WNoZ Pracownia Umiejętności Pielęgniarskich AMG
WNoZ Pracownia Umiejętności Pielęgniarskich AMG
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
ELEMENTY PIEL
GNIARSTWA
ELEMENTY PIEL
GNIARSTWA
Zakładanie kaniuli obwodowej
typu venflon
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
cel
cel
Cel zabiegu:
Zapewnienie stałego dojścia żylnego
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
określenie miejsca wkłucia
określenie miejsca wkłucia
Określenie miejsce wkłucia:
Do nakłuć żylnych najczęściej wykorzystuje się
łatwo dostępne, położone obwodowo żyły
podskórne grzbietu dłoni, przedramienia,
okolicy zgięcia łokciowego (ze względu na
ryzyko zakrzepicy należy unikać nakłuwania
żył stopy), u niemowląt żyły głowy.
Okolica zgięcia łokciowego powinna być
zarezerwowana do zabiegów krótkotrwałych
(pobieranie krwi, jednorazowe podanie leku)
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
zasady
zasady
Zasady obowiązujące podczas kaniulacji:
Wykorzystywanie żył położonych najbardziej
obwodowo (grzbiet ręki), a potem kolejno dolną,
środkową, górną część przedramienia;
Unikanie nakłucia żył w obrębie stawów, aby nie
ograniczać ich ruchomości oraz nie powodować
złamania cewnika, a tym samym zatrzymania
przetaczania, powstania skrzepu w świetle
kaniuli lub zakrzepu żylnego;
Unikanie wykonywania iniekcji w obrębie żył
zgięcia łokciowego, szczególnie po stronie
łokciowej, ze względu na przebieg tętnicy
łokciowej.
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
powikłania
powikłania
Powikłania mogące wystąpić podczas kaniulacji żył
obwodowych:
Przekłucie, pęknięcie żyły (krwiak).
Przetoczenie płynu poza żyłę jako wynik
nierozpoznanego złego wkłucia, złego
unieruchomienia lub przemieszczenia kaniuli (ból,
naciek, z kaniuli nie cofa się krew a przy podaniu
leków silnie drażniących występuje skurcz naczyń,
martwica tkanek).
Przypadkowe wkłucie dotętnicze (silny, palący
ból).
Zakrzepowe zapalenie nakłutej żyły a nawet
zakrzepica żylna (ból, obrzęk, zaczerwienienie,
walcowate zgrubienie żyły).
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
powikłania
powikłania
Zapalenie w miejscu wkłucia.
Posocznica odcewnikowa (dreszcze nagły
wzrost temperatury ciała powyżej 38,50 C,
przyspieszenie tętna i oddechu, obniżenie
ciśnienia tętniczego krwi, pogorszenia stanu
ogólnego chorego).
Niedrożność cewnika.
Reakcja na składniki, z których wykonany jest
venflon (uczulenie, podrażnienie, zapalenie
żyły)
Uczulenie na przylepiec.
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
czynniki ryzyka
czynniki ryzyka
Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia
zakażenia cewnika typu venflon:
Utrzymanie cewnika w żyle ponad okres zalecany
przez producenta.
Częstość manipulacji przy cewniku.
Obecność zakażonych ran w bliski sąsiedztwie
cewnika.
Nosicielstwo Staphylococcus aureus.
Choroba podstawowa przebiegające ze spadkiem
odporności.
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
przygotowanie pacjenta
przygotowanie pacjenta
Przygotowanie pacjenta:
Poinformowanie o istocie, celu i przebiegu
wykonania zabiegu.
Określenie miejsca założenia venflonu.
Wygodne ułożenie z podparciem miejsca
wkłucia.
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
przygotowanie sprzętu
przygotowanie sprzętu
Przygotowanie sprzętu:
Venflon.
Okleina do venflonów lub przylepiec.
2  3 jałowe gaziki w pakiecie.
Środek do odkażenia miejsca wkłucia.
Staza.
Rękawiczki jednorazowego użytku.
Miska nerkowata.
Jałowa strzykawka z jałowym 0,9% NaCl (ok. 5
ml).
Bandaż (zmniejsza ryzyko uszkodzenia
venflonu i jego wysunięcia z żyły).
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
SPOSÓB WYKONANIA
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
sposób wykonania
sposób wykonania
Sposób wykonania
1. Sprawdz
zlecenie
2. Przygotuj pacjenta
3. Przygotuj sprzęt
4. Higienicznie umyj ręce
5. Nałóż rękawiczki jednorazowego użytku
6. Ułóż wygodnie pacjenta, podeprzyj miejsce wkłucia
7. Przygotuj gazik ze środkiem antyseptycznym
8. Załóż stazę
9. Wybierz względnie dużą, dobrze widoczną żyłę
10. Zdezynfekuj miejsce wkłucia
11. Otwórz opakowanie, wyjmij venflon, zdejmij
osłonkę z igły venflonu
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
sposób wykonania
sposób wykonania
12. Napnij skórę poniżej planowanego miejsca
i wprowadz
do żyły pod kątem 300 igłę venflonu
na głębokość ok. 1/3 długości.
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
sposób wykonania
sposób wykonania
13. Jeżeli koniec igły tkwi w żyle, krew ukaże się w
tylnej osłonce.
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
sposób wykonania
sposób wykonania
14. Wprowadz
cewnik całkowicie do żyły. Możesz
wykonać to w dwojaki sposób:
1. przytrzymaj mandryn w stałej pozycji i wprowadz

cewnik do żyły po mandrynie (użyj mandrynu
jako prowadnicy, po której cewnik jest zsuwany
do żyły), lub:
2. odrobinę cofnij stalowy mandryn i wolno
wprowadz
kaniulę wraz z mandrynem do żyły.
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
sposób wykonania
sposób wykonania
15. Zdejmij stazę.
16. Pod nasadkę podłóż jałowy gazik (w celu
wchłonięcia wypływającej przez igłę krwi przy
dalszych manipulacjach). Przyciśnij palcami żyłę
przy końcówce kaniuli, aby zapobiec
gwałtownemu wypływowi krwi. Odłącz koreczek
od mandrynu.
17. Szybkim ruchem usuń
mandryn.
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
sposób wykonania
sposób wykonania
18. Wprowadz
do venflonu strzykawką ok. 5 ml
jałowego 0,9% roztworu NaCl
19. Zabezpiecz końcówkę venflonu koreczkiem,
dokręcając go
20. Usuń gazik
21. Zamocuj venflon okleiną lub przylepcem
22. Przybandażuj venflon w całości do kończyny w
celu zabezpieczenia przed wysunięciem i
poruszeniem nim
23. Zabezpiecz używany sprzęt
24. Umyj i zdezynfekuj ręce
25. Udokumentuj wykonanie zabiegu (karta
monitorowania wkłuć obwodowych).
Zakładanie kaniuli obwodowej
Zakładanie kaniuli obwodowej
uwaga !
uwaga !
Pamiętaj, nie wolno:
przedwcześnie wyjąć stalowego mandrynu
i próbować wprowadzać cewnik bez usztywnienia
jakie stanowi mandryn,
w żadnym wypadku raz usuniętego mandrynu
ponownie wprowadzać do kaniuli, gdy ta tkwi
w żyle. Grozi to uszkodzeniem kaniuli lub żyły.
A zatem, jeżeli wystąpią jakiekolwiek trudności
we wprowadzeniu kaniuli, należy ją usunąć
i zacząć od początku używając nowej kaniuli.
Opracowanie: Władysław Grabowski
Opracowanie: Władysław Grabowski