ( plamki we wBosach ) 2) Naczyniaki wBa[ciwe: a. planotuberculosum ( tzw. malinka ) a. tuberculosum ( wystaje ponad powierzchni ) a. tuberonodosum ( pod tkank podsk�rn, wystaje ponad powierzchni ) a. nodosum ( gBboko w tkance podsk�rnej, wystaje ponad powierzchni, sk�ra nie zmieniona w tym miejscu ) 3) Angioma planum  po[redni midzy 1) a 2) ( ciemnofioletowa plama na twarzy, leczenie laserowe ) 30-40 % naczyniak�w ustpuje samoistnie! Leczenie ju\ u dzieci > 3 miesica \ycia! Metody leczenia: Laserowa Krioterapia Chirurgiczna RTG- terapia Farmakologiczne ( GKS, interferon gamma ) Zesp�B Sturge a  Webera: Naczyniak o r�\nej lokalizacji, najcz[ciej na twarzy Mo\e by wewntrzczaszkowy i powodowa niedorozw�j umysBowy oraz padaczk lub wewntrzgaBkowy i by przyczyn [lepoty Zesp�B Klippela  Trenaunaga: Jasnor�\owa plama na koDczynach g�rnych lub dolnych Grubo[ chorej koDczyny jest znacznie wiksza ni\ zdrowej DoBcza si naevus flammeus Trichotylomania  nawykowe wyrywanie wBos�w Trichotelomania  fanatyczne golenie, obcinanie wBos�w Trichofagia  wyrywanie, golenie i zjadanie wBos�w Aysienie androgenowe: Jest to dziedziczone przerzedzenie wBos�w indukowane przez androgeny u os�b predysponowanych genetycznie Aysienie telogenowe, miniaturyzacja mieszk�w wBosowych Cienkie wBosy, Bysienie plackowate 2 odmiany:  typu mskiego ( od okolicy kt�w czoBowych, do kt�rych doBcza tzw. tonsura na szczycie gBowy ) - typu kobiecego ( dotyczy tylko K, granica owBosienia na czole jest dobrze zachowana, a przerzedzenie zaczyna si 2-3 cm w kierunku okolic ciemieniowych i szczytu gBowy ) U K w okresie menopauzy spada gsto[ i grubo[ Bodygi wBosa, wBosy anagenowe �! wBosy telogenowe i miniaturyzacja mieszka wBosowego Etiopatogeneza: Czynniki genetyczne i androgenowe Prawdopodobnie dziedziczenie typu autosomalnego dominujcego ( wielogenowe ) W odmianie typu mskiego dominuj czynniki genetyczne i zaburzenia androgenowe ( w okresie menopauzy u K ), natomiast w odmianie rozlanej st\enie androgen�w mie[ci si w g�rnej granicy N lub jest nieznacznie podwy\szone Czynniki androgenowe: zwikszone przemiana testosteronu w dihydrotestosteron (DHT) pod wpBywem enzymu  5-alfa- reduktazy typu II, co zachodzi u M i K. DHT powoduje stymulacj mieszka wBosowego na twarzy i w okolicy narzd�w pBciowych, natomiast hamuje wzrost wBos�w w okolicy owBosionej sk�ry gBowy! Preparaty: M Lokson ( Minoksydyl 2-5% ) K preparaty witaminowe, Minoksydyl 2%, Lapicord, estrogeny, tlenek diaminopirymidyny Finasteryd: Hamuje konwersj T do DHT (androgenu o silniejszym dziaBaniu) Nie blokuje wizania T i DHT z receptorami androgenowymi Nie ma wpBywu ma stan innych hormon�w steroidowych Hamuje wypadanie wBos�w i pobudza mieszki wBosowe do wzrostu Nie mo\e by stosowany u K w ci\y = dziaBanie teratogenne Najlepszym rozwizaniem dla K jest podawanie doustnych preparat�w octanu cyproteronu: Dawka zawarta w Diane 35 jest zbyt maBa dla powstrzymania wypadania wBos�w, dlatego nale\y podawa octan cyproteronu w formie: Androcur 10-40 mg/d podczas dw�ch pierwszych tygodni cyklu ( do leczenia og�lnego mo\na doBczy leki zewntrzne  Alpicort, Loxon ) Monilethrix: Rzadki zesp�B zmian strukturalnych wBos�w  naprzemienne wystpowanie we wBosach zw\eD i wrzecionowatych rozszerzeD Bodygi �! wBosy paciorkowate WBosy s suche, Bamliwe, pozbawione poBysku, ich przerzedzenie jest r�\nie nasilone, niekiedy obserwujemy wyBysienie, nadmierne rogowacenie mieszkowe Zmiany pBytek paznokciowych Wysoki odsetek wBos�w anagenowych! Zesp�B Nethertona: Polega na wsp�Bistnieniu zmian sk�rnych z grupy rybiej Buski z anomaliami strukturalnymi wBos�w, kt�rym towarzyszy mog schorzenia alergiczne i zaburzenia wzrostu Rzadziej wystpuje aminoacuduria i niedorozw�j umysBowy Charakterystyczne wBosy bambusowate ( wgBbienia odsiebnej cz[ci trzonu wBosa do dosiebnej ) Inne zaburzenia- pili torti, trichorhexis nodosa i pknicia kory Leczenie: - pBaskie  lasero- i krioterapia - gwiazdziste - j.w + elektrokoagulacja Leczenie naczyniak�w: Stosowanie ucisk�w lub powtarzanie uraz�w celem przyspieszenia wchBaniania ( mog ustpowa samoistnie ) Krioterapia Laseroterapia Chirurgia plastyczna GKS  terapia doogniskowa lub og�lna Wstrzyknicia TNF-alfa Do zmian og�lnych w chorobach sk�ry zaliczamy: B�l, b�le mi[niowe, gorczka, [wid Aysienie plackowate: Czynniki dziedziczne, zaburzenia ukBadu nerwowego, wewntrzogniskowe zaka\enia Wsp�Bistnienie schorzeD atopowych, bielactwa i chor�b tarczycy Immunologiczne uwarunkowania WpByw czynnik�w zapalnych Niestety nie istnieje obecnie \adna skuteczna metoda leczenia ( leki p/zapalne, immunosupresyjne, immunomodulujce, miejscowo dra\nice, nieswoi[cie stymulujce wzrost wBos�w ) Najcz[ciej stosowane leki zewntrzne  minoksydyl, GKS, cygnolina, miejscowo  immuno.., a w terapii og�lnej  fotochemioterapia, GKS i cyklopsporyna Aysienie bliznowaciejce: Nieodwracalne uszkodzenie mieszk�w wBosowych Nale\y do trwaBych wyBysieD nabytych lub wrodzonych Przyczyny: o - Mechaniczne, np. pourazowe bliznowaciejce Bysienie noworodk�w o - fizyczne, np. promienie X, krioterapia, oparzenia, laseroterapia o - chemiczne, np. oparzenia o - biologiczne, np. zaka\enia wirusowe, bakteryjne, grzybicze Przyczyny wrodzone: o - wrodzony niedorozw�j sk�ry o - znamiona o - rogowacenie mieszkowe kolczyste wyBysiajce o - rzadkie npl Bagodne i zBo[liwe o - choroba Durhiera o - sarkoidoza o - rozrosty limforetikularne o - rybia Buska o - twardzina cicia szabl Etat pseudopelodig& - Bysienie rzekomoplackowate  tzw. [lady st�p na [niegu!! Wrodzone i nabyte zmiany strukturalne wBos�w: 1) wBosy obrczkowate ( Pili annulati ) - przyczyna nieznana - mo\e wystpowa rodzinnie - pojawiaj si wkr�tce po urodzeniu - wBosy [cieDczaBe, bez poBysku, suche, Bamliwe - we wBosach naprzemienne odc jasne i ciemne dBugo[ci 1-3 cm - mog by r�\nice w zawarto[ci melaniny - jasne odc  odbicie [wiatBa w miejscu, gdzie w substancji korowej jest powietrze - paradoksalnie pod mikroskopem ciemniejsze s te odc, kt�re w [wietle naturalnym s ja[niejsze - czasami dotyczy wBos�w pachowych 2) wBosy skrcone ( Pili torti ) - mog towarzyszy innym schorzeniom - mog by nabyte przez zaburzenia kosmetyczne - przypBaszcznie wBos�w i ich skrcenie o 180 stopni wzdBu\ osi dBugiej odstpach kilku mm - mo\e wystpowa rodzinnie - wBosy Bamliwe i w zale\no[ci od sposobu o[wietlenia sprawiaj wra\enie grubych lub cienkich oraz jasnych lub ciemnych - rozpoczyna si w wieku niemowlcym i w okresie pokwitania mog ustpowa - cz[ciej u K i os�b jasnowBosych - wBosy okolicy potylicy, brwi i rzsy - mo\e by znaczne przerzedzenie wBos�w, rozlane lub ogniskowe - sk�ra gBowy sucha  zanik gruczoB�w Bojowych - wBosy mog by markerem wielu chor�b jak: Zesp�B Menkesa ( defekt jelitowego wchBaniania miedzi, zaburzenia w syntezie biaBek wysokosiarkowych) Zesp�B Bjorustada ( gBuchota ) Zesp�B Bazexa ( hypotrichosis, BCC na twarzy, follicular athrophd& ) Zesp�B Crandala ( gBuchota, hipogonadyzm, hypohidrotic ectodermal, dysplasia  charakterystyczna twarz i wady zb�w ) 3) wBosy weBniaste ( Pili lanosi ) - rzadka nieprawidBowo[ u noworodk�w - wBosy trudno czesa, s elipsoidalne i rozszczepione, uBamane, cienkie lub skcone wzdBu\ osi podBu\nej - nie stanowi jednostki chorobowej 4 typy wBos�w weBniastych: 1. wrodzone 2. rodzinne 3. symetryczne, ograniczona allotrichia, pocztek w wieku pokwitania 4. znami z wBosami weBniastymi  wrodzony defekt, widoczny od urodzenia

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
dermatologia wyklad1
dermatologia wyklad5a
dermatologia wyklad8
dermatologia wyklad4
dermatologia wyklad3
dermatologia wyklad7 AIDS
dermatologia wyklad5b
dermatologia wyklad6
Dermatologia wykład I
Wyklad 2 Dermatologia Choroby zakazne
Sieci komputerowe wyklady dr Furtak
Wykład 05 Opadanie i fluidyzacja
WYKŁAD 1 Wprowadzenie do biotechnologii farmaceutycznej

więcej podobnych podstron