CZESC 1:
1 Jaka jest najczęstsza przyczyna zatrzymania krążenia u pacjenta po urazie?
a. uraz mózgu
b. niedotlenienie
c. stłuczenie serca
d. komorowe zaburzenia rytmu
2. 49-letni mężczyzna uległ wypadkowi komunikacyjnemu. Udzielający pierwszej pomocy wykonują
reanimację. W badaniu stwierdza się: powiększony obwód brzucha i ewidentnie zniekształcone obrysy
miednicy. Na kardiomonitorze zapis asystolii. Które postępowanie jest najwłaściwsze?
a. załóż dojście dożylne i przetocz 20 ml/kg mleczanu Ringera
b. załóż dojście dożylne i przetocz 1 litr mleczanu Ringera
c. załóż dojście dożylne i przetocz 2-4 litry mleczanu Ringera
d. należy przerwać resuscytację i ogłosić zgon pacjenta
3. Jaka jest najczęstsza przyczyna śmierci urazowej płodu?
a. śmierć matki
b. utrata krwi płodu
c. uraz głowy płodu
d. uraz penetrujący macicy
4). W którym miesiącu ciąży można wyczuć macicę na wysokości pępka?
a. 3
b. 5
c. 7
d. 9
5. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania w przypadku wstrząsu u ciężarnej z oparzeniami jest PRAWDZIWE?
a. należy podawać niewielkie ilości tlenu, aby uniknąć toksyczności tlenu dla płodu
b. należy zastosować aminy presyjne, takie jak dopamina w celu poprawy krążenia
c. wcześniej rozpocząć przetaczanie dużych ilości płynów
d. płyny należy przetaczać wolniej, tak aby uniknąć przeciążenia płodu płynami
6. 23-letni mężczyzna doznał tępego urazu w wypadku komunikacyjnym. Zaintubowany na miejscu
wypadku. W drodze do szpitala paramedyk zauważył zwiększenie oporów w drogach oddechowych. Co jest
przyczyną takiego stanu?
a. tamponada osierdzia
b. wiotka klatka piersiowa
c. odma opłucnowa otwarta
d. odma prężna
7. Które miejsce jest odpowiednie do wkłucia igły podczas odbarczania odmy prężnej?
a. bezpośrednio pod drugim żebrem, linia środkowoobojczykowa
b. bezpośrednio pod trzecim żebrem, linia środkowoobojczykowa
c. bezpośrednio nad trzecim żebrem, linia środkowoobojczykowa
d. bezpośrednio nad trzecim żebrem, linia środkowopachowa
8. W którym z poniższych przypadków można zaobserwować nadmiernie wypełnione żyły szyjne?
a. wiotka klatka piersiowa
b. krwiak opłucnej
c. odma opłucnowa otwarta
d. odma prężna
9. Jakie postępowanie na miejscu wypadku jest właściwe w przypadku izolowanego złamania mostka
a. kontrolowanie akcji serca za pomocą kardiomonitora
b. przetoczenie dużej ilości płynów
c. ręczny ucisk w celu ustabilizowania złamania
d. worek piasku i plaster w celu ustabilizowania złamania
10. 54-letni mężczyzna uległ wypadkowi komunikacyjnemu. Kierownica jest wygięta. Podczas badania
wstępnego stwierdzono: bladość skóry, zanikanie tętna na tętnicy promieniowej podczas wdechu. Które
rozpoznanie najbardziej odpowiada tym objawom?
a. stłuczenie serca
b. tamponada osierdzia
c. wiotka klatka piersiowa
d. odma prężna
11 Jaka jest najczęstsza przyczyna śmierci "do uniknięcia" u dorosłego pacjenta po urazie?
a. niedrożność dróg oddechowych
b. tamponada osierdzia
c. wstrząs krwotoczny
d. uraz kręgosłupa
12. Która z wymienionych metod unieruchamiania odcinka szyjnego kręgosłupa jest najłatwiejsza w
zastosowaniu i najbardziej dostępna?
a. sztywny kołnierz szyjny
b. zrolowane ręczniki lub koce
c. worki piasku
d. twoje ręce i nogi
13. W której z poniższych sytuacji należy szybko wydostać poszkodowanego z pojazdu?
a. z chłodnicy pojazdu wycieka płyn niezamarzający b: poszkodowany jest sparaliżowany
c. obecność toksycznych oparów
d. poszkodowana jest w ciąży
14. Który z poniższych objawów jest najbardziej typowy dla wczesnego wstrząsu neurogennego?
a. szybkie tętno, lepka skóra
b. szybkie tętno, ciepła i sucha skóra
c. wolne tętno, lepka skóra
d. wolne tętno, ciepła i sucha skóra
15. 23-letni mężczyzna odniósł obrażenia w wypadku komunikacyjnym. Pacjent jest w stanie silnego
upojenia alkoholowego; wydaje się zdezorientowany. Na głowie stwierdza się mocno krwawiącą ranę.
Pacjent nie zgadza się na leczenie i grozi wezwaniem swojego adwokata, jeśli ktokolwiek będzie próbował
mu pomóc. Jak należy postąpić?
a. pozwolić pacjentowi na telefon do adwokata
b. uzyskać od pacjenta pisemną odmowę leczenia i pozwolić mu odejść
c. zastosować wobec pacjenta środki przymusu tymczasowego, przystąpić do zaopatrzenia rany i
przetransportować go, używając w razie konieczności środków przymusu bezpośredniego
d. poczekać, aż pacjent straci przytomność z powodu utraty krwi, następnie przetransportować
16. Kiedy zaczyna się „złota godzina"?
a. w chwili odniesienia urazu
b. w chwili wyjazdu jednostki z bazy
c. w chwili przyjazdu jednostki na miejsce wypadku
d. w chwili wyjazdu jednostki z miejsca wypadku do szpitala
17. Który odcinek kręgosłupa jest najbardziej narażony na obrażenia w wypadku samochodowym w
przypadku uderzenia od tyłu?
a. szyjny
b. piersiowy
c. lędźwiowy
d. krzyżowy
18. 34-letni mężczyzna został postrzelony w prawą okolicę pachwinową. Stwierdzono krwawienie tętnicze,
którego nie można powstrzymać bezpośrednim uciskiem. Pacjent wydaje się zdezorientowany, spocony i ma
słabe nitkowate tętno na obwodzie. Jak należy przetaczać płyny i.v. w przypadku tego pacjenta?
a. wolny wlew kroplowy
b. szybkość przetaczania płynów I ich objętość nie wyższe niż konieczne do utrzymania odpowiedniej
perfuzji obwodowej
c. bardzo szybkie przetaczanie płynów; podaj co najmniej dwa litry, następnie ponownie oceń stan
pacjenta
d. w tej sytuacji nie należy podawać kroplówki
19. Które z poniższych towarzyszy występowaniu wczesnego wstrząsu?
a. zaburzenia komorowe rytmu serca
b. niskie ciśnienie krwi
c. utrata 30-45% krwi
d. zmniejszona amplituda tętna
20. Który rodzaj wstrząsu występuje w przypadku odmy prężnej?
a. kardiogenny
b. hipowolemiczny
c. hipoksemiczny
d. mechaniczny
CZESC 2
1. Która z następujących metod udrażniania dróg oddechowych jest najlepsza u nieprzytomnego dziecka
po urazie?
a. odchylenie głowy
b. wysunięcie żuchwy
c. zgięcie szyi
d. uniesienie szyi
2. Która metoda intubacji nieprzytomnego, spontanicznie oddychającego 4-latka z raną głowy jest
najlepsza?
a. przez usta rurką bez mankietu uszczelniającego
b. przez nos rurką bez mankietu uszczelniającego
c. przez usta rurką z mankietem uszczelniającym
d. przez nos rurką z mankietem uszczelniającym
3. Wskaż miejsce pierwszego wyboru do wlewu śródkostnego?
a. odcinek bliższy kości piszczelowej
b. odcinek dalszy kości ramiennej
c. odcinek bliższy kości udowej
d. odcinek dalszy kości strzałkowej
4. Która z poniższych czynności pozwoli na najbardziej wiarygodne rozpoznanie wstrząsu podczas
wstępnej oceny dziecka z urazem?
a. pomiar ciśnienia krwi
b. ocena nawrotu kapilarnego
c. porównanie tętna na tętnicy szyjnej i promieniowej
d. ocena częstości i jakości tętna na obwodzie
5 Który z wymienionych narządów odniesie najmniejsze obrażenia strukturalne w wyniku rany postrzałowej
ze strzelby?
a. śledziona
b. nerka
c. wątroba
d. płuco
6. Które z poniższych jest powodem do przerwania oceny wstępnej pacjenta?
a. zatrzymanie akcji serca
b. kilka otwartych złamań wieloodłamowych
c. rozległa rana głowy z widoczną tkanką mózgową
d. ciężki wstrząs
7 Znaleziono leżącą na chodniku 24-letnią kobietę, która wyskoczyła z okna znajdującego się na trzecim
piętrze. Pacjentka jest nieprzytomna, ma niskie ciśnienie, wilgotną skórę, tachykardię. Urazy obejmują
otwarte złamanie czaszki, złamanie miednicy i wiotką klatkę piersiową. Jak długo powinno trwać
postępowanie na miejscu wypadku?
a. 5 minut lub mniej
b. 5-10 minut
c. 10-15 minut
d. tak długo, jak jest to konieczne do oceny i stabilizacji pacjenta
8. Które z następujących obrażeń może najprawdopodobniej zmienić „stabilny" stan pacjenta na kategorię
„ładuj i jedź"?
a. obustronne złamania obojczyków
b. obustronne złamania kości udowych
c. obustronne złamania kości ramiennych
d. obustronne złamania kości piszczelowych
9. Która z następujących sytuacji kwalifikuje pacjenta do kategorii „ładuj i jedź"?
a. przytomny i zorientowany pacjent po upadku, który twierdzi, że na krótki czas stracił przytomność
b. złamania obu podudzi; parametry życiowe w normie
c. rana postrzałowa klatki piersiowej i wstrząs
d. oparzenia III stopnia obejmujące 60% powierzchni ciała
10. Które części ciała najczęściej ulegają urazowi podczas upadku dziecka z wysokości?
a. kończyny
b. brzuch
c. głowa
d. klatka piersiowa
11. Na miejscu wypadku komunikacyjnego znaleziono 43-letniego mężczyznę. Poszkodowany siedzi,
kilkakrotnie powtarza pytanie „Co się stało?", nawet po otrzymaniu wyjaśnień. Według świadka,
bezpośrednio po wypadku mężczyzna był nieprzytomny przez minutę. Pacjent ma ranę tłuczoną czoła i
uskarża się na łagodny ból głowy i nudności. Wyniki badania neurologicznego i parametry czynności
życiowych są w normie. Jaki powód takiego zachowania jest najbardziej prawdopodobny?
a. mężczyzna znajduje się w stanie upojenia alkoholowego lub pod wpływem leków psychotropowych (np.
narkotyków)
b. wstrząśnienie mózgu
c. wstrząs neurogenny
d. stres
12. Jakie działanie NIE jest rutynowe podczas leczenia pacjenta z urazem głowy?
a. podanie 100% tlenu
b. resuscytacja-płynowa do uzyskania ciśnienia skurczowego krwi 100-110 mmHg u pacjenta z niskim
ciśnieniem
c. hiperwentylacja
d. stabilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa
13. Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla chorego z izolowanym urazem głowy ze
wzrastającym ciśnieniem śródczaszkowym?
a. .ciśnienie krwi 80/60, tętno 50 na minutę
b. ciśnienie krwi 80/60, tętno 130 na minutę
c. ciśnienie krwi 170/100, tętno 50 na minutę
d. ciśnienie krwi 170/110, tętno 130 na minutę
14. W której z następujących sytuacji urazowych należy zaliczyć pacjenta do kategorii „ładuj i jedź"?
a. przytomny i zorientowany pacjent, z krwawieniem z ucha
b. pacjent w pełnym kontakcie, który na krótko utracił przytomność
c. pacjent z tkliwym brzuchem, lepką spoconą skórą ciśnieniem krwi 100/70 i tętnem 130/min.
d. pacjent z bolesnym zniekształceniem podudzia
15. Które z następujących działań należy wykonać u pacjenta zakwalifikowanego do kategorii „ładuj i jedź"
przed przeniesieniem go do karetki? • ■ •■ .
a. zastosuj szynę wyciągową na kończynę ze złamaną kością udową
b. odbarcz odmę prężną
c. załóż dojście dożylne
d. oceń parametry życiowe (CTK, tętno, liczba oddechów)