Mateusz Czerwiński lekarski, gr. I

Adrian Konopacki

Ćwiczenie 1

• Woda destylowana

Woda destylowana jest płynem hipotonicznym względem krwi. Po jej podaniu osmolalność krwi spada. Prowadzi to do obniżenia wydzielania wazopresyny, spada przepuszczalność kanalików zbiorczych dla H₂O. Powoduje to wydalanie z moczem większej ilości wolnej wody. Dochodzi do rozcieńczenia moczu, spada w nim stężenie Na⁺ i Cl^-. Aparat przykłębuszkowy w odpowiedzi na ten spadek, wydziela reninę, co skutkuje wzrostem diurezy. Diureza rośnie również w wyniku wzrostu objętości płynów w łożysku naczyniowym (wzrost ciśnienia tętniczego), co powoduje uwalnianie ANP, skutkującego rozszerzeniem tętniczek doprowadzających, rozciągnięciem komórek mezangium, wzrostem filtracji kłębuszkowej i w efekcie wzrostem diurezy.

• 0,9% NaCl

Roztwór soli fizjologicznej jest płynem izotonicznym względem krwi. Po przyjęciu roztworu soli fizjologicznej, stężenie jonów się nie zmienia. Wzrost objętości płynów powoduje wzrost ciśnienia tętniczego przy stałej osmolalności (stężenie wazopresyny pozostaje niezmienione). W związku ze wzrostem ciśnienia tętniczego rośnie wydzielanie ANP. Doprowadza to do rozszerzenia światła tętnic doprowadzających nerek, to z kolei prowadzi do rozszerzenia komórek mezangium, do wzrostu filtracji kłębuszkowej i do wzrostu diurezy.

• 5% NaCl

Roztwór 5% NaCl jest roztworem hipertonicznym względem krwi. Po podaniu 5% roztworu NaCl wzrasta stężenia jonów Na⁺ i Cl^-, prowadzi to do wzrostu osmolalności krwi, co skutkuje zwiększonym wydzielaniem wazopresyny. Prowadzi to do wzrostu resorpcji H2O w kanalikach dystalnych (głównie zbiorczych) i w konsekwencji do spadku diurezy. Wzrasta ciężar właściwy moczu.

• Etanol

Etanol hamuje wydzielanie wazopresyny co skutkuje zwiększeniem wydalania H₂O wraz z moczem, jego rozcieńczenia, spadku stężenia jonów Na⁺ i Cl^- oraz reakcji aparatu przykłębuszkowego wydzielającego reninę - wzrost diurezy.

• Kofeina

Kofeina (w pepsi) wpływa na mechanoreceptory znajdujące się w przedsionkach
i skutkuje to spadkiem uwalniania wazopresyny. Doprowadza to do obniżenia przepuszczalności kanalików zbiorczych dla H2O, wzrostu wydalania H2O z moczem co jest równoznaczne ze wzrostem diurezy. Diureza rośnie również w wyniku wzrostu objętości płynów w łożysku naczyniowym (wzrost ciśnienia tętniczego), co powoduje uwalnianie ANP, skutkującego rozszerzeniem tętniczek doprowadzających, rozciągnięciem komórek mezangium, wzrostem filtracji kłębuszkowej i w efekcie wzrostem diurezy.

---