miejscowość .............................data .........................

(pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)

Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia na robotę budowlaną pt.

„Remont dwóch kondygnacji, posadzki piwnicznej oraz zieleńca domu

studenckiego "Amicus" przy ulicy Chopina 55 w Szczecinie”, prowadzonego w trybie przetargu ograniczonego oświadczam/y/, że:

1. zamówienie wykonam/y/ samodzielnie*;

2. zamówienie wykonam/y/ przy udziale podwykonawców i poniżej przedstawiam/y/

wykaz części zamówienia - które zamierzam/y/ im powierzyć*( w przypadku

wskazania przez Wykonawcę części zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcom stosuje się art. 647¹  ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (t. jedn. z 1964 Dz. U. Nr 16, poz. 93 ze zm.):

Lp.	Część zamówienia	Uwagi
1.
2.
3.

(Podpis osoby uprawnionej lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy w dokumentach rejestrowych lub we właściwym upoważnieniu)

* niepotrzebne należy skreślić

Załącznik 8 - Oświadczenie dotyczące wykonania zamówienia

---