ćwiczenia, Ratownictwo Med -dyl


ANALGEZJA I SEDACJA W ODDZIALE RATUNKOWYM:

Ból - „nieprzyjemne, zmysłowe i emocjonalne odczucie towarzyszące istniejącemu lub potencjalnie zagrażającemu uszkodzeniu tkanek bądź też jedynie opisywanej w kategoriach takiego uszkodzenia”.

Bezpieczeństwo - każda metoda leczenia bólu musi być stosowana we właściwy sposób, a jej efekt nie może nieść zagrożenia dla pacjenta.

Szybkość działania - środki przeciwbólowe powinny szybko przynieść ukojenie bólu.

Łatwość zastosowania - metody leczenia bólu muszą być dostosowane do umiejętności personelu i wyposażenia oddziału.

Cechy dobrego leku p/bólowego:

Agoniści receptorów opiatowych:

Działanie leków opioidowych:

  1. Ośrodkowy układ nerwowy:

Zwolnienie częstości oddechów

  1. Układ oddechowy:

  1. Układ krążenia:

  1. Przewód pokarmowy:

  1. Układ moczowy:

  1. Skóra:

  1. Układ wydzielania wewnętrznego:

Czyści agoniści receptorów opiatowych:

    1. Morfina skuteczna w:

      • Bólach trzewnych

      • Ostrych bólach pourazowych

      • Bólu i stanie lękowym w przebiegu zawału mięśnia sercowego

      • Niewydolności lewokomorowej serca

C.A.R.O.

        1. Fentanyl - syntetyczny opioid

          • 100 razy silniejszy od morfiny

          • Bardzo szybki początek i krótki czas działania, silna depresja układu oddechowego

          • Wywołuje słabą sedację i nie działa euforyzująco

            1. Petydyna (Dolargan)

              • 10 razy słabsza od morfiny

              • Bezpośrednio depresyjnie wpływa na kurczliwość serca

              • Może przyspieszać rytm serca

              • Słabiej od morfiny podnosi ciśnienie w drogach żółciowych

                1. Matadyn

                  • syntetyczny opioid o sile morfiny i znacznie dłuższym czasie działania

A.R.O.

  1. Tramadol (tramal)

Częściowi A.R.O.

    1. Syntetyczne opioidy, mniejsze ryzyko wywołania depresji oddychania

    2. Butofranol - podnosi opór naczyń

    3. Buprenorfina: