��Naczyniaki ( angioma ) podziaB:
1) Znamiona:
naevus flammeus ( jasnor�\owa plama o r�\nej lokalizacji, leczenie laserowe)
naevus medialis faciei ( j.w, gB�wnie na czole, nie leczymy, ustpuje samoistnie)
naevus unny ( plamki we wBosach )
2) Naczyniaki wBa[ciwe:
a. planotuberculosum ( tzw. malinka )
a. tuberculosum ( wystaje ponad powierzchni )
a. tuberonodosum ( pod tkank podsk�rn, wystaje ponad powierzchni )
a. nodosum ( gBboko w tkance podsk�rnej, wystaje ponad powierzchni, sk�ra nie zmieniona w tym miejscu )
3) Angioma planum po[redni midzy 1) a 2)
( ciemnofioletowa plama na twarzy, leczenie laserowe )
30-40 % naczyniak�w ustpuje samoistnie!
Leczenie ju\ u dzieci > 3 miesica \ycia!
Metody leczenia:
Laserowa
Krioterapia
Chirurgiczna
RTG- terapia
Farmakologiczne ( GKS, interferon gamma )
Zesp�B Sturge a Webera:
Naczyniak o r�\nej lokalizacji, najcz[ciej na twarzy
Mo\e by wewntrzczaszkowy i powodowa niedorozw�j umysBowy oraz padaczk lub wewntrzgaBkowy i
by przyczyn [lepoty
Zesp�B Klippela Trenaunaga:
Jasnor�\owa plama na koDczynach g�rnych lub dolnych
Grubo[ chorej koDczyny jest znacznie wiksza ni\ zdrowej
DoBcza si naevus flammeus
Trichotylomania nawykowe wyrywanie wBos�w
Trichotelomania fanatyczne golenie, obcinanie wBos�w
Trichofagia wyrywanie, golenie i zjadanie wBos�w
Aysienie androgenowe:
Jest to dziedziczone przerzedzenie wBos�w indukowane przez androgeny u os�b predysponowanych genetycznie
Aysienie telogenowe, miniaturyzacja mieszk�w wBosowych
Cienkie wBosy, Bysienie plackowate
2 odmiany:
typu mskiego ( od okolicy kt�w czoBowych, do kt�rych doBcza tzw. tonsura na szczycie gBowy )
- typu kobiecego ( dotyczy tylko K, granica owBosienia na czole jest dobrze zachowana, a przerzedzenie zaczyna si 2-3 cm w
kierunku okolic ciemieniowych i szczytu gBowy )
U K w okresie menopauzy spada gsto[ i grubo[ Bodygi wBosa, wBosy anagenowe �! wBosy telogenowe i miniaturyzacja
mieszka wBosowego
Etiopatogeneza:
Czynniki genetyczne i androgenowe
Prawdopodobnie dziedziczenie typu autosomalnego dominujcego
( wielogenowe )
W odmianie typu mskiego dominuj czynniki genetyczne i zaburzenia androgenowe ( w okresie menopauzy u K ),
natomiast w odmianie rozlanej st\enie androgen�w mie[ci si w g�rnej granicy N lub jest nieznacznie
podwy\szone
Czynniki androgenowe: zwikszone przemiana testosteronu w dihydrotestosteron (DHT) pod wpBywem enzymu 5-alfa-
reduktazy typu II, co zachodzi u M i K.
DHT powoduje stymulacj mieszka wBosowego na twarzy i w okolicy narzd�w pBciowych, natomiast hamuje wzrost wBos�w w
okolicy owBosionej sk�ry gBowy!
Preparaty:
M Lokson ( Minoksydyl 2-5% )
K preparaty witaminowe, Minoksydyl 2%, Lapicord, estrogeny, tlenek diaminopirymidyny
Finasteryd:
Hamuje konwersj T do DHT (androgenu o silniejszym dziaBaniu)
Nie blokuje wizania T i DHT z receptorami androgenowymi
Nie ma wpBywu ma stan innych hormon�w steroidowych
Hamuje wypadanie wBos�w i pobudza mieszki wBosowe do wzrostu
Nie mo\e by stosowany u K w ci\y = dziaBanie teratogenne
Najlepszym rozwizaniem dla K jest podawanie doustnych preparat�w octanu
cyproteronu:
Dawka zawarta w Diane 35 jest zbyt maBa dla powstrzymania wypadania wBos�w, dlatego nale\y podawa octan
cyproteronu w formie: Androcur 10-40 mg/d podczas dw�ch pierwszych tygodni cyklu ( do leczenia og�lnego mo\na
doBczy leki zewntrzne Alpicort, Loxon )
Monilethrix:
Rzadki zesp�B zmian strukturalnych wBos�w naprzemienne wystpowanie we wBosach zw\eD i wrzecionowatych
rozszerzeD Bodygi �! wBosy paciorkowate
WBosy s suche, Bamliwe, pozbawione poBysku, ich przerzedzenie jest r�\nie nasilone, niekiedy obserwujemy wyBysienie,
nadmierne rogowacenie mieszkowe
Zmiany pBytek paznokciowych
Wysoki odsetek wBos�w anagenowych!
Zesp�B Nethertona:
Polega na wsp�Bistnieniu zmian sk�rnych z grupy rybiej Buski z anomaliami strukturalnymi wBos�w, kt�rym towarzyszy
mog schorzenia alergiczne i zaburzenia wzrostu
Rzadziej wystpuje aminoacuduria i niedorozw�j umysBowy
Charakterystyczne wBosy bambusowate ( wgBbienia odsiebnej cz[ci trzonu wBosa do dosiebnej )
Inne zaburzenia- pili torti, trichorhexis nodosa i pknicia kory
Leczenie:
- pBaskie lasero- i krioterapia
- gwiazdziste - j.w + elektrokoagulacja
Leczenie naczyniak�w:
Stosowanie ucisk�w lub powtarzanie uraz�w celem przyspieszenia wchBaniania
( mog ustpowa samoistnie )
Krioterapia
Laseroterapia
Chirurgia plastyczna
GKS terapia doogniskowa lub og�lna
Wstrzyknicia TNF-alfa
Do zmian og�lnych w chorobach sk�ry zaliczamy:
B�l, b�le mi[niowe, gorczka, [wid
Aysienie plackowate:
Czynniki dziedziczne, zaburzenia ukBadu nerwowego, wewntrzogniskowe zaka\enia
Wsp�Bistnienie schorzeD atopowych, bielactwa i chor�b tarczycy
Immunologiczne uwarunkowania
WpByw czynnik�w zapalnych
Niestety nie istnieje obecnie \adna skuteczna metoda leczenia ( leki p/zapalne, immunosupresyjne,
immunomodulujce, miejscowo dra\nice, nieswoi[cie stymulujce wzrost wBos�w )
Najcz[ciej stosowane leki zewntrzne minoksydyl, GKS, cygnolina, miejscowo immuno.., a w terapii
og�lnej fotochemioterapia, GKS i cyklopsporyna
Aysienie bliznowaciejce:
Nieodwracalne uszkodzenie mieszk�w wBosowych
Nale\y do trwaBych wyBysieD nabytych lub wrodzonych
Przyczyny:
o - Mechaniczne, np. pourazowe bliznowaciejce Bysienie noworodk�w
o - fizyczne, np. promienie X, krioterapia, oparzenia, laseroterapia
o - chemiczne, np. oparzenia
o - biologiczne, np. zaka\enia wirusowe, bakteryjne, grzybicze
Przyczyny wrodzone:
o - wrodzony niedorozw�j sk�ry
o - znamiona
o - rogowacenie mieszkowe kolczyste wyBysiajce
o - rzadkie npl Bagodne i zBo[liwe
o - choroba Durhiera
o - sarkoidoza
o - rozrosty limforetikularne
o - rybia Buska
o - twardzina cicia szabl
Etat pseudopelodig& - Bysienie rzekomoplackowate tzw. [lady st�p na [niegu!!
Wrodzone i nabyte zmiany strukturalne wBos�w:
1) wBosy obrczkowate ( Pili annulati )
- przyczyna nieznana
- mo\e wystpowa rodzinnie
- pojawiaj si wkr�tce po urodzeniu
- wBosy [cieDczaBe, bez poBysku, suche, Bamliwe
- we wBosach naprzemienne odc jasne i ciemne dBugo[ci 1-3 cm
- mog by r�\nice w zawarto[ci melaniny
- jasne odc odbicie [wiatBa w miejscu, gdzie w substancji korowej jest powietrze
- paradoksalnie pod mikroskopem ciemniejsze s te odc, kt�re w [wietle naturalnym s
ja[niejsze
- czasami dotyczy wBos�w pachowych
2) wBosy skrcone ( Pili torti )
- mog towarzyszy innym schorzeniom
- mog by nabyte przez zaburzenia kosmetyczne
- przypBaszcznie wBos�w i ich skrcenie o 180 stopni wzdBu\ osi dBugiej odstpach kilku mm
- mo\e wystpowa rodzinnie
- wBosy Bamliwe i w zale\no[ci od sposobu o[wietlenia sprawiaj wra\enie grubych lub cienkich oraz jasnych lub ciemnych
- rozpoczyna si w wieku niemowlcym i w okresie pokwitania mog ustpowa
- cz[ciej u K i os�b jasnowBosych
- wBosy okolicy potylicy, brwi i rzsy
- mo\e by znaczne przerzedzenie wBos�w, rozlane lub ogniskowe
- sk�ra gBowy sucha zanik gruczoB�w Bojowych
- wBosy mog by markerem wielu chor�b jak:
Zesp�B Menkesa ( defekt jelitowego wchBaniania miedzi, zaburzenia w syntezie biaBek wysokosiarkowych)
Zesp�B Bjorustada ( gBuchota )
Zesp�B Bazexa ( hypotrichosis, BCC na twarzy, follicular athrophd& )
Zesp�B Crandala ( gBuchota, hipogonadyzm, hypohidrotic ectodermal, dysplasia charakterystyczna twarz i wady
zb�w )
3) wBosy weBniaste ( Pili lanosi )
- rzadka nieprawidBowo[ u noworodk�w
- wBosy trudno czesa, s elipsoidalne i rozszczepione, uBamane, cienkie lub skcone wzdBu\ osi podBu\nej
- nie stanowi jednostki chorobowej
4 typy wBos�w weBniastych:
1. wrodzone
2. rodzinne
3. symetryczne, ograniczona allotrichia, pocztek w wieku pokwitania
4. znami z wBosami weBniastymi wrodzony defekt, widoczny od urodzenia
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
dermatologia wyklad1dermatologia wyklad5adermatologia wyklad8dermatologia wyklad4dermatologia wyklad3dermatologia wyklad7 AIDSdermatologia wyklad5bdermatologia wyklad6Dermatologia wykład IWyklad 2 Dermatologia Choroby zakazneSieci komputerowe wyklady dr FurtakWykład 05 Opadanie i fluidyzacjaWYKŁAD 1 Wprowadzenie do biotechnologii farmaceutycznejwięcej podobnych podstron