Zdrowie Środowiskowe Ćwiczenia 5.
Czynniki ryzyka chorób infekcyjnych i inwazyjnych związane z pomieszczeniami
zamkniętymi jako środowiskiem życia człowieka.
*Alergia  nieprawidłowa reakcja nadwrażliwości organizmu na otaczające nas różne czynniki
środowiska, zwane alergenami, które dla większości osób są nieszkodliwe.
Choroby alergiczne
najczęściej chorują:
" palacze
" mieszkańcy miast
ECAP 2008  Epidemiologia Chorób Alergicznych w Polsce
" trzyletni, ogólnopolski projekt badawczy
" najbardziej aktualne dane dotyczące występowania chorób atopowych w Polsce; wyniki
ogłoszono 24.10.2008r.
ć% wystandaryzowana metodologia międzynarodowa
" ponad 22,5tys. losowo wybranych osób z kilku regionów Polski:
ć% ankieta złożona z 400 pytań
1
ć% / pacjentów poddana szczegółowym badaniom lekarskim
4
W Polsce odsetek alergików jest największy na świecie
W Polsce odsetek alergików jest największy na świecie
alergia: 40%
stany zapalne błony śluzowej: 35%
alergiczny nieżyt nosa: 24%
astma
W Polsce na alergię choruje 3mln ludzi, a 70% z nich nie wie, że choruje.
W Polsce na alergię choruje 3mln ludzi, a 70% z nich nie wie, że choruje.
Na świecie na astmę choruje 300mln ludzi, a w ciągu 15 lat przybędzie 100mln chorych.
Na świecie na astmę choruje 300mln ludzi, a w ciągu 15 lat przybędzie 100mln chorych.
Astma w Polsce
miasto:
dzieci: 18,4%
dorośli: 13,2%
wieś:
dzieci: 6%
dosorśli: 4,2%
Przyczyny alergii:
1. pyłki traw
2. pyłki bylicy
3. pyłki brzozy
4. sierść kota
5. pyłki leszczyny
6. pyłki olchy
7. sierść psa
8. zarodniki grzybów pleśniowych
9. pyłki babki
1
częstość malejąca
System klimatyzacyjny w pomieszczeniach zamkniętych
" z
ródło zarodników m.in. z rodzajów: Penicillium, Aspergillus, Candida
" ilość zarodników z rodzaju Cladosporium
Candida albicans
" powszechny grzyb występujący w jamie ustnej
" nie stwarza żadnego zagrożenia, dopóki nasz organizm ma normalnie funkcjonujący i
sprawny układ odpornościowy
" może dojść do zjawiska fangerii  krążenie grzyba we krwi
" wywołuje kandydozę (drożdżycę)  zakażenia powierzchowne w
drożdżycy dotyczą głównie skóry, paznokci oraz błon śluzowych.
Charakterystyczną cechą jest występowanie białawych, serowatych
nalotów (pleśniawki) na języku, a w póz
niejszym etapie również po
wewnętrznej stronie policzków; mogą również występować min:
kandydoza
grzybice skórne  pseudo łuszczyce - sucha, łuszcząca się skóra, zimne
ręce i stopy, obniżona temperatura ciała poniżej 36,6oC
Pleśnie zewnątrzdomowe
" grzyby roślin, upraw polowych, itd
kandydoza
" wahania sezonowe stężenia zarodników w powietrzu
" Alternaria sp.
" Cladosporium sp.
Alternaria sp.
" dominuje zwłaszcza jesienią
" maksymalne stężenie zarodników:
ć% wczesne popołudnie (min.wilgotność względna, max.temperatura)
" reaktywność krzyżowa z pyłkami roślin
Obecność 100 zarodników w 1m3 powietrza atmosferycznego, uważana jest za stężenie progowe,
Obecność 100 zarodników w 1m3 powietrza atmosferycznego, uważana jest za stężenie progowe,
odpowiedzialne za wystąpienie objawów choroby alergicznej u osób uczulonych na ten alergen.
odpowiedzialne za wystąpienie objawów choroby alergicznej u osób uczulonych na ten alergen.
Najczęściej alergizujący gatunek wśród grzybów, pomimo że nie jest to gatunek najintensywniej, ani
Najczęściej alergizujący gatunek wśród grzybów, pomimo że nie jest to gatunek najintensywniej, ani
najdłużej zarodnikujący.
najdłużej zarodnikujący.
Najsilniejsze alergeny wśród zarodników grzybów.
Najsilniejsze alergeny wśród zarodników grzybów.
Cladosporium sp.
" zarodniki w powietrzu:
ć% cały rok
ć% maksymalne stężenie:
�% lato  żniwa, sianokosy
�% jesień sucha, słoneczna
�% póz
ne popołudnie
Obecność 3000 zarodników w 1m3 powietrza atmosferycznego uważana jest za stężenie progowe,
Obecność 3000 zarodników w 1m3 powietrza atmosferycznego uważana jest za stężenie progowe,
odpowiedzialne za wystąpienie objawów choroby alergicznej u osób uczulonych na ten alergen.
odpowiedzialne za wystąpienie objawów choroby alergicznej u osób uczulonych na ten alergen.
2
Zarodniki Cladosporium i Alternaria wywołują reakcję alergiczną aż u 85% osób uczulonych na
Zarodniki Cladosporium i Alternaria wywołują reakcję alergiczną aż u 85% osób uczulonych na
zarodniki grzybów.
zarodniki grzybów.
Roztocze
" obecne w otoczeniu czlowieka (kurz domowy, przechowywana żywność)
" jeden z najważniejszych czynników etiologicznych człowieka
Populacja człowieka:
ok 5% to osoby uczulone na alergeny roztoczy kurzu domowego.
Dermatophagides pteronyssinus (skórożarłoczek skryty)
" długość życia:
ć% samiec może żyć: 19  30dni
ć% samica: 2 miesiące
" odżywiają się:
ć% naskórkiem człowieka (na ogół łupieżem), bakteriami, grzybami i szczątkami roślin.
Przeciętny człowiek traci 1,5g skóry każdego dnia (0,3  0,45kg w roku), co wystarcza na
wykarmienie milionów roztoczy.
" przebywa w:
ć% grubych kocach, kapach, dywanach, łóżkach, fotelach, kołdrach, poduszkach
przeciętny materac zawiera ok.: 1.000.000 roztoczy
" przenosi się wraz z kurzem
1 gram kurzu domowego może zawierać nawet do 1.000 roztoczy
Sarcoptes scabiei (świerzbowiec ludzki)
" czas inkubacji: 2  4 tygodni
" częstość zarażenia:
ć% świat: ok 300mln
ć% Polska: ok. 15.000/rok
Świerzb
Pthirus pubis
Sarcoptes scabiei
" owad dorosły:
ć% ok. 3 tygodni na człowieku
ć% 12  24 godziny poza nim
ć% umiejscowiony na rzęsach (przytwierdza jajo z wieczkiem za pomocą wydzieliny, tzw.
Gruczołem cementowym), może powodować zapalenie spojówek i brzegów powiek; u
dzieci utrudnia to otwieranie powiek
ć% nie uczestniczy w transmisji zarazków chorób
Epidermophytnon floccosum: Microsporum racemosum:
3
Czynniki biotyczne w domu
grzyby: pierwotniaki: tasiemce:
Candida Trichomonas Taenia
Aspergillus Entamoeba Enerobius
Alternaria Giardia Toxocara
Cladosporium Cryptosporidium Trichuris
Geotrihum Sarcocystis Trichinella
Microsporum Toxoplasma Demodex
Trichophyton Sarcoptes
Epidermophyton Pediculus
4