N a c z y n i a k i ( a n g i o m a ) p o d z i a B:
1 ) Z n a m i o n a :
n a e v u s f l a m m e u s ( j a s n o r \o w a p l a m a o r \n e j l o k a l i z a c j i , l e c z e n i e l a s e r o w e )
n a e v u s m e d i a l i s f a c i e i ( j . w , g B w n i e n a c z o l e , n i e l e c z y m y , u s t p u j e s a m o i s t n i e )
n a e v u s u n n y ( p l a m k i w e w Bo s a c h )
2 ) N a c z y n i a k i w Ba [c i w e :
a . p l a n o t u b e r c u l o s u m ( t z w . m a l i n k a )
a . t u b e r c u l o s u m ( w y s t a j e p o n a d p o w i e r z c h n i )
a . t u b e r o n o d o s u m ( p o d t k a n k p o d s k r n , w y s t a j e p o n a d p o w i e r z c h n i )
a . n o d o s u m ( g Bb o k o w t k a n c e p o d s k r n e j , w y s t a j e p o n a d p o w i e r z c h n i , s k r a n i e z m i e n i o n a w t y m m i e j s c u )
3 ) A n g i o m a p l a n u m p o [r e d n i m i d z y 1 ) a 2 )
( c i e m n o f i o l e t o w a p l a m a n a t w a r z y , l e c z e n i e l a s e r o w e )
3 0 - 4 0 % n a c z y n i a k w u s t p u j e s a m o i s t n i e !
L e c z e n i e j u \ u d z i e c i > 3 m i e s i c a \y c i a !
M e t o d y l e c z e n i a :
L a s e r o w a
K r i o t e r a p i a
C h i r u r g i c z n a
R T G - t e r a p i a
F a r m a k o l o g i c z n e ( G K S , i n t e r f e r o n g a m m a )
Z e s p B S t u r g e a W e b e r a :
N a c z y n i a k o r \n e j l o k a l i z a c j i , n a j c z [c i e j n a t w a r z y
M o \e b y w e w n t r z c z a s z k o w y i p o w o d o w a n i e d o r o z w j u m y s Bo w y o r a z p a d a c z k l u b w e w n t r z g a Bk o w y i
b y p r z y c z y n [l e p o t y
Z e s p B K l i p p e l a T r e n a u n a g a :
J a s n o r \o w a p l a m a n a k o Dc z y n a c h g r n y c h l u b d o l n y c h
G r u b o [ c h o r e j k o Dc z y n y j e s t z n a c z n i e w i k s z a n i \ z d r o w e j
D o Bc z a s i n a e v u s f l a m m e u s
T r i c h o t y l o m a n i a n a w y k o w e w y r y w a n i e w Bo s w
T r i c h o t e l o m a n i a f a n a t y c z n e g o l e n i e , o b c i n a n i e w Bo s w
T r i c h o f a g i a w y r y w a n i e , g o l e n i e i z j a d a n i e w Bo s w
Ay s i e n i e a n d r o g e n o w e :
J e s t t o d z i e d z i c z o n e p r z e r z e d z e n i e w Bo s w i n d u k o w a n e p r z e z a n d r o g e n y u o s b p r e d y s p o n o w a n y c h g e n e t y c z n i e
Ay s i e n i e t e l o g e n o w e , m i n i a t u r y z a c j a m i e s z k w w Bo s o w y c h
C i e n k i e w Bo s y , By s i e n i e p l a c k o w a t e
2 o d m i a n y :
t y p u m s k i e g o ( o d o k o l i c y k t w c z o Bo w y c h , d o k t r y c h d o Bc z a t z w . t o n s u r a n a s z c z y c i e g Bo w y )
- t y p u k o b i e c e g o ( d o t y c z y t y l k o K , g r a n i c a o w Bo s i e n i a n a c z o l e j e s t d o b r z e z a c h o w a n a , a p r z e r z e d z e n i e z a c z y n a s i 2 - 3 c m w
k i e r u n k u o k o l i c c i e m i e n i o w y c h i s z c z y t u g Bo w y )
U K w o k r e s i e m e n o p a u z y s p a d a g s t o [ i g r u b o [ Bo d y g i w Bo s a , w Bo s y a n a g e n o w e ! w Bo s y t e l o g e n o w e i m i n i a t u r y z a c j a
m i e s z k a w Bo s o w e g o
E t i o p a t o g e n e z a :
C z y n n i k i g e n e t y c z n e i a n d r o g e n o w e
P r a w d o p o d o b n i e d z i e d z i c z e n i e t y p u a u t o s o m a l n e g o d o m i n u j c e g o
( w i e l o g e n o w e )
W o d m i a n i e t y p u m s k i e g o d o m i n u j c z y n n i k i g e n e t y c z n e i z a b u r z e n i a a n d r o g e n o w e ( w o k r e s i e m e n o p a u z y u K ) ,
n a t o m i a s t w o d m i a n i e r o z l a n e j s t \e n i e a n d r o g e n w m i e [c i s i w g r n e j g r a n i c y N l u b j e s t n i e z n a c z n i e
p o d w y \s z o n e
C z y n n i k i a n d r o g e n o w e : z w i k s z o n e p r z e m i a n a t e s t o s t e r o n u w d i h y d r o t e s t o s t e r o n ( D H T ) p o d w p By w e m e n z y m u 5 - a l f a -
r e d u k t a z y t y p u I I , c o z a c h o d z i u M i K .
D H T p o w o d u j e s t y m u l a c j m i e s z k a w Bo s o w e g o n a t w a r z y i w o k o l i c y n a r z d w p Bc i o w y c h , n a t o m i a s t h a m u j e w z r o s t w Bo s w w
o k o l i c y o w Bo s i o n e j s k r y g Bo w y !
P r e p a r a t y :
M L o k s o n ( M i n o k s y d y l 2 - 5 % )
K p r e p a r a t y w i t a m i n o w e , M i n o k s y d y l 2 % , L a p i c o r d , e s t r o g e n y , t l e n e k d i a m i n o p i r y m i d y n y
F i n a s t e r y d :
H a m u j e k o n w e r s j T d o D H T ( a n d r o g e n u o s i l n i e j s z y m d z i a Ba n i u )
N i e b l o k u j e w i z a n i a T i D H T z r e c e p t o r a m i a n d r o g e n o w y m i
N i e m a w p By w u m a s t a n i n n y c h h o r m o n w s t e r o i d o w y c h
H a m u j e w y p a d a n i e w Bo s w i p o b u d z a m i e s z k i w Bo s o w e d o w z r o s t u
N i e m o \e b y s t o s o w a n y u K w c i \y = d z i a Ba n i e t e r a t o g e n n e
N a j l e p s z y m r o z w i z a n i e m d l a K j e s t p o d a w a n i e d o u s t n y c h p r e p a r a t w o c t a n u
c y p r o t e r o n u :
D a w k a z a w a r t a w D i a n e 3 5 j e s t z b y t m a Ba d l a p o w s t r z y m a n i a w y p a d a n i a w Bo s w , d l a t e g o n a l e \y p o d a w a o c t a n
c y p r o t e r o n u w f o r m i e : A n d r o c u r 1 0 - 4 0 m g / d p o d c z a s d w c h p i e r w s z y c h t y g o d n i c y k l u ( d o l e c z e n i a o g l n e g o m o \n a
d o Bc z y l e k i z e w n t r z n e A l p i c o r t , L o x o n )
M o n i l e t h r i x :
R z a d k i z e s p B z m i a n s t r u k t u r a l n y c h w Bo s w n a p r z e m i e n n e w y s t p o w a n i e w e w Bo s a c h z w \e D i w r z e c i o n o w a t y c h
r o z s z e r z e D Bo d y g i ! w Bo s y p a c i o r k o w a t e
W Bo s y s s u c h e , Ba m l i w e , p o z b a w i o n e p o By s k u , i c h p r z e r z e d z e n i e j e s t r \n i e n a s i l o n e , n i e k i e d y o b s e r w u j e m y w y By s i e n i e ,
n a d m i e r n e r o g o w a c e n i e m i e s z k o w e
Z m i a n y p By t e k p a z n o k c i o w y c h
W y s o k i o d s e t e k w Bo s w a n a g e n o w y c h !
Z e s p B N e t h e r t o n a :
P o l e g a n a w s p Bi s t n i e n i u z m i a n s k r n y c h z g r u p y r y b i e j Bu s k i z a n o m a l i a m i s t r u k t u r a l n y m i w Bo s w , k t r y m t o w a r z y s z y
m o g s c h o r z e n i a a l e r g i c z n e i z a b u r z e n i a w z r o s t u
R z a d z i e j w y s t p u j e a m i n o a c u d u r i a i n i e d o r o z w j u m y s Bo w y
C h a r a k t e r y s t y c z n e w Bo s y b a m b u s o w a t e ( w g Bb i e n i a o d s i e b n e j c z [c i t r z o n u w Bo s a d o d o s i e b n e j )
I n n e z a b u r z e n i a - p i l i t o r t i , t r i c h o r h e x i s n o d o s a i p k n i c i a k o r y
L e c z e n i e :
- p Ba s k i e l a s e r o - i k r i o t e r a p i a
- g w i a zd z i s t e - j . w + e l e k t r o k o a g u l a c j a
L e c z e n i e n a c z y n i a k w :
S t o s o w a n i e u c i s k w l u b p o w t a r z a n i e u r a z w c e l e m p r z y s p i e s z e n i a w c h Ba n i a n i a
( m o g u s t p o w a s a m o i s t n i e )
K r i o t e r a p i a
L a s e r o t e r a p i a
C h i r u r g i a p l a s t y c z n a
G K S t e r a p i a d o o g n i s k o w a l u b o g l n a
W s t r z y k n i c i a T N F - a l f a
D o z m i a n o g l n y c h w c h o r o b a c h s k r y z a l i c z a m y :
B l , b l e m i [n i o w e , g o r c z k a , [w i d
Ay s i e n i e p l a c k o w a t e :
C z y n n i k i d z i e d z i c z n e , z a b u r z e n i a u k Ba d u n e r w o w e g o , w e w n t r z o g n i s k o w e z a k a \e n i a
W s p Bi s t n i e n i e s c h o r z e D a t o p o w y c h , b i e l a c t w a i c h o r b t a r c z y c y
I m m u n o l o g i c z n e u w a r u n k o w a n i a
W p By w c z y n n i k w z a p a l n y c h
N i e s t e t y n i e i s t n i e j e o b e c n i e \a d n a s k u t e c z n a m e t o d a l e c z e n i a ( l e k i p / z a p a l n e , i m m u n o s u p r e s y j n e ,
i m m u n o m o d u l u j c e , m i e j s c o w o d r a \n i c e , n i e s w o i [c i e s t y m u l u j c e w z r o s t w Bo s w )
N a j c z [c i e j s t o s o w a n e l e k i z e w n t r z n e m i n o k s y d y l , G K S , c y g n o l i n a , m i e j s c o w o i m m u n o . . , a w t e r a p i i
o g l n e j f o t o c h e m i o t e r a p i a , G K S i c y k l o p s p o r y n a
Ay s i e n i e b l i z n o w a c i e j c e :
N i e o d w r a c a l n e u s z k o d z e n i e m i e s z k w w Bo s o w y c h
N a l e \y d o t r w a By c h w y By s i e D n a b y t y c h l u b w r o d z o n y c h
P r z y c z y n y :
o - M e c h a n i c z n e , n p . p o u r a z o w e b l i z n o w a c i e j c e By s i e n i e n o w o r o d k w
o - f i z y c z n e , n p . p r o m i e n i e X , k r i o t e r a p i a , o p a r z e n i a , l a s e r o t e r a p i a
o - c h e m i c z n e , n p . o p a r z e n i a
o - b i o l o g i c z n e , n p . z a k a \e n i a w i r u s o w e , b a k t e r y j n e , g r z y b i c z e
P r z y c z y n y w r o d z o n e :
o - w r o d z o n y n i e d o r o z w j s k r y
o - z n a m i o n a
o - r o g o w a c e n i e m i e s z k o w e k o l c z y s t e w y By s i a j c e
o - r z a d k i e n p l Ba g o d n e i z Bo [l i w e
o - c h o r o b a D u r h i e r a
o - s a r k o i d o z a
o - r o z r o s t y l i m f o r e t i k u l a r n e
o - r y b i a Bu s k a
o - t w a r d z i n a c i c i a s z a b l
E t a t p s e u d o p e l o d i g & - By s i e n i e r z e k o m o p l a c k o w a t e t z w . [l a d y s t p n a [n i e g u ! !
W r o d z o n e i n a b y t e z m i a n y s t r u k t u r a l n e w Bo s w :
1 ) w Bo s y o b r c z k o w a t e ( P i l i a n n u l a t i )
- p r z y c z y n a n i e z n a n a
- m o \e w y s t p o w a r o d z i n n i e
- p o j a w i a j s i w k r t c e p o u r o d z e n i u
- w Bo s y [c i e Dc z a Be , b e z p o By s k u , s u c h e , Ba m l i w e
- w e w Bo s a c h n a p r z e m i e n n e o d c j a s n e i c i e m n e d Bu g o [c i 1 - 3 c m
- m o g b y r \n i c e w z a w a r t o [c i m e l a n i n y
- j a s n e o d c o d b i c i e [w i a t Ba w m i e j s c u , g d z i e w s u b s t a n c j i k o r o w e j j e s t p o w i e t r z e
- p a r a d o k s a l n i e p o d m i k r o s k o p e m c i e m n i e j s z e s t e o d c , k t r e w [w i e t l e n a t u r a l n y m s
j a [n i e j s z e
- c z a s a m i d o t y c z y w Bo s w p a c h o w y c h
2 ) w Bo s y s k r c o n e ( P i l i t o r t i )
- m o g t o w a r z y s z y i n n y m s c h o r z e n i o m
- m o g b y n a b y t e p r z e z z a b u r z e n i a k o s m e t y c z n e
- p r z y p Ba s z c z n i e w Bo s w i i c h s k r c e n i e o 1 8 0 s t o p n i w z d Bu \ o s i d Bu g i e j o d s t p a c h k i l k u m m
- m o \e w y s t p o w a r o d z i n n i e
- w Bo s y Ba m l i w e i w z a l e \n o [c i o d s p o s o b u o [w i e t l e n i a s p r a w i a j w r a \e n i e g r u b y c h l u b c i e n k i c h o r a z j a s n y c h l u b c i e m n y c h
- r o z p o c z y n a s i w w i e k u n i e m o w l c y m i w o k r e s i e p o k w i t a n i a m o g u s t p o w a
- c z [c i e j u K i o s b j a s n o w Bo s y c h
- w Bo s y o k o l i c y p o t y l i c y , b r w i i r z s y
- m o \e b y z n a c z n e p r z e r z e d z e n i e w Bo s w , r o z l a n e l u b o g n i s k o w e
- s k r a g Bo w y s u c h a z a n i k g r u c z o B w Bo j o w y c h
- w Bo s y m o g b y m a r k e r e m w i e l u c h o r b j a k :
Z e s p B M e n k e s a ( d e f e k t j e l i t o w e g o w c h Ba n i a n i a m i e d z i , z a b u r z e n i a w s y n t e z i e b i a Be k w y s o k o s i a r k o w y c h )
Z e s p B B j o r u s t a d a ( g Bu c h o t a )
Z e s p B B a z e x a ( h y p o t r i c h o s i s , B C C n a t w a r z y , f o l l i c u l a r a t h r o p h d & )
Z e s p B C r a n d a l a ( g Bu c h o t a , h i p o g o n a d y z m , h y p o h i d r o t i c e c t o d e r m a l , d y s p l a s i a c h a r a k t e r y s t y c z n a t w a r z i w a d y
z b w )
3 ) w Bo s y w e Bn i a s t e ( P i l i l a n o s i )
- r z a d k a n i e p r a w i d Bo w o [ u n o w o r o d k w
- w Bo s y t r u d n o c z e s a , s e l i p s o i d a l n e i r o z s z c z e p i o n e , u Ba m a n e , c i e n k i e l u b s k c o n e w z d Bu \ o s i p o d Bu \n e j
- n i e s t a n o w i j e d n o s t k i c h o r o b o w e j
4 t y p y w Bo s w w e Bn i a s t y c h :
1 . w r o d z o n e
2 . r o d z i n n e
3 . s y m e t r y c z n e , o g r a n i c z o n a a l l o t r i c h i a , p o c z t e k w w i e k u p o k w i t a n i a
4 . z n a m i z w Bo s a m i w e Bn i a s t y m i w r o d z o n y d e f e k t , w i d o c z n y o d u r o d z e n i a
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